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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
多指畸形(別名：重復(fù)指;贅生指)
掛號(hào)科室： 手外科
發(fā)病部位：手/足
多發(fā)人群：新生兒
治療方法：手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳幾率
相關(guān)癥狀：多指
相關(guān)疾?。?/strong> 并指畸形 感染 智力障礙
相關(guān)檢查：X線檢查
相關(guān)手術(shù)：關(guān)節(jié)矯正術(shù)
相關(guān)藥品：頭孢曲松鈉、奧硝唑
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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多指畸形手術(shù)后還需要再次手術(shù)嗎
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李濤
02:07
多指手術(shù)后患兒出現(xiàn)劇烈疼痛嗎
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汪洋
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小兒多指怎么治療
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樊長(zhǎng)河
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寶寶多指手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
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汪洋
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嬰兒六指的原因
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李志超
01:40
多指畸形可以分為哪幾類
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韓冬
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多指切除手術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
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張曉雷
01:40
先天性手畸形的原因
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劉勇多趾畸形是很常見的一個(gè)出生缺陷。我們可能在日常生活當(dāng)中也經(jīng)常會(huì)碰到有多指畸形的一些患者，正常的每個(gè)人有十個(gè)手指和十個(gè)腳趾，這是一個(gè)正常骨骼的發(fā)育，多指畸形通常會(huì)出現(xiàn)六指，甚至有的是七指、八指都有可能，就是可能在他的大拇指，或者在小指會(huì)多長(zhǎng)出一個(gè)指頭來，手指頭或者腳指頭都稱之為多趾畸形，這一類的畸形，有的多出來一個(gè)手指，可能沒有骨性的結(jié)構(gòu)，沒有關(guān)節(jié)，只是一個(gè)軟組織，這樣來講可能比較容易治療，有些是一個(gè)完整手指的結(jié)構(gòu)，多趾畸形在我們國(guó)家發(fā)生率比較高，在出生缺陷的排列當(dāng)中它排在前五位，也是很常見的出現(xiàn)缺陷。
作者：潘正啟 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 閱讀量： 4453
