天皰瘡
掛號科室： 皮膚科
發(fā)病部位：皮膚
多發(fā)人群：50～60歲
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：水泡、糜爛
相關(guān)檢查：直接免疫熒光檢查法
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（1000-5000元）
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天皰瘡要終身吃激素嗎
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陳喜雪
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天皰瘡患者多久能恢復(fù)
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陳喜雪
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天皰瘡傳染嗎
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魯建云
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類天皰瘡的治療方法
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吳劍波
01:55
天皰瘡能治好嗎
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吳劍波
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天皰瘡是怎么引起的
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吳劍波
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天皰瘡可以治好嗎
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宋繼權(quán)
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什么是瘢痕性類天皰瘡
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宋繼權(quán)家族性慢性良性天皰瘡是一種顯性的皮膚遺傳疾病，主要是通過藥物進(jìn)行治療，常用的藥物有全身用藥，比如抗生素治療，四環(huán)素，愈后可以進(jìn)行維持治療，或者應(yīng)用青霉素、紅霉素進(jìn)行治療。而氨苯砜對于部分家族性良性慢性天皰瘡的患者有效果。對于家族性良性慢性天皰瘡的重度患者，還可以應(yīng)用潑尼松，有很好的療效，可以控制病情。芳維甲酸或順維甲酸也可以適當(dāng)?shù)目紤]運(yùn)用。局部還可以選用皮質(zhì)激素或者抗生素復(fù)方軟膏，高錳酸鉀溶液有一定的治療效果。另外，需要避免繼發(fā)因素，如熱、曬、摩擦以及細(xì)菌感染等。局部長期皮質(zhì)類固醇應(yīng)用以后，還應(yīng)當(dāng)注意防止真菌的感染，特別是白色念珠菌的二重感染。對于出現(xiàn)白色念珠菌二重感染的患者，給予及時的抗真菌藥物治療。某些家族性良性慢性天皰瘡患者，還可以通過切除皮損做皮膚移植進(jìn)行治療。另外一些中醫(yī)的療法也有很好的效果，比如茵陳、黃柏、六一散、茯苓皮等，組成藥物清熱除濕，而以白術(shù)、蒼術(shù)、山藥、扁豆、黨參可以制成溫補(bǔ)腎虛的藥物進(jìn)行治療。
作者：蔡明鋼 廣東省人民醫(yī)院 閱讀量： 3825
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：30歲男性患者因口內(nèi)反復(fù)起小皰半年來我院就診?；颊呖谇粌?nèi)黏膜蒼白，可見散在水皰，門診完善相關(guān)檢查，診斷為口腔天皰瘡。治療上采用糖皮質(zhì)激素以及過氧化氫溶液治療，治療后皰瘡消失，口腔黏膜恢復(fù)平整紅潤，患者滿意?！净拘畔ⅰ磕?、30歲【疾病類型】口腔天皰瘡【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院【就診時間】2022年1月【治療方案】口服藥物治療（醋酸地塞米松片、過氧化氫溶液）【治療周期】居家治療2周，初診后4周隨訪【治療效果】皰瘡消失，口腔黏膜恢復(fù)平整紅潤一、初次面診2022年1月，一位30歲男性患者因口內(nèi)反復(fù)起小皰半年，來我科室就診，詢問病史，否認(rèn)系統(tǒng)性疾病，患者及家屬否認(rèn)高中風(fēng)險地區(qū)旅居史及相關(guān)人員的密切接觸史。近期無發(fā)熱、乏力、腹瀉、干咳、鼻塞、流涕、咽痛等癥狀?；颊咦允鼋?年咀嚼檳榔，半年前開始口內(nèi)經(jīng)常出現(xiàn)小皰，可自行消退，其他部位無異常。臨床檢查發(fā)現(xiàn)患者張口Ⅰ度受限，雙頰黏膜呈蒼白色，觸診質(zhì)地較軟，左頰近口角區(qū)可觸及纖維條索；軟腭區(qū)黏膜呈蒼白色，板樣改變，表面可見散在2-3個小水泡，無充血糜爛。經(jīng)過完善相關(guān)檢查，初步診斷為口腔天皰瘡。二、治療經(jīng)過向患者交代病情，告知診斷為口腔天皰瘡，建議采取口服藥物治療，患者表示同意。進(jìn)行口服藥物治療，給予醋酸地塞米松片，以起到消炎和抑制免疫反應(yīng)的作用。使用過氧化氫溶液進(jìn)行含漱，以減輕局部炎癥損傷，緩解疼痛。另外，告知患者避免進(jìn)食辛辣刺激性的食物，戒煙酒，加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃新鮮蔬菜、水果以及富含蛋白質(zhì)的食物，若有不適感或者不良反應(yīng)，及時復(fù)診。