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    小兒咳嗽(別名:寶寶咳嗽;孩子咳嗽;兒童咳嗽;嬰幼兒咳嗽;小孩咳嗽;嬰兒咳嗽)

    就診指南


    掛號科室: 小兒呼吸科

    發(fā)病部位:咽喉

    多發(fā)人群:嬰幼兒

    治療方法:藥物治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:無遺傳性

    相關(guān)癥狀:咳嗽

    相關(guān)疾病: 感冒 支氣管肺炎 扁桃體炎

    相關(guān)檢查:體格檢查、X線檢查

    相關(guān)手術(shù):

    相關(guān)藥品:鹽酸氨澳索、氯雷他定

    治療費用:市三甲醫(yī)院約(1000-5000元)

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    寶寶睡覺干咳

    通常情況下寶寶睡覺可能與生理因素有關(guān),也可能與病理因素有關(guān),如上呼吸道感染、過敏性咳嗽、鼻后滴漏綜合征等因素。如果長期存在干咳的情況,建議盡早到醫(yī)院明確原因,及時治療。一、生理因素:孩子睡覺干咳,有可能是由于臥室氣溫低或者是空氣干燥導(dǎo)致咽喉干癢,所以孩子睡覺時出現(xiàn)干咳情況。如果是環(huán)境因素導(dǎo)致的干咳現(xiàn)象,家長應(yīng)注意保持室內(nèi)溫度、濕度適宜,避免空氣干燥,干咳一般會自然消失。二、疾病因素:1、上呼吸道感染:由于炎癥的刺激導(dǎo)致咽喉干癢、氣管痙攣,同時由于夜間迷走神經(jīng)張力高,因此可能會引起寶寶在睡覺時出現(xiàn)干咳的現(xiàn)象。應(yīng)及時查明呼吸道感染的類型,遵醫(yī)囑使用抗炎藥物如頭孢克肟顆粒、羅紅霉素顆粒等進行消炎抗菌;2、過敏性咳嗽:對于過敏體質(zhì)的寶寶來講,如果睡覺時花粉、塵螨等物質(zhì)被吸入呼吸道,導(dǎo)致機體產(chǎn)生免疫反應(yīng),所以會導(dǎo)致寶寶睡覺干咳。對于這種情況需要及時脫離過敏原,需要應(yīng)用抗組胺類的藥物來治療,比如鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等;3、鼻后滴漏綜合征:鼻后滴流綜合征是指各種病因?qū)е碌谋乔换虮歉]炎性分泌物經(jīng)后鼻孔流入鼻咽部,對咽部黏膜造成刺激,所以孩子睡覺時就容易咳嗽。對于這種情況需要根據(jù)病因進行抗感染治療,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下,使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟分散片等藥物進行治療。除了上述幾種常見的原因以外,如果存在胃食管反流綜合征,也可能導(dǎo)致寶寶在睡覺的過程中,總是出現(xiàn)干咳的情況。該情況是由于寶寶的消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,食管下端括約肌功能不全,容易導(dǎo)致胃液出現(xiàn)反流,或者是伴有幽門梗阻時,胃內(nèi)壓增加時胃內(nèi)容物反流,刺激氣管出現(xiàn)干咳的情況。在日常生活中應(yīng)避免給寶寶吃油膩、辛辣、刺激等食物,同時可遵醫(yī)囑給予護胃類藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、艾司奧美拉唑鎂腸溶膠囊等,抑制胃酸的分泌,在一定程度上減少對氣管的影響。

