外陰癌(別名：外陰惡性腫瘤)
掛號(hào)科室： 婦科腫瘤
發(fā)病部位：生殖
多發(fā)人群：絕經(jīng)后婦女
治療方法：手術(shù)治療、放化療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：外陰結(jié)節(jié)、疼痛
相關(guān)疾?。?/strong> 感染 外陰白斑 外陰濕疹
相關(guān)檢查：B超、CT、MRI檢查
相關(guān)手術(shù)：外陰根治切除術(shù)
相關(guān)藥品：消癌平片、平陽(yáng)霉素
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（20000-50000元）
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外陰癌早期怎么治療
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張燕
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外陰癌的癥狀
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李蓉
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外陰癌怎么檢查
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李蓉
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外陰癌肉眼能看出來(lái)嗎
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鄭朗
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外陰癌放療后有哪些副反應(yīng)
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程淑霞
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外陰癌需要手術(shù)治療嗎
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李莉
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外陰白斑癌變?cè)缙诎Y狀
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李新玲
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外陰癌的治愈率高嗎
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李蓉女性外陰部包括大陰唇、小陰唇、前庭、陰蒂、陰阜等，發(fā)生于此區(qū)域的皮膚黏膜及其附屬器官和前庭大腺的惡性腫瘤統(tǒng)稱(chēng)為外陰癌。外陰癌并不多見(jiàn)，其發(fā)病率約占女性生殖道惡性腫瘤的3.5%。分原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)，原發(fā)性外陰惡性腫瘤較少見(jiàn)，好發(fā)于大小陰唇，偶發(fā)于會(huì)陰，多發(fā)于絕經(jīng)后的老年婦女?！ ∫?、危險(xiǎn)因素 1、長(zhǎng)期慢性刺激由于外陰解剖特點(diǎn)，易受大小便、月經(jīng)、陰道分泌物等因素的刺激造成外陰部衛(wèi)生不良，形成慢性皮炎、慢性潰瘍、皮膚干枯病、淋巴肉芽腫等癌前病變?！ ?、糖尿病與尿液及其成分的刺激有關(guān)?！ ?、色素痣特別是中老年婦女，如果發(fā)現(xiàn)外陰色素痣顏色、大小有變化并伴有瘙癢，很可能為癌變先兆。 4、某些外陰病變?nèi)缤怅幇装?、外陰乳頭狀瘤等。 5、某些性病皰疹病毒感染、梅毒、淋病、尖銳濕疣、性病、性病肉芽腫等，可能為外陰惡性腫瘤的誘因。年輕外陰惡性腫瘤患者多發(fā)生在性病肉芽腫的基礎(chǔ)上?！ 《惓１憩F(xiàn) 1、外陰瘙癢：為最常見(jiàn)癥狀，此癥狀一般持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，5～10年后出現(xiàn)外陰腫塊?！ ?、外陰部有結(jié)節(jié)或腫塊，生長(zhǎng)較快，可有接觸性出血。 