多指分為七型，Ⅰ型是末節(jié)部分多指，Ⅱ型是末節(jié)全部多指，Ⅲ型近節(jié)部分多指，Ⅳ型近節(jié)全部多指，Ⅴ型是掌骨部分多指，Ⅵ型掌骨全部多指，Ⅶ型指骨全部多指。Ⅰ型、Ⅱ型的拇指多指，手術(shù)步驟如下：采用中心兩側(cè)楔形切除，即在多指中心的指甲、指腹、指骨做楔形切除后，將指骨軟組織及指甲并攏為一指。如果兩指中的一指指甲較大，切除小指甲的多指，保留外側(cè)軟組織的修復(fù)和保留拇指的側(cè)面，如指骨有偏位可行楔形切骨術(shù)加以矯正。Ⅲ型、Ⅳ型的多指需注意以下幾點(diǎn)：手術(shù)矯正年齡多在3歲以上，太早矯正可因破壞骨骺引起偏位，影響關(guān)節(jié)的活動(dòng)、外側(cè)不穩(wěn)定及指端細(xì)小等。手術(shù)操作要注意以下幾點(diǎn)：分別切開皮膚皮下及切除多余的骨骼，保留側(cè)副韌帶、肌腱及部分皮膚組織，利用保留的側(cè)副韌帶和肌腱修復(fù)、穩(wěn)定關(guān)節(jié)，預(yù)防其后的偏位，皮膚切口盡量設(shè)計(jì)在背側(cè)面，術(shù)后用克氏針固定6-8周。
作者：梁捷予 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4850
多指在先天性手足畸形占比是非常高的，可以說是一種最為常見的手部畸形?？梢允菃问侄嘀福部梢允嵌鄠€(gè)手指多指，繞側(cè)多指比較常見。 其發(fā)病原因尚不明確，可能與備孕期間父母雙方身體狀態(tài)、孕期媽媽的健康情況，以及外部環(huán)境和遺傳因素有關(guān)。 遺傳因素指的父母雙方家族里有出現(xiàn)過多指的先例，導(dǎo)致生出來的寶寶也出現(xiàn)了多指的情況，但這個(gè)是講幾率的，并不是說家里有過多指的先例，孩子就一定會(huì)是多指。 孩子出生后發(fā)現(xiàn)是多指，家長(zhǎng)也不必太過擔(dān)心，這個(gè)可以通過后天手術(shù)矯正。多指手術(shù)比較考驗(yàn)主刀醫(yī)師的解剖知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，如果操作不慎很可能導(dǎo)致后續(xù)出現(xiàn)再“長(zhǎng)”的情況，因此家長(zhǎng)在選擇醫(yī)生時(shí)一定要慎重。
作者：陳江海 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 4018
懷胎十月，若生下的寶寶健健康康，全家人必然十分歡喜。若生下的寶寶有一點(diǎn)問題，哪怕是多了一個(gè)手指，對(duì)于全家人來說也不是一件容易接受的事情。在我接觸的家庭當(dāng)中，有一個(gè)家庭讓我印象非常深刻，夫婦兩人都是油漆工，生的第一個(gè)寶寶是多指，第二個(gè)寶寶也是多指，兩個(gè)寶寶的多指類型不一樣，一個(gè)是拇指多指，一個(gè)是小指多指。當(dāng)時(shí)來門診的時(shí)候，夫婦兩人并沒有第一時(shí)間想到這個(gè)問題，是在聊職業(yè)的時(shí)候才想起來。雖說先天性手足畸形的病因尚未明確，但早期接觸可疑物質(zhì)有可能導(dǎo)致寶寶手足畸形的，因此一定要注意?！ ∫环矫嬉丫Ψ旁谥委熒?，另一方面也要關(guān)注手足畸形的預(yù)防 作為一名手足外科醫(yī)生，見到過太多太多無助焦慮的家庭，有些家庭自孩子出生之后便開始四處求醫(yī)，但由于種種原因，如對(duì)漂浮拇指、分裂手等手足畸形的認(rèn)識(shí)不是特別充分等，并沒有在較早的時(shí)候?qū)さ孟鄬?duì)滿意的治療方案，因此很多父母常常會(huì)自責(zé)的問出“晚不晚”的問題，有些媽媽甚至在面診的時(shí)候從頭哭到尾?！ o論哪一種手足畸形，父母無疑會(huì)焦慮不安，孩子大都沉默寡言，當(dāng)手足畸形出現(xiàn)之后，面對(duì)并解決無疑是必要的，但我認(rèn)為一方面要把精力放在治療上，另一方面也要關(guān)注手足畸形的預(yù)防。預(yù)防先天性手足畸形還是可以去做一些工作的，對(duì)于幾乎不可能是遺傳因素影響的類型來說，寶寶之所以會(huì)出現(xiàn)手足畸形的問題，可能與寶媽在懷孕的28天到56天受到干擾有關(guān)?！ ☆A(yù)防先天性手足畸形，一定要注意以下4點(diǎn)： 1、注意營(yíng)養(yǎng)問題。雖然現(xiàn)在生活條件好了，營(yíng)養(yǎng)不良的情況很少出現(xiàn)，但也要注意這方面的問題，因?yàn)槟阁w缺乏銅、碘及維生素等營(yíng)養(yǎng)元素可致胎兒畸形; 2、注意藥物影響。很多藥物都有致畸作用，如抗生素、避孕藥、鎮(zhèn)靜劑等，因此孕期使用藥物要注意，避免服用一些藥物; 3、注意吸煙及二手煙的影響。