大皰性鼓膜炎(別名：出血性大皰性鼓膜炎)
掛號科室： 耳鼻喉科
發(fā)病部位：耳
多發(fā)人群：兒童和30歲以下成人
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：耳痛、耳溢液
相關(guān)疾?。?/strong> 脊髓灰質(zhì)炎 感染 中耳炎
相關(guān)檢查：耳鏡檢查檢
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：金霉素甘油、青霉素
治療費用：市三甲醫(yī)院約（1000-5000元）
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）摘要：急性鼓膜炎多是由于各種原因?qū)е碌闹卸谆蛲舛姥装Y直接播散，本篇介紹的男性患者由于挖耳不當(dāng)引起耳部感染，進而導(dǎo)致耳朵疼痛難忍，遂于我院就診，通過查體以及相關(guān)檢查，初步診斷為急性鼓膜炎，給予抗炎藥物及滴耳液規(guī)范治療后，炎癥得到基本控制，耳朵疼痛癥狀得到好轉(zhuǎn)，可恢復(fù)正常睡眠?！净拘畔ⅰ磕?、35歲【疾病類型】急性鼓膜炎【就診醫(yī)院】北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院【就診時間】2021年11月【治療方案】藥物治療（阿莫西林膠囊、鹽酸洛美沙星滴耳液）【治療周期】門診治療1周左右【治療效果】患者癥狀緩解，臨床治愈一、初次面診患者男性、35歲，因“耳道內(nèi)疼痛伴隨耳鳴、聽力下降等癥狀”為主訴來我院就診。與患者簡單交流后，患者詳細描述病史，3天前因用力挖耳后，耳道內(nèi)曾產(chǎn)生疼痛感、脹感以及燒灼感，自述耳道內(nèi)無溢液，曾自行口服止疼藥物，后因疼痛明顯導(dǎo)致患者夜晚失眠，輾轉(zhuǎn)反側(cè)后就診于我院。隨即為其查體，查體結(jié)果顯示：耳鏡檢查顯示外耳道通暢，未見異物及新生物，深部近鼓膜處可見彌漫性充血，鼓膜呈彌漫性充血，正常標(biāo)志不清。二、治療經(jīng)過為明確診斷，建議進行進一步檢查，建議抽血化驗血常規(guī)，患者白細胞及中性粒細胞計數(shù)明顯增加，聲導(dǎo)抗提示C型曲線。治療上，首先建議患者保持外耳道清潔，避免耳朵內(nèi)進水，嚴禁再次挖耳，然后給予口服阿莫西林膠囊進行消炎（用藥之前宜明確患者沒有過敏史），同時耳道里可以滴用鹽酸洛美沙星滴耳液，規(guī)律用藥三天并觀察情況。如果癥狀明顯改善，停掉口服的抗生素，繼續(xù)鞏固應(yīng)用滴耳液3-5天，以達到痊愈；用藥期間可以配合局部理療，促進鼓膜局部炎癥的吸收?；颊呃斫庾约翰∏椋e極配合治療方案。（聲導(dǎo)抗）三、治療效果阿莫西林膠囊、鹽酸洛美沙星滴耳液均為抗生素，可用于控制炎癥進展，利于消炎，患者用藥之后耳朵疼痛感及耳鳴、聽力下降的情況明顯改善，用藥后的3天囑患者停止服用阿莫西林膠囊，繼續(xù)鞏固治療，僅應(yīng)用鹽酸左氧氟沙星滴耳液即可，共用藥一周左右的時間，患者臨床癥狀基本痊愈，而且患者對兩種藥物搭配的治療效果十分滿意。四、注意事項本病例患者通過積極有效的治療，癥狀緩解，疾病治愈，真心為其感到高興。急性鼓膜炎恢復(fù)早期囑咐患者注意耳道內(nèi)避免進水，禁止再次用手或其它尖銳的物體盲目挖耳，以免刺激耳朵再次發(fā)生感染，引起疼痛，若耳部出現(xiàn)持續(xù)性瘙癢或疼痛不適，及時前往醫(yī)院就診，明確是否發(fā)生再次感染；同時建議清淡飲食，避免進食辛辣刺激性食物，進餐規(guī)律，合理膳食搭配，多參加戶外鍛煉，避免熬夜，保證充足的睡眠，保持樂觀的心態(tài)，有助于病情完全恢復(fù)。五、個人感悟急性鼓膜炎屬于比較常見的鼓膜急性炎癥，為耳鼻喉科的一種常見疾病，一般起病急，多是由于不良的挖耳習(xí)慣，耳道內(nèi)氣壓的變化，耵聹堵塞引起，患者會出現(xiàn)耳朵疼痛感、耳鳴，聽力下降等。因此，外耳道黏膜相對比較薄，日常生活中應(yīng)注意保護外耳道，避免外耳道感染，以免引起外耳道感染或疾病進展為急性鼓膜炎，進而引起劇烈疼痛，影響日常生活和工作。急性鼓膜炎患者確診之后積極的對癥治療，治療期間，遵循醫(yī)囑及時、規(guī)律用藥，及時復(fù)診，以明確病情變化。用藥期間飲食方面清淡，避免熬夜，耳道保持干燥，避免耳道進水及反復(fù)挖耳，以降低急性鼓膜炎發(fā)病幾率。
