直腸癌的手術從手術操作途徑分為傳統(tǒng)開腹手術和腹腔鏡微創(chuàng)手術，現(xiàn)在腹腔鏡微創(chuàng)手術是操作的主流，手術效果和開腹手術一致，創(chuàng)傷小、術后恢復快、住院時間短。直腸癌的具體手術術式要根據(jù)腫瘤的具體位置，病情發(fā)展程度患者的身體狀況等因素綜合評估病情，相應決定手術術式，具體如下：
1、經(jīng)肛門局部切除手術：適用于原位癌和非常早期的直腸癌。
2、經(jīng)肛門全直腸系膜切除術(TaTME)：是近年逐漸開展的一種手術方式，完全經(jīng)肛門由下往上分離的手術方式，適用于低位尤其適用于肥胖和骨盆相對狹窄的青壯年男性患者，腹腔鏡下TaTAM更安全。
3、腫瘤切除遠端封閉近端造口(Hartmann)：該手術主要用于不能耐受手術或已有肛門功能不全的老年病人。
4、低位直腸癌前切除術(Dixon術)：應用于治療低位直腸癌，根據(jù)全直腸系膜切除術TME原則，應用吻合器的Dixon手術目前仍為首選。
5、括約肌間切除術(ISR)：可以切除的腫瘤位置更低，近年來ISR逐漸用于鋸齒狀線1-5cm以內(nèi)的，未侵犯外括約肌且分化程度高的早中期直腸癌，能達到腫瘤徹底切除，可獲得滿意的控便功能，該術式保留肛門外括約肌及部分內(nèi)括約肌，可以獲得足夠的遠端切緣，從而達到腫瘤根治及保留肛門的目的。
6、腹會陰聯(lián)合切除術和柱狀切除術：不可保肛的低位直腸癌病人的治療手段，病人的生存質量有一定影響。
