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潘永利
副主任醫(yī)師

鄭州人民醫(yī)院

急診科

代謝性酸中毒血鉀濃度升高還是降低

2023-04-01 07:15

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代謝性酸中毒時(shí)血鉀的濃度往往都是增高的，代謝性酸中毒時(shí)細(xì)胞外的氫離子濃度增高，氫離子會(huì)進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)被緩沖，氫離子是陽離子，氫離子從細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)之后，細(xì)胞外的陽離子就減少了。
為了保持細(xì)胞內(nèi)外電荷的平衡，細(xì)胞內(nèi)的陽離子、鉀離子就會(huì)跑到細(xì)胞外，也就是氫離子和鉀離子發(fā)生了交換，從而導(dǎo)致細(xì)胞外鉀離子濃度增高引起血鉀升高，這是代謝性酸中毒時(shí)血鉀增高的主要的一個(gè)原因。
另一個(gè)原因是代謝性酸中毒時(shí)腎臟隨著尿往體外排鉀也是減少的，鉀離子從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外和腎臟排鉀減少，共同導(dǎo)致了代謝性酸中毒時(shí)的高鉀血癥。

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