    作者:劉華衛(wèi) 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量: 6271

    小孩一到下半夜三四點就咳嗽

    小孩一到下半夜三四點鐘就咳嗽,臨床多見于上呼吸道感染、支氣管肺炎、過敏性咳嗽、鼻后滴漏綜合征、胃食管反流。應(yīng)該到醫(yī)院就診,確定病因再做針對性治療。1、上呼吸道感染:上呼吸道感染會由于炎癥刺激,導(dǎo)致咽喉分泌物增多,也會引起小孩咳嗽,但是咳嗽的時間不限定于半夜三四點,如果確定為感冒,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒止咳糖漿等藥物進行治療。2、支氣管肺炎:細菌感染導(dǎo)致支氣管肺炎的小孩,可能會出現(xiàn)咳嗽、咳痰的癥狀。晚上入睡以后呼吸減慢、咳嗽癥狀減輕,呼吸道內(nèi)的分泌物不能通過咳嗽的方式排出,積聚過多的情況下,可能在下半夜三四點鐘左右刺激到支氣管,導(dǎo)致出現(xiàn)頻繁的咳嗽??梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下給小孩服用阿莫西林克拉維鉀顆粒、鹽酸氨溴索口服液等藥物治療;3、過敏性咳嗽:小孩如果睡覺的時候接觸到室內(nèi)的動物皮毛、螨蟲等過敏原,可能會導(dǎo)致遲發(fā)性過敏,在下半夜三四點鐘出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈的干咳癥狀??梢宰襻t(yī)囑應(yīng)用沙丁胺醇氣霧劑,盡快緩解癥狀;4、鼻后滴漏綜合征:得了鼻炎的小孩通常會鼻黏膜發(fā)癢、發(fā)紅,腫脹、分泌物增多,睡著以后鼻涕倒流至咽喉部,有可能導(dǎo)致出現(xiàn)下半夜三四點鐘咳嗽的癥狀??梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下服用羅紅霉素顆粒、通竅鼻炎顆粒等藥物。5、胃食管反流:若小孩食物進食過多,會刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致胃酸分泌過多,會出現(xiàn)胃食管反流,刺激喉嚨,導(dǎo)致咳嗽的癥狀,尤其在夜間癥狀會加重??勺裾蔗t(yī)囑應(yīng)用多潘立酮片、健胃消食片等進行治療。

    作者:劉華衛(wèi) 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量: 3527

    寶寶咳嗽吐黃色的痰

    寶寶咳嗽吐黃色的痰可能是由支氣管擴張、肺膿腫、肺結(jié)核等原因引起,建議家長及時帶寶寶前往小兒呼吸科就診,完善CT檢查、X線檢查、血常規(guī)檢查等相關(guān)檢查以明確病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下針對病因進行治療。1、支氣管擴張:多反復(fù)的氣道感染及炎癥引起,可導(dǎo)致支氣管發(fā)生不可逆的擴張,在炎癥刺激下,寶寶可出現(xiàn)咳嗽、吐黃色的痰等癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下通過使用生理鹽水進行霧化吸入來緩解癥狀,同時還需要遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、阿奇霉素顆粒等藥物進行治療;2、肺膿腫:多由口腔污染物誤吸入肺引起,可導(dǎo)致厭氧菌等病原菌經(jīng)口進入肺部,引起肺膿腫,繼而可導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)咳嗽吐黃色的痰的癥狀,部分寶寶痰中還可能帶血,此時需要在醫(yī)生指導(dǎo)下給予痰液培養(yǎng),根據(jù)藥敏選用抗菌藥物進行治療,如鹽酸克林霉素棕櫚酸酯顆粒等,同時需注意多飲水;3、肺結(jié)核:多由結(jié)核分枝桿菌引起,其進入人體后會大量增殖,引起炎癥反應(yīng),繼而可導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)咳嗽吐黃色的痰的癥狀,還可伴有咯血的癥狀,此時可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用異煙肼片、利福平片等藥物聯(lián)合進行治療,治療期間還需做好防護措施,避免傳染給他人。

