不均質(zhì)回聲并不是看有多大需要清宮，而是要看有什么樣臨床癥狀，不均質(zhì)回聲情況下有沒(méi)有血流信號(hào)，可以先經(jīng)過(guò)一段時(shí)間藥物治療，也就是給予黃體酮進(jìn)行藥物性刮宮，之后再進(jìn)行復(fù)查。如果經(jīng)過(guò)黃體酮撤退性出血以后，宮腔內(nèi)沒(méi)有不均質(zhì)回聲，并不一定需要進(jìn)行清宮或者是診斷性刮宮手術(shù)。
如果使用藥物進(jìn)行子宮內(nèi)膜撤退以后，再?gòu)?fù)查超聲，仍然有宮腔內(nèi)不均質(zhì)回聲，就要進(jìn)行診斷性刮宮手術(shù)。尤其是對(duì)于年齡比較大女性，在40歲以上，如果出現(xiàn)有不正常陰道出血，比如月經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)出血淋漓不盡，或者兩次月經(jīng)間期的陰道出血。如果發(fā)現(xiàn)有宮腔內(nèi)子宮內(nèi)膜回聲不均勻，尤其是要有血流信號(hào)，建議進(jìn)行診斷性刮宮。因?yàn)槟挲g偏大以后，子宮內(nèi)膜癌和癌前病變發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)就要明顯增高，如果對(duì)于比較年輕女性，尤其是還沒(méi)有生育過(guò)的女性，就可以先給予黃體酮，讓子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化之后撤退性出血，等出血結(jié)束以后再進(jìn)行超聲的復(fù)查，如果仍然有不均質(zhì)回聲，也要考慮診斷性刮宮的方式。
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