3、略有疼痛，有時(shí)有潰瘍或小量出血，潰瘍經(jīng)久不愈，伴外陰部疼痛或排尿時(shí)燒灼感。 4、外陰分泌物增多或有惡臭，多由腫瘤繼發(fā)感染引起。有的外陰皮膚表面有色素減退，類(lèi)似白斑。 5、病變可累及外陰、會(huì)陰及肛門(mén)周?chē)笮”阏系K?！ ?、晚期可有腹股溝淋巴結(jié)腫大。 三、外陰惡性腫瘤的預(yù)防 1、保持外陰清潔，注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免分泌物長(zhǎng)期慢性刺激，預(yù)防皮膚炎癥。 2、潔身自好，預(yù)防性病?！ ?、積極治療各科原因引起的外陰瘙癢、外陰慢性炎癥等癥?！ ?、對(duì)外陰白斑、色素痣、各種疣、乳頭狀瘤，在明確診斷后，最好盡早切除?！ ?、對(duì)久治不愈的潰瘍，應(yīng)進(jìn)行脫落細(xì)胞檢查、活組織病理檢查等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，盡早處理?！ ?、絕經(jīng)期患者有外陰瘙癢、慢性外陰炎、外陰腫塊，有性病史、肥胖癥、病毒性感染史、糖尿病、高血壓等，或患過(guò)宮頸癌、乳腺癌的婦女，應(yīng)視為高危人群，注意自查，及時(shí)就診，定期隨訪?！ ?、外陰癌癌前病變可在專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)下，采用隨訪觀察或激光、冷凍、5-氟尿嘧啶局部注射等方法治療?！ ?、外陰惡性腫瘤手術(shù)治療后，應(yīng)定期復(fù)查。一般術(shù)后1~6個(gè)月每月復(fù)查一次，7~12個(gè)月每2個(gè)月一次；第2年每3個(gè)月一次；第3~5年每半年一次；5年后改為每年復(fù)查一次。
作者：唐三元 南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院 閱讀量： 4633
外陰癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型主要有以下幾種：1、外陰癌最常見(jiàn)的話主要是以鱗狀細(xì)胞癌為主，鱗狀細(xì)胞癌它占外陰癌的80-90%，多見(jiàn)于年老的女性，它主要表現(xiàn)為外表的潰瘍和結(jié)節(jié)，第二種就是外陰的惡性黑色素瘤，它占外陰惡性腫瘤的第二位，常由外陰色素痣惡變而來(lái)。2、外陰惡性黑色素瘤：它比較常見(jiàn)，但位于腫瘤的第二位，由外陰的黑色素痣惡變而來(lái)。外觀呈棕褐色或藍(lán)黑色的隆起樣扁平樣結(jié)節(jié)，可表現(xiàn)為息肉樣或者乳突樣結(jié)節(jié)，晚期的腫瘤可表現(xiàn)為潰瘍。有10%的患者病灶不含黑色素細(xì)胞，外觀與外陰癌的鱗狀上皮原位內(nèi)癌類(lèi)似，此部分患者為無(wú)色素的外陰惡性黑色素瘤；3、基底細(xì)胞癌：基底細(xì)胞癌是一種非常罕見(jiàn)的外陰癌，占外陰惡性腫瘤的2%—3%，它的臨床表現(xiàn)與鱗癌相似，但因基底細(xì)胞癌的惡變率較低生長(zhǎng)緩慢，病程較長(zhǎng)局部浸潤(rùn)為主，腹部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較少見(jiàn)；4、外陰前庭大腺癌：外陰前庭大腺癌的發(fā)病年齡較小，中位年齡為45-55歲，主要表現(xiàn)為外陰前庭大腺部位光滑的腫物，少數(shù)可繼發(fā)感染或者腫瘤表面有潰瘍，腫瘤大小為2-5cm，尤其生長(zhǎng)多年的前庭大腺囊腫持續(xù)增大，需警惕前庭大腺癌的可能；5、外陰前庭大腺囊樣腺癌：腫瘤生長(zhǎng)緩慢病程長(zhǎng)，主要從局部的浸潤(rùn)，常沿神經(jīng)周?chē)土馨凸芙?rùn)，腹股溝轉(zhuǎn)移較少見(jiàn)，僅有10%的患者有轉(zhuǎn)移；6、外陰佩吉特病 ,外陰癌最常見(jiàn)主要是以鱗狀細(xì)胞癌為主：鱗狀細(xì)胞癌占外陰癌的80%-90%，多見(jiàn)于年老女性，主要表現(xiàn)為外表的潰瘍和結(jié)節(jié)。
作者：佟曉光 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院 閱讀量： 4557
