慢性胃炎(別名：慢性胃腸炎)
掛號(hào)科室： 消化內(nèi)科
發(fā)病部位：上腹
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：腹隱痛、飽脹、反酸
相關(guān)疾?。?/strong> 胃痛 潰瘍性結(jié)腸炎 尿毒癥
相關(guān)檢查：胃腸X線鋇餐檢查
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：阿托品、西咪替丁
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（1000-5000元）
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蘇琳放屁指的是排氣，胃脹氣打飽嗝多排氣也多，可能是因?yàn)槎唐趦?nèi)大量進(jìn)食產(chǎn)氣導(dǎo)致的，如果癥狀較輕，可以通過一般治療改善；如果癥狀較重，持續(xù)無法改善甚至出現(xiàn)加重情況，建議及時(shí)就醫(yī)治療，一般以藥物治療為主。一、一般治療：可以輕柔按摩腹部、散步，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)。短期內(nèi)建議以清淡、易消化飲食為主，多吃些富含膳食纖維的食物，如新鮮水果、蔬菜，避免吃高糖、高脂肪的食物或辛辣刺激性食物。避免暴飲暴食，規(guī)律進(jìn)食時(shí)間。二、藥物治療：1、促進(jìn)胃動(dòng)力藥物：此情況也可能是由于胃動(dòng)力不足所造成，可以遵醫(yī)囑通過口服促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物來治療，比如枸櫞酸莫沙必利片等，能夠加速胃腸道的蠕動(dòng)功能，也能幫助食物盡快吸收和消化；2、保護(hù)胃黏膜藥物：也可能是本身存在胃潰瘍等疾病，當(dāng)大量進(jìn)食后容易刺激本身受損的胃黏膜，引發(fā)不適?？梢宰襻t(yī)囑口服保護(hù)胃黏膜的藥物來治療，比如膠體果膠鉍膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒等；3、其他藥物：可能是本身存在慢性胃炎等疾病，導(dǎo)致胃消化與吸收功能下降，主要與幽門螺桿菌感染有關(guān)，可以遵醫(yī)囑進(jìn)行抗幽門螺桿菌治療，比如使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物改善不適癥狀。
作者：王順文 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 5278
后半夜凌晨總是拉肚子，可能是由結(jié)腸炎、慢性腸胃炎、五更泄等疾病所引起，建議積極就診，明確原因，給予合理的飲食調(diào)理、藥物治療，通常即可改善癥狀。常見原因及治療方法一、西醫(yī)臨床常見疾?。?、結(jié)腸炎：當(dāng)人體被細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染時(shí)，可發(fā)生結(jié)腸炎。結(jié)腸炎的特征表現(xiàn)既可為長期反復(fù)的腹痛、拉肚子，也可表現(xiàn)為凌晨拉肚子。由于結(jié)腸炎類型眾多，如回結(jié)腸炎、痙攣性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等，需對因治療，方法也不盡相同，但是對于拉肚子，還是以止瀉劑治療為主，常用藥品為蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺等；2、慢性腸胃炎：慢性腸胃炎患者常出現(xiàn)拉肚子癥狀，部分患者可有夜間拉肚子和（或）餐后拉肚子。建議給予奧美拉唑、雷尼替丁等藥物進(jìn)行治療。二、中醫(yī)臨床常見疾?。何甯?，從中醫(yī)角度來講，后半夜凌晨總是拉肚子，稱之為五更泄，其中五更是時(shí)間單位，是指凌晨的三點(diǎn)到五點(diǎn)。