尿常規(guī)當中如果只有管型值偏高，應(yīng)當明確是什么類型的管型，不同的類型其代表的臨床意義也不盡相同。尿的管型是以尿蛋白為基質(zhì)，在腎小管和集合管腔中形成的圓管形物質(zhì)，為沉渣中最有臨床意義的成分。正常情況下尿中不會出現(xiàn)管型或者偶見透明管型，由于構(gòu)成管型的成分和形態(tài)不同，因此分為不同的類型，透明管型見于正常晨尿或者應(yīng)激狀態(tài)，以及腎小球腎炎、腎病綜合征、腎毒性藥物引起的腎實質(zhì)病變。顆粒管型少數(shù)可以見于健康人，特別是在應(yīng)激、運動后、發(fā)熱或者脫水時大量出現(xiàn)，則見于腎小球腎炎等腎病變。
粗顆粒管型見于慢性腎小球腎炎、腎病綜合征，細胞管型是根據(jù)不同的細胞類型，其代表的臨床意義也不盡相同。上皮細胞管型見于各種原因所導致的腎小管損傷，紅細胞管型類似于血尿的病因。白細胞管型見于實質(zhì)感染性疾病，是上尿路感染的標志。蠟樣管型見于嚴重的腎小管變性、壞死，以及腎小球腎炎晚期、腎衰竭。脂肪管型見于腎病綜合征、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作，以及腎小管損傷性疾病。腎衰竭管型多見于慢性腎衰竭少尿期，提示預后不良。細菌管型含有大量細菌、真菌等，見于感染性腎疾病，其他的包括鹽類化學物質(zhì)結(jié)晶體的晶體管型及臨床以應(yīng)等同于相應(yīng)的尿結(jié)晶。
