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陳郁生
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

肺部積水如何治療

2023-02-26 10:03

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02:44

語音內(nèi)容

肺部積水在醫(yī)學(xué)上叫胸腔積液，主要分兩大類，一是漏出性的積液，還有一類滲出性的積液。漏出性積液引起的原因往往是心源性的，比如高血壓、心臟病、冠心病、主動(dòng)脈瓣病變等等。由于這些病引起來的心衰，造成了胸腔積液或者心包積液，一般積液的量比較少。再有如病人嚴(yán)重的貧血、低蛋白血癥，這時(shí)也可以表現(xiàn)是漏出性積液，而且這個(gè)積液往往在腹膜腔、心包腔、胸腔都可以積液。第二大類是滲出性積液，往往是由于感染、腫瘤造成的大量的胸腔積液，針對(duì)病因不同所采取的措施不同。漏出性積液主要針對(duì)治療心臟病，比如用些利尿劑、血管擴(kuò)張劑等等，如果低蛋白血癥就要補(bǔ)充蛋白。如果是滲出性積液，就要抽一些積液檢查病原，最多見是結(jié)核性胸膜炎，是由于肺結(jié)核，所以在胸腔會(huì)積液較多。還有，腫瘤晚期可以在胸膜腔有積液，往往是血性的積液，而且滲出的比較快。這種情況下怎么處理，就是少量的積液的時(shí)候，先抽出來檢查原因，如果大量的積液已經(jīng)影響到呼吸，導(dǎo)致呼吸困難，像結(jié)核性胸膜炎，這樣就要定期把水抽出來，然后在里邊要注入一些藥物。比如腫瘤的病人，可以再打一些化療的藥，然后觀察。如果水特別多，可以在胸腔埋一個(gè)小的管子，把管子植入以后要定期放一放積液，胸腔積液的處理要根據(jù)病理原因和積液的多少采取不同的措施。

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