這個(gè)時(shí)間經(jīng)常發(fā)生拉肚子，中醫(yī)認(rèn)為與腎陽不足、肝火上亢、受涼或飲食不潔相關(guān)。對于腎陽不足的患者，中醫(yī)師一般會(huì)應(yīng)用四神丸、附子理中丸、六味地黃丸等藥物進(jìn)行治療。對于肝火上亢的患者則開具如龍膽瀉肝丸、左金丸等藥物。但具體藥物需要專業(yè)中醫(yī)師辨證論治后，進(jìn)行選擇。注意事項(xiàng)后半夜凌晨總是拉肚子除了需要前往醫(yī)院就診，還需要注意在睡覺時(shí)防寒保暖，睡前不要吃一些辛辣刺激、寒涼的食物，煙、酒、茶、咖啡也盡量不要碰?？梢栽谕聿褪秤名溒⑿∶字?、米稀等養(yǎng)胃的食物。每天保證適量的運(yùn)動(dòng)，可以助長陽氣，提高身體素質(zhì)。
作者：陳志芬 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 閱讀量： 5342
臨床關(guān)于慢性胃炎發(fā)展到胃癌的病變時(shí)間并沒有確切定論，通常病理及臨床表現(xiàn)不同，發(fā)展成胃癌的可能性也不同。如果是非萎縮性胃炎，一般預(yù)后較好，只要積極正確治療，多數(shù)不會(huì)發(fā)生癌變。如果是萎縮性胃炎，有化生、異型增生等癌變契機(jī)，又沒有積極治療，發(fā)展到胃癌也是長期過程，可能需要幾年到幾十年不等，具體情況因個(gè)體不同而存在差異。引起慢性胃炎的病因通常包括幽門螺桿菌感染、胃-十二指腸反流，以及藥物和毒物、自身免疫等因素，如果病變嚴(yán)重或不予以重視，不加以治療，胃黏膜出現(xiàn)嚴(yán)重病變，此類患者有癌變風(fēng)險(xiǎn)。尤其如果患者是中老年人群，又出現(xiàn)噯氣、泛酸、中上腹不適、飽脹、鈍痛等表現(xiàn)，或有惡性貧血、全身衰弱、體重減輕情況，需要提高警惕，及時(shí)就診檢查是否有癌前病變及癌變。建議慢性胃炎又容易反復(fù)發(fā)作的患者，可以定期進(jìn)行相關(guān)檢查，包括胃鏡、組織學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。如果患者伴有幽門螺桿菌感染，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下通過四聯(lián)療法來根除幽門螺桿菌。如果慢性胃炎嚴(yán)重的患者可進(jìn)行鏡下治療，嚴(yán)格定期復(fù)查。此外，導(dǎo)致胃癌發(fā)生的原因較多，患者在飲食上還應(yīng)避免進(jìn)食腌制、熏制、霉變食物等。長期飲酒、吸煙或情緒不佳等，可能也是導(dǎo)致發(fā)生慢性胃炎癌變或直接癌變的原因，均應(yīng)盡量規(guī)避。
作者：周中銀 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 5332
慢性胃炎起病原因較多，依據(jù)不同病因及不同伴隨癥狀，有不同治療方式，要前往醫(yī)院就診，明確病因，針對用藥。臨床常用藥物包括抗酸劑、抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑、促胃動(dòng)力藥物、助消化藥物等。1、抗酸劑與抑酸劑：如鋁碳酸鎂、奧美拉唑、泮托拉唑等，常用于慢性胃炎導(dǎo)致的伴燒心、反酸、上腹痛等癥狀；2、胃黏膜保護(hù)劑：果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁等，常與抑酸劑共同使用，見于胃酸過多或有潰瘍的情況，也可用于膽汁反流，中和膽汁；3、促胃動(dòng)力藥物：如多潘立酮，適用于慢性胃炎伴上腹飽脹、惡心、噯氣等情況的患者；4、助消化藥物：如多酶片及消化酶制劑，用于伴有消化功能低下、食欲減退等情況；5、其他藥物：如維生素B12和葉酸，用于萎縮性胃炎伴惡性貧血者。此外，慢性胃炎多伴幽門螺桿菌感染，臨床采用抑酸劑+胃黏膜保護(hù)劑+兩種抗生素的四聯(lián)療法。此類患者可通過碳13或碳14呼氣試驗(yàn)測試來明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下積極通過藥物進(jìn)行治療。