外陰癌前病變最為代表性的可能為是白斑。它是一種婦科疾病，常見(jiàn)于肛門(mén)等部位周?chē)霈F(xiàn)白色斑塊，由于鱗狀上皮過(guò)度增生和角化造成的。如果不能加以治療，可能會(huì)發(fā)展為鱗狀細(xì)胞癌的可能。導(dǎo)致白斑的因素有很多，例如濕疹、感染、炎癥刺激、內(nèi)分泌紊亂、糖尿病、遺傳等等。如果是慢性單純性苔蘚的惡變率較低，單手術(shù)治療有遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)的可能，硬化性苔蘚多數(shù)可治療，但不能完全治愈，有2%-6%的患者可能存在癌變的可能。癌前病變只是存在癌變的可能，并不代表等于癌癥。
作者：朱赟珊 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 閱讀量： 3470
外陰癌是一種少見(jiàn)的女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤，部分患者可無(wú)癥狀，其余患者會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血、外陰腫物、排泄異常等癥狀。1、不規(guī)則陰道出血：外陰癌患者會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血癥狀，同時(shí)還可能會(huì)伴有外陰疼痛、瘙癢等異常反應(yīng)。2、外陰腫物：患者外陰任何部位均可出現(xiàn)形態(tài)各異的腫物，會(huì)出現(xiàn)外陰結(jié)節(jié)癥狀，如結(jié)節(jié)狀、菜花狀、潰瘍狀，腫物合并感染可出現(xiàn)疼痛、滲液、出血等。3、排泄異常：腫瘤侵犯尿道和直腸時(shí)，患者還可能會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難、便秘、便血等癥狀。除上述癥狀外，外陰癌患者外陰還可能會(huì)出現(xiàn)異常斑塊、丘疹或外陰黑色素沉著等癥狀，因此出現(xiàn)長(zhǎng)期的外陰疼痛，經(jīng)久不愈的糜爛或出現(xiàn)白斑，應(yīng)該進(jìn)一步到婦科就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)典型的癥狀、HPV檢查等，并進(jìn)一步行活檢手術(shù)，取得病理檢查結(jié)果，來(lái)診斷是否為外陰癌。
作者：黃驍昊 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 6485
外陰癌手術(shù)的費(fèi)用與患者所在醫(yī)院的級(jí)別有關(guān)，醫(yī)院所在城市的級(jí)別不同，價(jià)格都有不同。普通小城市的三甲醫(yī)院，早期的外陰癌只需切除腫物本身及腫物周?chē)?cm之內(nèi)的正常組織，進(jìn)行硬膜外麻醉即可，手術(shù)價(jià)格大概需要6000-8000元左右。如果外陰癌已經(jīng)侵及尿道或陰道，是比較大的擴(kuò)大切除手術(shù)，有可能做盆腔的淋巴結(jié)清掃。如果手術(shù)做的是腔鏡手術(shù)，全麻加腔鏡手術(shù)，大概需要3-5萬(wàn)元左右。
作者：楊歡 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 閱讀量： 5329
外陰癌的患者，早期一般經(jīng)過(guò)6個(gè)月或3-5年的治療，都能徹底治愈。外陰癌早期的患者只要能及時(shí)接受全面系統(tǒng)的治療，生存率都會(huì)達(dá)到70%以上。腫瘤通常是全身性因素，在某一身體上部位的表現(xiàn)，不是單獨(dú)的疾病。因此有效的腫瘤治療方案一定是全身性、全面的，才能在有效殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)，防止轉(zhuǎn)移，提升患者體質(zhì)及免疫能力，避免腫瘤復(fù)發(fā)。患者病情和機(jī)體的免疫力對(duì)患者的癌細(xì)胞是否轉(zhuǎn)移，惡性程度以及機(jī)體生存有很大影響，都會(huì)影響到患者的生存期。影響患者存活率最主要的因素是好的治療方法，另外，心理因素也非常重要，很多患者積極對(duì)抗癌細(xì)胞就有利于延長(zhǎng)生存期。
作者：楊麗君 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 閱讀量： 5590
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