    作者:劉華衛(wèi) 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量: 5351

    小孩咳嗽流鼻涕吃什么藥好

    小孩咳嗽、流鼻涕所使用的藥物,應(yīng)根據(jù)不同的病因進行判斷。小孩咳嗽、流鼻涕可能是由于過敏,或者細菌、病毒、支原體、真菌等病原菌感染等因素所導(dǎo)致,建議前往醫(yī)院進行相關(guān)檢查,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。1、過敏:如果是過敏性咳嗽或過敏性鼻炎所導(dǎo)致小孩咳嗽、流鼻涕,可以使用抗組胺類的藥物進行治療,如西替利嗪、氯雷他定,也可以使用白三烯受體拮抗劑,如孟魯司特鈉進行治療。當咳嗽、流涕比較嚴重時,可以霧化吸入布地奈德、沙丁胺醇或異丙托溴銨等藥物來緩解咳嗽、流涕的癥狀;2、細菌:如果細菌導(dǎo)致小孩咳嗽、流鼻涕,可以服用阿莫西林、頭孢克洛、青霉素等藥物來進行抗感染治療。同時,可以聯(lián)合使用小兒肺熱咳喘口服液、小兒感冒顆粒、小兒止咳糖漿等化痰、止咳的藥物進行治療;3、病毒:病毒導(dǎo)致的小孩咳嗽、流鼻涕,可以使用清開靈顆粒、氨酚黃那敏顆粒、復(fù)方福爾可定口服液進行抗病毒治療。同時配合復(fù)方甘草口服液、肺力咳等藥物來止咳、化痰;4、支原體:支原體導(dǎo)致的小孩子咳嗽、流鼻涕,可以使用阿奇霉素、羅紅霉素、克拉霉素等藥物進行治療。如果咳嗽、流鼻涕比較劇烈,可以服用易坦靜進行止咳化痰;5、真菌:肺部若出現(xiàn)真菌感染,也會表現(xiàn)為小孩子咳嗽、流鼻涕,此時可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用氟康唑、伊曲康唑、兩性霉素B等藥物進行治療。小孩咳嗽、流鼻涕時,應(yīng)針對疾病狀態(tài)進行病因?qū)W診斷,根據(jù)病因進行不同的對癥治療。如果存在感染,還需及時去醫(yī)院檢查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等,以明確感染的類型。

    作者:王志新 中日友好醫(yī)院 閱讀量: 10428

    5歲小兒咳嗽反復(fù),家長以為是感冒,原來與花粉有關(guān)!