對(duì)于吸煙及二手煙的影響，并不是說一定會(huì)導(dǎo)致手足畸形，而是孩子患有先天性手足畸形的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高?！ ?、注意放射線影響。小朋友出生后沒那么敏感，但在胚胎期間比較敏感，因此要注意避免這類影響。 很早之前，我們做過問卷調(diào)查，讓家長(zhǎng)回憶可疑因素，發(fā)現(xiàn)確實(shí)有一些共同點(diǎn)，如藥物、吸煙及二手煙等。對(duì)于這些可能的致畸因素，大家在早孕期間應(yīng)該盡量予以避免，雖說無法做到完全避免，但減少或者不要是非常有價(jià)值的。希望每一個(gè)寶寶都能健康出生。
作者：陳江海 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 4786
最近，門診接了一位多指畸形(六指)小孩成功實(shí)施了手術(shù)，手術(shù)非常成功，小孩看著自己的手外形終于恢復(fù)了正常，這位患者，小琪露出了久違的笑容。原來，自從小琪出生之后，就發(fā)現(xiàn)了多一個(gè)手指(六指)，由于家里的條件比較困難、兄弟姐妹較多，而且也不影響正常的手指功能，因此，父母也沒有當(dāng)回事，但是由于手指的畸形，小琪有強(qiáng)烈的自卑感，終于在十二歲時(shí)，來到門診進(jìn)行了手指切除手術(shù)。 專家介紹，六指，是比較常見的多指畸形，多為大拇指外側(cè)生一小指頭，也就是老百姓所說的六指。是手足外科比較常見的多指畸形患者。多指畸形不僅妨礙手的功能活動(dòng)、影響外觀，而且對(duì)小孩的心理陰影很大，所以，應(yīng)及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)治療。以前，大家對(duì)于多指(六指)這種多指畸形抱有偏見，認(rèn)為不吉利。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展人們逐漸認(rèn)識(shí)到六指是常見手指畸形之一，多數(shù)與遺傳基因有關(guān)。 專家指出，多指畸形，不僅妨礙手的功能活動(dòng)、影響外觀，而且對(duì)患者的心理有很大影響，因此發(fā)現(xiàn)孩子患有多指癥，應(yīng)及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
作者：陳江海 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 4382
有個(gè)家長(zhǎng)問我，她說孩子拇指做了手術(shù)之后，手腫了，拇指不能動(dòng)，是不是醫(yī)生的手術(shù)沒有做好。我看了家長(zhǎng)發(fā)給我的圖片，然后又跟家長(zhǎng)溝通之后發(fā)現(xiàn)，不是人家醫(yī)生的手術(shù)沒有做好，是孩子術(shù)后的康復(fù)鍛煉沒有跟上?！ ∮行┘议L(zhǎng)不是不明白康復(fù)鍛煉的重要性，而是在實(shí)際操作的過程中容易被孩子影響。怎么影響呢?比如說孩子一哭，家長(zhǎng)就覺得孩子肯定很疼，所以就不動(dòng)。事實(shí)上是不行的，因?yàn)槿绻覀儧]有抓住康復(fù)鍛煉的時(shí)機(jī)，在內(nèi)固定拔掉之后沒有開始動(dòng)，而是一等再等的話，那么孩子的關(guān)節(jié)囊就會(huì)開始僵硬、攣縮，等到這個(gè)時(shí)候再去動(dòng)，孩子真的就會(huì)有點(diǎn)疼。 相反，如果說我們?cè)诳梢钥祻?fù)鍛煉的時(shí)候就開始鍛煉，不僅水腫會(huì)消退的比較快，也不會(huì)發(fā)生肌腱的粘連和關(guān)節(jié)囊的攣縮。雖說一開始的時(shí)候孩子確實(shí)會(huì)有點(diǎn)疼，但是隨著鍛煉的延續(xù)，慢慢就不疼了。當(dāng)孩子心理上沒有恐懼，手指活動(dòng)的也很好之后，孩子的手指外形和功能就會(huì)恢復(fù)得很不錯(cuò)。
作者：陳江海 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 3562
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華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 手外科
