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    胸腔積液的診斷步驟

    2023-04-25 13:03

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    胸腔積液的診斷分三個步驟:
    第一、確定有無胸腔積液,大中量胸腔積液診斷不困難,癥狀和體征都很明顯。少量胸腔積液僅有肋膈角變鈍,X線上表現(xiàn)不是很明顯,需要借助于B超或者CT進(jìn)一步明確診斷。
    第二、要明確胸腔積液的性質(zhì),區(qū)別是漏出液還是滲出液,需要進(jìn)行診斷性胸腔穿刺。漏出液外觀透明、清亮,呈淺黃色,一般不凝固,滲出液外觀顏色深,比較混濁或呈血性,可以出現(xiàn)凝固。劃分兩者的標(biāo)準(zhǔn),多根據(jù)比重、蛋白質(zhì)含量、胸水細(xì)胞數(shù)計數(shù),在規(guī)定比值以下多為漏出液,反之為滲出液。
    第三、尋找胸腔積液的病因,漏出液常見于充血性心力衰竭、肝硬化胸水、腎病綜合征,多為兩側(cè),滲出液最常見的是結(jié)核性胸膜炎,多見于青壯年,有胸痛、干咳、潮熱、盜汗等癥狀。

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