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理)摘要:本篇5歲患兒由家長帶著來門診就醫(yī),表示患兒經(jīng)常有咳嗽,早上起床和夜間為主,平時跑到戶外公園也會咳嗽多一些,家長說以前做過過敏檢測,有花粉、塵螨過敏。經(jīng)過檢查,診斷為小兒過敏性咳嗽,口服抗過敏等藥物后,咳嗽癥狀明顯改善,飲食睡眠狀態(tài)恢復(fù)正常。【基本信息】女、5歲【疾病類型】小兒咳嗽【就診醫(yī)院】上海市第六人民醫(yī)院【就診時間】2021年10月【治療方案】口服用藥(愈美甲麻敏糖漿、鹽酸丙卡特羅口服溶液)【治療周期】治療1周【治療效果】咳嗽癥狀明顯改善,飲食睡眠狀態(tài)正常一、初次面診患兒女,5歲,家長表示患兒一直有咳嗽癥狀,基本上每天都會有咳嗽,但咳嗽癥狀嚴重程度都沒有太大變化,但會在春季以及秋季咳嗽比較多,每天都是在早上起床后以及夜間睡覺時會咳得多,平時待在家里的話癥狀比較好,到幼兒園去上課,尤其參加體育活動的時候咳得就會比較多。最近去公園游玩,回來以后咳嗽就咳得越來越厲害,起初家長以為是感冒,自行用藥后咳嗽并未有明顯緩解,因此來醫(yī)院做仔細檢查。查體:心肺聽診無特殊,肺部聽診呼吸音輕,未聞及啰音,咽喉稍有紅腫。血常規(guī)檢查顯示單核細胞百分比偏高,其他指標基本正常,家長說去年外院做過過敏原檢測,提示對花粉、塵螨過敏,因此診斷為小兒過敏性咳嗽。 二、治療經(jīng)過過敏性咳嗽的原理,是由于過敏物質(zhì)侵犯到呼吸道黏膜,形成氣道高反應(yīng),導(dǎo)致痙攣性咳嗽以及黏液分泌物增加,所以在治療上給予患兒鹽酸丙卡特羅口服溶液,同時給予愈美甲麻敏糖漿口服抗過敏,叮囑患兒及家長盡可能在生活中回避那些會導(dǎo)致過敏反應(yīng)的場合,比如公園、花園、動物園等。三、治療效果患兒回家以后規(guī)范使用藥物,平時飲食上也比較注意,近階段盡可能地清淡簡單,一些廣義上容易引起過敏的食物也盡量少吃。同時最近也沒有到幼兒園去上課,盡量在家休息,家里容易積攢灰塵的角落,也做了徹底的大掃除。后來患兒的咳嗽癥狀明顯改善,也沒有打噴嚏、鼻涕、鼻子癢等表現(xiàn),睡眠質(zhì)量也較前明顯好轉(zhuǎn)。四、注意事項很欣慰經(jīng)過藥物治療、生活干預(yù),患兒的疾病得到控制。脫離過敏原是預(yù)防過敏性咳嗽最好的方法,因此家長要讓患兒避免接觸花粉、塵螨、小動物等,以免再次引起過敏性咳嗽。如果患兒出現(xiàn)咳嗽時要及時到醫(yī)院進行檢查,排除呼吸道感染,如果咳得嚴重需要進行胸片檢查,排除支氣管炎或者肺炎等情況,不要自行給患兒服藥,以免藥不對癥而延誤病情。在外出時要佩戴口罩,尤其是春暖花開的季節(jié),這樣可以有效避免接觸花粉。五、個人感悟小兒咳嗽反復(fù)有很多原因,很多家長看到孩子咳嗽會像本篇患兒家長一樣以為是感冒,所以就會非常積極地使用各種類型抗生素治療,但有時候反復(fù)長時間咳嗽不見得一定是感染的原因,需要分情況討論。如果有感染性咳嗽的話,通常在沒有使用針對性抗生素前,咳嗽癥狀通常會日益加重,有些甚至?xí)写⒒蛘甙l(fā)熱的表現(xiàn)。而過敏性咳嗽通常來講,每天的咳嗽嚴重程度基本上都差不多,所以建議各位家長朋友,在孩子咳嗽反復(fù)時,一定要及時前往醫(yī)院就診,尋找病因,對癥治療,避免耽誤病情。