作者：劉瀅 北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 閱讀量： 5236
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）摘要：急性鼓膜炎可表現(xiàn)為鼓膜和鄰近鼓膜的外耳道皮膚的急性炎癥，以大皰性鼓膜炎發(fā)病為例，多發(fā)生在兒童和三十歲以下人群中，本篇患者為25歲青年男性，因“耳道內(nèi)疼痛1天，加重1小時”就診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)該患者患有大皰性鼓膜炎，為急性鼓膜炎的一種，經(jīng)過規(guī)范藥物治療后，疼痛癥狀得到初步緩解?！净拘畔ⅰ磕?、25歲【疾病類型】大皰性鼓膜炎【就診醫(yī)院】北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院【就診時間】2021年11月【治療方案】藥物治療（布洛芬+阿昔洛韋+酚甘油）+理療（烤電治療）【治療周期】門診治療1周【治療效果】耳痛癥狀改善一、初次面診患者男，25歲，就診后自述病史：耳痛發(fā)生前1周曾有上呼吸道感染病史，于1天前出現(xiàn)耳痛癥狀，起初疼痛較輕，且呈間斷性，并未在意，于就診前1小時突然出現(xiàn)耳道內(nèi)劇烈疼痛，難以忍受，于是在家屬陪同下，來我科門診就診。與患者簡單溝通病情后，進行查體，查體發(fā)現(xiàn)：耳內(nèi)鏡顯示外耳道血性分泌物附著，鼓膜表面還有外耳道的深部均有紫色的血泡形成，大小不等，鼓膜充血明顯。二、治療經(jīng)過為進一步明確診斷，建議患者進行中耳CT檢查，結(jié)果顯示：中耳乳突伴隨炎癥，上頜竇炎（可見下圖），遂將該患者診斷為大皰性鼓膜炎。隨即為患者選擇合適的治療方案。因為患者存在劇烈的疼痛感，考慮給予布洛芬止痛治療；因為皰疹多為病毒感染，給予患者阿昔洛韋進行抗病毒治療；同時囑患者在耳道內(nèi)滴用酚甘油，可輔助緩解耳痛癥狀。治療期間注意外耳道清潔衛(wèi)生，可到康復(fù)理療科做烤電，促進外耳道炎癥吸收。（中耳CT）三、治療效果阿昔洛韋有助于抗病毒，布洛芬及酚甘油有助于緩解耳朵出現(xiàn)的劇烈疼痛癥狀，經(jīng)過規(guī)范用藥及烤電理療治療1周后，患者耳朵疼痛的癥狀明顯改善，可以恢復(fù)正常的工作與生活。治療1周后復(fù)查耳內(nèi)鏡，結(jié)果顯示：耳道粘膜無明顯充血，鼓膜表面血泡已經(jīng)結(jié)痂，鼓膜充血亦減輕，患者病情逐漸好轉(zhuǎn)。四、注意事項患者病情已得到明顯好轉(zhuǎn)，令人欣慰。疾病恢復(fù)初期，在家的護理工作同樣需要引起重視，囑咐患者注意保持外耳道清潔衛(wèi)生；病情完全好轉(zhuǎn)之前，注意保護外耳道避免沾染不干凈的水源或其他物質(zhì)?；謴?fù)過程中可能會伴隨耳部輕微瘙癢，避免自行挖耳，以免發(fā)生再次感染。生活中，合理飲食，保證營養(yǎng)均衡，適當(dāng)參加鍛煉，避免熬夜，增強個人體質(zhì)。五、個人感悟大皰性鼓膜炎為急性鼓膜炎的一種，是耳鼻喉科臨床上常見疾病，因疼痛明顯常常會引起人們重視，若反復(fù)出現(xiàn)耳朵疼痛不適的癥狀，要及時前往醫(yī)院就診，確診之后需要積極的止痛、抗病毒對癥治療，避免病情進一步發(fā)展，避免因為疼痛耽誤正常的工作與生活，治療期間需根據(jù)醫(yī)囑及時復(fù)診，平時建議患者多鍛煉身體，提高自身的抵抗能力。
作者：劉瀅 北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 閱讀量： 3853
鄧邦魚 副主任醫(yī)師
蘇州市立醫(yī)院
耳鼻咽喉科
大皰性鼓膜炎主要是鼓膜及其鄰近外耳道組織的急性感染性炎癥，臨床上多發(fā)生于急性上呼吸道感染流行季節(jié)，故可能由病毒感染導(dǎo)致，如流感病毒、...
魯茂松 副主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院
耳鼻喉科
大皰性鼓膜炎是由病毒感染引起的鼓膜和鄰近鼓膜的外耳道皮膚的急性炎癥。表現(xiàn)為耳痛、耳溢液、聽力下降，耳鳴及耳悶脹感，由于大皰性鼓膜炎疼...
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中日友好醫(yī)院 耳鼻喉頭頸外科
