支氣管肺炎(別名：小葉性肺炎)
掛號科室： 呼吸內(nèi)科
發(fā)病部位：肺及肺系
多發(fā)人群：小兒
治療方法：藥物治療
是否傳染：有傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：鼻塞、流清涕、咽痛
相關(guān)疾?。?/strong> 營養(yǎng)不良 佝僂病 肺炎
相關(guān)檢查：血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：奧斯他韋、扎那米韋
治療費用：市三甲醫(yī)院約（1000-5000元）
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支氣管性肺炎多久能好
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程洋
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大人支氣管肺炎的癥狀
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柴秀娟
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小兒支氣管肺炎癥狀是什么
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寶寶支氣管肺炎一般治療期要多久
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氣管旁憩室會癌變嗎
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林鋼
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支氣管堵塞就是癌癥嗎
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細(xì)支氣管肺泡癌CT表現(xiàn)
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林鋼
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支氣管鏡術(shù)后咳嗽怎么辦
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林鋼發(fā)燒即發(fā)熱，孩子支氣管肺炎反復(fù)發(fā)熱幾天能好并不確定，沒有統(tǒng)一的時間，需要根據(jù)孩子的身體素質(zhì)、病情的輕重程度等進(jìn)行判斷，大多數(shù)3-10天能好。但由于每個孩子的體質(zhì)不同，以及病情輕重程度不同，因此具體的恢復(fù)時間也存在一定的差異性。如果孩子自身身體素質(zhì)比較好，及時進(jìn)行治療，支氣管肺炎的癥狀比較輕，只是出現(xiàn)反復(fù)低熱，一般在3-5天能夠逐漸恢復(fù)。但如果孩子支氣管肺炎是細(xì)菌或病毒感染引起，孩子自身身體素質(zhì)比較差，且癥狀比較嚴(yán)重，如反復(fù)高熱，一般需要5-7天才能恢復(fù)。另外，如果孩子支氣管肺炎是由于衣原體感染所導(dǎo)致，一般發(fā)熱持續(xù)的時間比較長，可能需要7-10天才能恢復(fù)。如果孩子出現(xiàn)支氣管肺炎反復(fù)發(fā)熱的情況，建議及時前往醫(yī)院的小兒呼吸科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用阿莫西林膠囊、布洛芬混懸液等藥物進(jìn)行治療。治療期間注意清淡飲食，可以適當(dāng)進(jìn)食小米粥或蔬菜粥，也應(yīng)避免著涼，以免影響病情盡早恢復(fù)。
作者：劉華衛(wèi) 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 5853
兩歲寶寶如果已經(jīng)確診為支氣管肺炎，通常是細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起，需要進(jìn)行對因治療、對癥治療，還需要進(jìn)行生活護理。一、對因治療1、細(xì)菌感染：如果兩歲寶寶支氣管肺炎，懷疑是細(xì)菌感染，可進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)明確細(xì)菌類型，選擇敏感藥物進(jìn)行治療，比如遵醫(yī)囑給予頭孢克肟干混懸劑、注射用頭孢曲松鈉等藥物進(jìn)行治療；2、病毒感染：如果兩歲寶寶支氣管肺炎發(fā)作之后，懷疑有病毒感染，可以遵醫(yī)囑選擇磷酸奧司他韋顆粒、抗病毒口服液等藥物進(jìn)行治療；3、支原體感染：支原體感染是兩歲寶寶支氣管肺炎發(fā)作常見的病因，可以遵醫(yī)囑對癥給予阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素膠囊等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，進(jìn)行抗感染治療。二、對癥治療兩歲寶寶在患有支氣管肺炎發(fā)作之后，若出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇鹽酸氨溴索注射液、吸入用布地奈德混懸液等藥物進(jìn)行霧化吸入治療，以此緩解不適癥狀。三、生活護理兩歲寶寶在支氣管炎肺炎發(fā)作期間，除了要積極給予藥物進(jìn)行治療外，平時生活中也應(yīng)該注意生活護理，注意保暖，避免著涼，以免不適癥狀加重。飲食給予足量維生素和蛋白質(zhì)，可適當(dāng)攝入蘋果、西紅柿、牛奶等食物。注意保持呼吸道的通暢，多喝水，促進(jìn)炎癥吸收和痰液排出。