作者：周中銀 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 7442
一般情況下，桑葉水中含有蛋白質(zhì)、粗脂肪、可溶性糖以及多種功能性活性物質(zhì)，具有一定促進(jìn)抗菌消炎作用，并且還能止咳平喘、清肝明目，但建議在中醫(yī)指導(dǎo)下適量飲用，長期飲用有以下的危害：1、加重體寒的表現(xiàn)：桑葉性寒味苦，而體寒的患者常表現(xiàn)出乏力、體溫偏低、手腳發(fā)涼、反應(yīng)較慢等癥狀，且容易發(fā)生水腫或在冬天出現(xiàn)凍瘡，長期飲用桑葉茶會(huì)加重此類癥狀；2、影響胃腸功能：對于胃腸功能差的患者，如慢性胃炎、胃潰瘍、急性胃腸炎等疾病引起的胃腸功能紊亂，長期飲用桑葉水，會(huì)使胃腸黏膜受到寒性刺激而加重疾病，還可能引起患者惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀；3、加重低血糖、低血壓癥狀：桑葉具有輔助降血糖、降血脂、降血壓的作用，因此會(huì)加重低血糖患者的心悸、大汗、饑餓等癥狀，甚至造成患者持續(xù)低血糖而昏迷。低血壓的患者常在改變體位、飯后、排便后出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀，大量飲用桑葉茶會(huì)引起患者尿量增多，血壓降低，更加重低血壓的癥狀。嚴(yán)重低血壓的患者還可能出現(xiàn)頭暈、怕冷、視物模糊、暈厥等癥狀。
作者：白文武 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 9254
若已明確惡心、嘔吐不是因妊娠引起，則可能是因精神心理因素、咽喉炎、胃腸疾病、肝膽疾病等導(dǎo)致。1、精神心理因素：心理壓力比較大，或者是焦慮、抑郁等不良的精神癥狀可以轉(zhuǎn)化為軀體化的癥狀，會(huì)有惡心、嘔吐等表現(xiàn)?？梢哉覍I(yè)的醫(yī)生，口服調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物和抗焦慮的藥物進(jìn)行治療，比如谷維素、維生素B1以及安神補(bǔ)腦的藥物。并放輕松心情，減輕心理壓力，飲食宜清淡，少食刺激性食物；2、咽喉炎：主要表現(xiàn)為晨起時(shí)頻繁的刺激性干咳，并伴惡心、干嘔等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)。可在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋喃西林溶液漱口，也可使用西地碘含片、薄荷喉片等含片，必要時(shí)還可選擇咽部激光、射頻療法治療；3、胃腸疾?。簽樽畛Ｒ姷囊蛩兀热缏晕秆?、消化性潰瘍、反流性食管炎、膽汁反流性胃炎等疾病，都可能出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀，可以通過做胃鏡檢查來明確診斷，并針對出現(xiàn)的疾病給予合理治療；4、肝膽疾?。罕热缏愿窝?、膽囊炎、膽囊結(jié)石或者肝硬化、肝癌等疾病都可能出現(xiàn)惡心、反胃的癥狀，建議做上腹部CT或腹部彩超來明確診斷。此外還用警惕有內(nèi)分泌疾病、中樞疾病、全身疾病等情況，建議患者就醫(yī)檢查。
作者：黃帥 北京醫(yī)院 閱讀量： 5029
陶文惠 主任醫(yī)師
武漢大學(xué)中南醫(yī)院
消化內(nèi)科
"慢性胃竇炎的主要是幽門螺桿菌引起的，看上去是螺旋狀、有鞭毛，主要寄居在人胃竇黏膜下。細(xì)菌可以產(chǎn)生毒素保護(hù)本身，會(huì)引起胃黏膜的炎癥反...
谷闊 副主任醫(yī)師
哈爾濱市第一醫(yī)院
消化內(nèi)科
"如果長期飯后胃脹，考慮慢性胃炎的可能性大，慢性胃炎的主要癥狀有上腹痛或者不適、腹脹、早飽、惡心、噯氣，甚至嘔吐等消化道不良的癥狀。...
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 消化內(nèi)科
