總膽紅素是肝功能化驗中非常重要的一項指標(biāo)，正常值的范圍是0-11.7μmol/L?？偰懠t素升高是否由于疾病狀態(tài)所導(dǎo)致，需要根據(jù)總膽紅素水平的高低進行判斷。通常情況下，認(rèn)為總膽紅素水平在35μmol/L以下時，也就是兩倍正常值以下，是不具有明顯的臨床意義的，需要再結(jié)合其他的肝功能化驗項目、肝臟的腹部彩超，以及血常規(guī)檢查等進行綜合判斷，膽紅素輕微的升高是由于送檢的血標(biāo)本出現(xiàn)輕微的溶血所導(dǎo)致，還是由于膽囊結(jié)石伴有膽囊炎所導(dǎo)致，進行進一步的區(qū)分。
如果膽紅素水平高于兩倍正常值以上，需要了解膽紅素升高的原因。在肝功能損害患者、肝炎活動患者中，可以看到膽紅素水平的升高，但是在膽道系統(tǒng)梗阻造成的梗阻性黃疸患者中，也會出現(xiàn)膽紅素水平的升高。這種情況下要依賴于肝功能的全面化驗，腹部的影像學(xué)檢查，還有血常規(guī)等化驗，綜合判斷膽紅素升高的原因。
如果是由于梗阻性原因所造成，要區(qū)分是良性結(jié)石梗阻，膽管的腫瘤性疾病所造成的梗阻，或者胰腺相關(guān)腫瘤造成的梗阻性黃疸，進行相應(yīng)的治療，比如手術(shù)治療，或者內(nèi)鏡下的治療。如果排除梗阻性黃疸，病人是由于肝細(xì)胞損傷引起的膽紅素升高，應(yīng)該進行保肝治療，同時針對病因進行治療。