    作者:朱若塵 上海市兒童醫(yī)院 閱讀量: 4242

    4歲小姑娘患小兒咳嗽,查找病因行對癥治療效果好

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理)摘要:患兒,女,4歲,接觸感冒家人后出現(xiàn)咳嗽、咳白色黏痰癥狀。病史2天,平素體健,否認異物吸入或是過敏、慢性支氣管炎等病史。門診胸片提示雙肺紋理增多,肺下野少許斑片狀改變。呼吸道病原檢查及炎癥指標檢查為陰性,考慮患兒存在肺部感染,給予相應(yīng)治療,7天治愈后出院?!净拘畔ⅰ颗?歲【疾病類型】小兒咳嗽【就診醫(yī)院】濟南市兒童醫(yī)院【就診時間】2022年6月【治療方案】藥物治療(注射用美洛西林鈉、吸入用布地奈德混懸液、鹽酸氨溴索氯化鈉注射液、小兒咳嗽糖漿)+改善生活習(xí)慣【治療周期】住院治療7天【治療效果】病情痊愈后出院一、初次面診患兒,女,4歲,因接觸感冒家人后出現(xiàn)咳嗽癥狀。病初為單聲咳嗽、打噴嚏、流清鼻涕,家長未重視,未給予治療,次日患兒咳嗽加重,為陣發(fā)性連聲咳嗽,伴咳白色黏痰,無發(fā)熱,就診我院門診?;純簾o異物吸入病史,平常無過敏病史,門診完善胸片檢查、呼吸道病原檢查、炎癥指標等檢查項目,胸片提示雙肺紋理增多,散在斑片狀改變。呼吸道病原檢查及炎癥指標檢查為陰性,結(jié)合患兒病史、癥狀及胸片結(jié)果,考慮患兒存在肺部感染,于是將患兒收治入院。二、治療經(jīng)過呼吸道感染前期一般以病毒感染為主,后期容易合并細菌感染。臨床上很多患兒常見呼吸道病原檢查為陰性,炎癥指標沒有特異性改變。結(jié)合該患兒胸片表現(xiàn),經(jīng)驗性暫時給予注射用美洛西林鈉靜脈滴注,并注意疾病變化情況;給予吸入用布地奈德混懸液霧化吸入,以減輕氣道炎癥反應(yīng);給予鹽酸氨溴索氯化鈉注射液靜脈滴注,稀釋呼吸道痰液,促進痰液排出體外;給予小兒咳嗽糖漿口服,以止咳化痰。患兒生病期間應(yīng)該改善生活習(xí)慣,包括多飲水、注意休息、清淡飲食、避免接觸辛辣刺激的食物等。三、治療效果經(jīng)過上述治療后的第2天,患兒咳嗽未見加重;治療后第3天,患兒咳嗽癥狀明顯好轉(zhuǎn),咳痰量較前減少,提示臨床治療有效;治療第7天,患兒偶有單聲咳嗽,無咳痰,一般情況好,無其他不適癥狀,臨床達到治愈標準,于是停止藥物治療,準許出院。出院前囑回家后堅持改善生活習(xí)慣,以促進恢復(fù)。四、注意事項很高興患兒治療后身體不適癥狀得到緩解。出院后,患兒應(yīng)多飲水,注意休息、保暖,避免著涼。平時不要接觸感冒患者,做好個人防護,少去人員密集的地方;注意個人衛(wèi)生,勤洗澡,及時更換干凈衣物;注意室內(nèi)通風(fēng),天氣好時適量戶外活動。如果再次出現(xiàn)咳嗽加重或是發(fā)熱、有痰、鼻塞等癥狀,應(yīng)該及時再次就醫(yī)。由于兒童衛(wèi)生意識及安全防范意識差,因此家長平常應(yīng)該看管好并照顧好患兒,減少呼吸道感染及避免異物嗆入呼吸道等情況發(fā)生。五、個人感悟?qū)е聝和霈F(xiàn)咳嗽的原因有很多,在接診咳嗽兒童時,應(yīng)該首先注意查找導(dǎo)致咳嗽的病因,如本例患兒是因接觸感冒患者而出現(xiàn)該癥狀。治療時,注意完善呼吸道病原檢查、炎癥指標檢查、胸片或胸部CT等檢查,必要時需要完善氣管鏡檢查。不同病因治療方案、治療療程及預(yù)后不同。在日常生活中,家長應(yīng)注意看護,盡量規(guī)避誘發(fā)因素,以避免兒童染病。

    作者:劉曉婷 濟南市兒童醫(yī)院 閱讀量: 3455

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    李思副主任中醫(yī)師

    浙江省立同德醫(yī)院  兒科

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    個人簡介: 李思,男,浙江省立同德醫(yī)院,兒科,副主任中醫(yī)師。2018年至上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院進修學(xué)習(xí),擅長小兒呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、抽動癥等疾病的中西醫(yī)結(jié)合診治。浙江省中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)診斷與方劑分會第一屆青年委員會委員。發(fā)表論文二十余篇,主持和參與國家自然基金、省中醫(yī)藥管理局課題數(shù)項。 展開
    個人擅長: 兒童呼吸、消化系統(tǒng)疾及抽動障礙的中西醫(yī)結(jié)合治療,例如小兒厭食、小兒感冒、兒童抽動障礙、小兒咳嗽、小兒哮喘... 展開
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