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    CK值偏高是什么原因

    2023-03-13 17:01播放 :

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    CK是指肌酸肌酶,升高通常代表肌肉損害,人體內(nèi)的肌肉包括骨骼肌、平滑肌等。不管哪個部位的肌肉受損害,如果受損范圍或者數(shù)量足夠,在血液中就能檢測到肌酸肌酶升高,如果發(fā)現(xiàn)肌酸肌酶升高,要找哪個部位、哪塊肌肉受到損害,CK值偏高的常見原因如下:

    1、心肌梗死:臨床中比較擔(dān)心的是心肌梗死,心肌梗死危險性最大,如果CK增高時,首先要排除心肌梗死。心肌梗死還要有相應(yīng)的心肌缺血癥狀,比如動脈硬化、高血壓、糖尿病等危險因素的存在,才考慮心肌梗死,包括心電圖的變化

    2、運動過度:為生理性的原因,健康人群如果運動過度,比如舉杠鈴等,做較為劇烈的活動時,可能會檢測到血里的肌酸肌酶升高;

    3、藥物原因:有些藥物可以引起肌酸肌酶升高,比如他汀類,但是引起肌酸肌酶升高的幾率較小,不要過分的擔(dān)心;

    4、其他原因:比如胃腸道梗阻、腸梗阻、急性腦梗死、癲癇后肢體抽搐痙攣,以及重大創(chuàng)傷,比如外傷、車禍等,使肌肉受到較大損傷,都可以出現(xiàn)血里肌酸肌酶升高。

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    "首先對于患者查肝功能,如果提示患者總膽紅素偏高,要看患者總膽紅素偏高的數(shù)值具體是多少。如果患者查肝功能提示總膽紅素處于17.1-34.2umol\/L之間,此時多考慮患者為隱性黃疸,即患者雖然有膽紅素的升高,但是一般通過肉眼不能發(fā)現(xiàn)患者皮膚以及鞏膜的黃染,對于這種情況來說,首先患者需要積極的鑒別患者引起膽紅素升高的原因。如果是以總膽紅素以及間接膽紅素升高為主,排除患者病毒性的肝炎,多考慮患者是否有自身免疫性肝炎的可能性,此時必要時,患者要需要考慮在超聲引導(dǎo)下行肝臟穿刺活檢,經(jīng)過病理學(xué)診斷,確診患者的疾病到底是什么性質(zhì)。另外,對于患者如果是出現(xiàn)總膽紅素以及直接膽紅素升高,而且總膽紅素的數(shù)值處于34.2umol\/L以上,多考慮此時患者是由于膽道的梗阻性疾病而引起的膽紅素升高,最常見的就是結(jié)石引起,對于結(jié)石的患者來說,必要時患者需要考慮行ERCP下的膽總管結(jié)石取出手術(shù)。另外,患者如果是膽管的腫瘤性疾病,或者胰頭腫瘤性疾病壓迫膽管,或者引起膽管的阻塞,需要根據(jù)不同的部位進(jìn)行不同的外科手術(shù)治療。"

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    "孩子黃疸值偏高的原因是多種多樣的,新生兒剛出生的時候,可能由于膽紅素代謝的生理特點,比如孩子膽紅素的生成比較多,因為孩子紅細(xì)胞的壽命比較短,并且剛出生時紅細(xì)胞比較多,所以會有大量紅細(xì)胞的破壞,導(dǎo)致孩子體內(nèi)膽紅素水平生成增高。同時,孩子的肝功能發(fā)育不太健全,所以對膽紅素的處理能力是有限的。新生兒的肝腸循環(huán)也會比較特殊,可能會導(dǎo)致更多的膽紅素在腸道里,會被重新收回到孩子體內(nèi),導(dǎo)致孩子生后出現(xiàn)黃疸值偏高,出現(xiàn)生理性黃疸,生理性黃疸對孩子并沒有太大影響。當(dāng)然,還有些孩子是病理性黃疸,病理性黃疸的孩子膽紅素水平可能會很高。這個時候原因也是多種多樣的,凡是能引起孩子膽紅素生成增多或者排出減少的原因都是可能的,比如孩子可能有感染、溶血、紅細(xì)胞增多、頭顱血腫,孩子有肝炎、肝功能異常,或者有胎便排出延遲,消化道結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致大便排出異常等各種各樣的原因,都可能導(dǎo)致孩子身體里的膽紅素水平增高,使孩子出現(xiàn)病理性黃疸。所以,需要結(jié)合孩子的表現(xiàn)和各方面的實驗室檢查,進(jìn)行綜合判斷以確認(rèn)誘因。"

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