使用抗精神病藥長效制劑，可以顯著降低精神分裂癥患者的住院率，是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要治療策略。國內(nèi)有調(diào)查發(fā)現(xiàn)長效制劑使用率為6.5%，適用人群，對于反復(fù)發(fā)作、依從性不佳、在病程的各個(gè)階段，在病程早期就可以使用，還有患者的偏好。對于首次發(fā)作病程早期，均被認(rèn)為是治療的關(guān)鍵窗口期。目前對精神分裂癥病程早期，定義為首次精神分裂癥發(fā)病之后五年之內(nèi)，臨床上通常將首次診斷五年以內(nèi)、發(fā)作次數(shù)小于三次的患者定為病程早期。
由于疾病高復(fù)發(fā)特點(diǎn)，提倡在病程早期使用第二代抗精神病藥長效針劑治療。對于有哪些長效制劑，像氟哌啶醇癸酸酯、癸氟奮乃靜、利培酮微球、奧氮平雙羥萘酸鹽，以及阿立哌唑水合物、月桂酰阿立哌唑、棕櫚酸帕利哌酮、棕櫚帕利哌酮酯。氟哌啶醇癸酸酯是將活性成分與脂肪長鏈融合，在芝麻油等油脂中配制而成，因此注射反應(yīng)疼痛較為明顯，第二代抗精神病藥采用微球的納米晶體等新技術(shù)，改善了顆粒的水溶性，在水溶劑中配置，顯著降低了注射部位的疼痛反應(yīng)。我國已上市的第二代抗精神病藥長效制劑，包括利培酮微球，每月注射一次的棕櫚酸帕利哌酮和每三個(gè)月注射一次的棕櫚帕利哌酮酯。用法，該口服藥物有長效劑型，可以參考長效制說明書的用法和用量進(jìn)行替換。若口服藥沒有長效針劑這個(gè)劑型，需要重新選擇使用患者臨床特征的長效針劑。對于副反應(yīng)，有錐體外系的不良反應(yīng)，有代謝綜合征和高泌乳素反應(yīng)。