三、治療效果經(jīng)過藥物治療和生活干預(yù)，局部消炎止痛，免疫反應(yīng)得以緩解，癥狀得以減輕，疼痛逐漸消失，水皰變小逐漸消失，破潰面逐漸變小，紅腫消退。居家治療2周，患者未見新發(fā)水皰，皰瘡和破潰面黏膜白斑消失，口腔黏膜恢復(fù)平整紅潤，治療效果顯著。此時，逐漸減少醋酸地塞米松片，初診后4周隨訪，藥物治療結(jié)束，未出現(xiàn)后遺癥。四、注意事項在看到患者的口腔天皰瘡癥狀緩解之后，我感到非常欣慰，同時囑咐患者應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1、禁嚼檳榔，禁食刺激食物，建議戒煙、酒，忌食用辛辣及燒烤油炸食品。如辣椒、蔥、姜、蒜、韭菜、羊肉、狗肉等刺激食品；2、避免長期應(yīng)用廣譜抗生素和免疫抑制劑；3、保持規(guī)律的生活作息，保證充足睡眠，忌勞累和熬夜，日常生活中需保持心情愉快；4、服用糖皮質(zhì)激素類藥物期間，需觀察是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，如食量增加、血壓升高、血糖升高、精神興奮、消化道出血等情況，如果有以上情況，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通。五、個人感悟口腔天皰瘡是一種自身免疫性疾病，不僅可以發(fā)生在口腔黏膜，也可發(fā)生在各器官的黏膜組織上，會使黏膜出現(xiàn)長水皰，水皰會出現(xiàn)破潰，可形成較大片的病損。日常要以預(yù)防為主，減少誘發(fā)因素的刺激，該病例患者經(jīng)常進(jìn)食檳榔，會造成口腔黏膜受到刺激，易使天皰瘡出現(xiàn)于口腔，日常中要調(diào)節(jié)生活、工作節(jié)律，均衡飲食，少吃刺激性食物，避免經(jīng)常進(jìn)食粗糙或需反復(fù)咀嚼的食物，注意飲食健康。
作者：王蔚 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 4017
紅斑性天皰瘡是一種慢性、復(fù)發(fā)性、嚴(yán)重的表皮內(nèi)棘刺松解性的大皰性皮膚病。本病的病因尚未完全明確，現(xiàn)在認(rèn)為是一種自身免疫性系統(tǒng)疾病。主要的治療有糖皮質(zhì)激素等綜合的治療方案。治療的方案有：一、一般治療，一般治療就是給高蛋白飲食，補(bǔ)充多種維生素，注意水電解質(zhì)的平衡，禁食者應(yīng)該靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，全身衰竭的可以多次小量的輸血或者血漿。需要加強(qiáng)護(hù)理，注意皮膚的清潔衛(wèi)生，減少創(chuàng)面的繼發(fā)感染。二、全身治療方面，糖皮質(zhì)激素是很關(guān)鍵的藥物，是治療本病的首選藥物，盡量要做到及時、足量，正確減量，用小劑量維持。還需要根據(jù)具體的病情，看看是否需要用免疫抑制劑。針對局部要進(jìn)行處理，注意口腔衛(wèi)生。
作者：楚天舒 河南省人民醫(yī)院 閱讀量： 4683
天皰瘡患者的飲食應(yīng)注意如下幾個方面：1、保證足夠的蛋白攝入量：有些病人長期禁食，易發(fā)生低蛋白血癥，需要補(bǔ)充蛋白質(zhì)；2、避免食用含巰基的食物：巰基可能會引發(fā)天皰瘡或引起病情加重，建議天皰瘡患者盡量少吃洋蔥、韭菜等含巰基的食物。除飲食外，天皰瘡患者還應(yīng)注意預(yù)防患處感染，加強(qiáng)創(chuàng)面的護(hù)理，必要時遵醫(yī)囑局部使用抗生素，如果結(jié)痂較厚，應(yīng)注意清潔痂皮，避免造成激發(fā)感染。
作者：張靜 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 閱讀量： 4968
尋常型天皰瘡有如下癥狀：1、皮疹遍布全身，相對好發(fā)于軀干以及頭面部；2、絕大部分患者可有口腔糜爛、潰瘍的情況；3、皮膚表現(xiàn)，首先在正常的皮膚或在紅斑的皮膚上出現(xiàn)糜爛以及水皰、大皰，患者可有疼痛，而且水皰非常容易破，可出現(xiàn)尼氏征陽性；4、由于水皰中含有從血液中溢出的蛋白，故患者后期可出現(xiàn)低蛋白血癥。
作者：張靜 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 閱讀量： 3376
天皰瘡是一種慢性復(fù)發(fā)性的嚴(yán)重表皮內(nèi)大皰性皮膚病，是一種自身免疫性疾病。在治療的同時，主要是刺激性食物，如酒類、芥末、蔥、姜、蒜等都不要食用。因為食用這些食物可能會導(dǎo)致天皰瘡的加重，影響天皰瘡的恢復(fù)。診斷要點(diǎn)為皮膚上有松弛大皰，尼氏征陽性，常伴有黏膜損害，水皰基底涂片可見天皰瘡細(xì)胞，組織病理改變有特征性，表皮內(nèi)有棘刺松解。間接免疫熒光檢查血清中有天皰瘡抗體，水皰周圍正常皮膚或新皮損直接免疫熒光檢查，表皮細(xì)胞間有IgG和C3沉積。
作者：張靜 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 閱讀量： 4346
吳劍波 主任醫(yī)師
武漢大學(xué)中南醫(yī)院
皮膚科
"天皰瘡患者只要能夠規(guī)范的堅持治療，通常是可以長期存活的。天皰瘡是一種比較嚴(yán)重的自身免疫性大皰性皮膚病，在以前沒有發(fā)明糖皮質(zhì)激素、免...
吳劍波 主任醫(yī)師
武漢大學(xué)中南醫(yī)院
皮膚科
"天皰瘡是一種相對發(fā)病率比較低的自身免疫性疾病，病因并不是完全清楚。從流行病學(xué)來講，得天皰瘡的人多數(shù)是中年人，一般是40-60歲的人...
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北京大學(xué)第一醫(yī)院 皮膚性病科
