發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃結(jié)節(jié)，消炎后再做CT，是臨床經(jīng)常采用的鑒別結(jié)節(jié)性質(zhì)的方法。之所以一定要抗感染治療后再復(fù)查CT，就是為了排查炎癥導(dǎo)致結(jié)節(jié)的可能性，是鑒別結(jié)節(jié)性質(zhì)所采取的必要措施。并不是對所有的磨玻璃結(jié)節(jié)都需要先消炎再復(fù)查，但凡決定先消炎再復(fù)查的患者，都是需要進一步排查結(jié)節(jié)的性質(zhì)，臨床可能有以下兩種情況：
1、依據(jù)患者臨床癥狀與體征，結(jié)合胸部X線磨玻璃結(jié)節(jié)的形態(tài)學(xué)改變，初步判斷可能是某種致病菌感染導(dǎo)致。因此經(jīng)驗性抗感染治療后，通過CT復(fù)查，如果病灶縮小或吸收，通常提示判斷是否正確，如果病灶沒有變化，再進一步分析磨玻璃結(jié)節(jié)的性質(zhì)或病因；
2、依據(jù)患者的年齡、性別、長期吸煙史、結(jié)節(jié)的X線特點，可能無法排除是肺部惡性腫瘤導(dǎo)致。但盲目手術(shù)，畢竟損傷大，穿刺活檢同樣存在風(fēng)險。鑒于臨床上單憑胸部X線肺部結(jié)節(jié)的特點，很難鑒別結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果是炎癥導(dǎo)致，經(jīng)驗性抗感染治療后不吸收，再斟酌也很有必要。否則，無法排除不是感染導(dǎo)致的可能性。因此，只能依據(jù)分析判斷最可能的致病菌，采取相應(yīng)的抗感染治療，并依據(jù)致病菌的特點，采取不同療程或周期的抗感染治療。如普通細(xì)菌、病原體感染，抗感染治療兩周后復(fù)查，結(jié)核桿菌、真菌感染，抗感染治療至少一個月以后再復(fù)查。
總之，同樣是肺部磨玻璃結(jié)節(jié)，可能是炎癥，也可能是腫瘤。為了排除炎癥導(dǎo)致的可能性，只能通過經(jīng)驗性治療后，根據(jù)磨玻璃結(jié)節(jié)的動態(tài)變化來進一步判斷。
