通常血糖和尿糖是平行的狀態(tài)，也就是血糖增高到一定程度超過腎臟回吸收糖能力的時(shí)候，尿里面出現(xiàn)葡萄糖。血糖增高糖尿病，由于血糖高到超過了腎臟重吸收糖的能力，就會出現(xiàn)尿糖陽性，這種情況要對糖尿病進(jìn)行相應(yīng)的治療來預(yù)防糖尿病的并發(fā)癥。
如果是由于先天性的腎糖閾降低，它可以出現(xiàn)血糖正常而尿糖陽性，而且尿糖陽性會伴隨我們一生，但是對身體沒有影響，也不會影響我們的腎臟，無需進(jìn)行治療。但是如果是懷孕的女性，由于腎糖閾也可以出現(xiàn)生理性的降低，可以出現(xiàn)尿糖陽性，血糖正常。如果進(jìn)行糖尿病的篩查，排除妊娠期糖尿病也無需進(jìn)行特殊的治療，分娩以后尿糖就會出現(xiàn)正常，而血糖仍然正常。如果是妊娠期糖尿病，就需要在內(nèi)分泌科醫(yī)生和營養(yǎng)科醫(yī)生產(chǎn)科醫(yī)生的努力下幫助控制好妊娠期糖尿病，同時(shí)幫助正常順利的分娩。產(chǎn)后要評估是否存在顯性糖尿病，而且要判定是否存在2型糖尿病或糖耐量的異常進(jìn)行預(yù)防和治療。另外一種情況就是糖尿病患者使用SGLT-2抑制劑，它幫助我們從尿里面排糖，降低血糖，這樣的患者血糖正常，而尿糖有明顯陽性，不要緊張。只要注意局部的清潔，多飲水，尿糖增高不會對我們腎臟造成損傷，同時(shí)心腦血管疾病這種藥物也比較安全。
對于患者，尤其是初診患者而言，最好是血糖、尿糖同步檢查，一旦發(fā)現(xiàn)血糖與尿糖不符，要充分結(jié)合病史及臨床的具體情況。例如是否存在應(yīng)激情況，是否處于妊娠期，有無存在老年性腎小動脈硬化，有無慢性肝病或某些內(nèi)分泌疾病等綜合全面地分析，從而得出正確的診斷，以避免出現(xiàn)漏診或誤診。
