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    為什么輸尿管下段結(jié)石不能沖擊波碎石

    2023-02-11 07:01

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    在臨床上發(fā)現(xiàn)輸尿管下段結(jié)石不能進行體外沖擊波碎石,主要是由于腸管遮擋在輸尿管前端,體外沖擊波碎石達不到碎石效果。如果輸尿管末端結(jié)石伴有輸尿管末端狹窄時,進行膀胱輸尿管鏡碎石也不容易,在治療之前需要進行輸尿管狹窄段擴張。
    對于單純性的輸尿管末端結(jié)石,可以進行輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù),在進行碎石之前需要進行充分的評估,通過鈥激光碎石術(shù)以后梗阻就會解除。有的情況輸尿管末端結(jié)石需要一定時間的保守觀察治療,需要在局部觀察2周以上,可以通過自行排出解決問題。但是在保守治療的基礎(chǔ)之上,應該保證輸尿管結(jié)石的直徑小于6mm,因為輸尿管末端最狹窄處約5mm左右,只有在6mm以下的結(jié)石才能夠通過保守治療排出。這種情況建議患者檢查泌尿系統(tǒng)CT,明確輸尿管末端結(jié)石的具體大小。

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