作者：唐勇軍 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4851
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：患者因咳嗽、咳痰癥狀加重且出現(xiàn)發(fā)熱而到我院就診，我通過查體、血常規(guī)結(jié)果結(jié)合患者臨床表現(xiàn)，初步診斷為支氣管肺炎。由于其癥狀相對不嚴(yán)重，無需住院治療，于是予以患者止咳祛痰、消炎藥物配合物理降溫治療。在經(jīng)過2周的上述治療之后，患者1個月后到我院復(fù)診時，病情已經(jīng)完全好轉(zhuǎn)?！净拘畔ⅰ磕小?0歲【疾病類型】支氣管肺炎【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院【就診時間】2019年11月【治療方案】藥物治療（鹽酸溴己新片、乙酰半胱氨酸片、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟膠囊）【治療周期】門診治療1天，院外治療2周【治療效果】病情恢復(fù)較好，各項指標(biāo)均有好轉(zhuǎn)一、初次面診患者男，70歲，自述10天前出現(xiàn)咳嗽、咳痰，伴咽干、咽癢，但由于不嚴(yán)重，于是未就醫(yī)治療。但近2天癥狀明顯加重，還出現(xiàn)了發(fā)熱，于是到我院門診就醫(yī)。我通過與患者交談得知其僅1年多次因為咳嗽、咳痰、發(fā)熱而住院治療（具體住院情況不詳），既往有高血壓、2型糖尿病、白內(nèi)障病史。對其進(jìn)行查體發(fā)現(xiàn)患者體溫為37.4℃，血壓較高，咽部輕微充血，無扁桃體腫大，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音，進(jìn)行血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞計數(shù)升高，淋巴細(xì)胞計數(shù)降低。于是通過查體、血常規(guī)結(jié)果結(jié)合患者臨床表現(xiàn)，初步診斷為支氣管肺炎。二、治療經(jīng)過在確診患者所患疾病后，我告訴患者由于其癥狀相對不嚴(yán)重，未出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等情況，無需住院，服用止咳祛痰、消炎藥物配合物理降溫即可治療?；颊呒捌浼覍俜潘尚那楹螅硎就馑幬镏委煼桨?，遂予以患者鹽酸溴己新片、乙酰半胱氨酸片止咳祛痰，予以阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟膠囊進(jìn)行殺菌抗炎治療。同時囑咐患者回家后可使用毛巾濕敷降溫，之后堅持服藥2周，在服藥治療支氣管肺炎期間，可以正常服用降壓、降糖藥，1個月后進(jìn)行復(fù)查病情是否徹底好轉(zhuǎn)。三、治療效果患者因咳嗽、咳痰癥狀加重且出現(xiàn)發(fā)熱而到我院就診，在經(jīng)過口服上述止咳祛痰以及消炎藥物治療之后，患者1個月后到我院復(fù)診時，自述病情完全好轉(zhuǎn)，咳嗽、咳痰、發(fā)熱癥狀消失，期間也未出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。我對其進(jìn)行查體發(fā)現(xiàn)患者體溫、血壓正常，其他部位無異常。進(jìn)行血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)各指標(biāo)均已正常，確定患者完全好轉(zhuǎn)。四、注意事項對于本例患者病情輕微，保守治療痊愈的情況，我也很高興。同時為幫助患者在家期間更好恢復(fù)，需要患者以及家屬注意以下事項：1、由于患者存在咳痰情況，為幫助患者更輕松的將痰液咳出，建議在屋內(nèi)使用加濕器幫助保持環(huán)境濕潤，間接增加呼吸道的濕潤度，方便痰液排出。另外，家屬也可以幫助患者拍背，促進(jìn)患者咳痰；2、在飲食方面，需要患者注意多進(jìn)食蔬菜、水果如菠菜、西紅柿、西瓜等，多飲水，少吃油膩辛辣食物，容易對呼吸道產(chǎn)生不良刺激，導(dǎo)致病情加重；3、患者一定要堅持用藥治療，避免擅自停藥或減藥，以免降低藥效，減弱治療效果，造成疾病遷延不愈。五、個人感悟支氣管肺炎常見由于細(xì)菌、病毒等感染引起，可導(dǎo)致身體出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰甚至呼吸急促等癥狀。就如本例中患者的表現(xiàn)，但是相對比較輕微，未出現(xiàn)呼吸急促等嚴(yán)重癥狀，因此不需要住院進(jìn)行吸氧等治療，而且預(yù)后比較好，一般可以治愈。但也有部分患者就醫(yī)時癥狀已經(jīng)發(fā)展到較為嚴(yán)重的程度，如出現(xiàn)呼吸衰竭、急性腎損傷等，需要予以呼吸支持等治療。因此，建議支氣管肺炎患者需要及早就醫(yī)治療，早日恢復(fù)。
作者：劉璠 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 4707
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：本篇病例患者是一位59歲的女性，就診前1小時出現(xiàn)中量咯血，經(jīng)肺部CT等檢查后確診為支氣管肺炎，于我院進(jìn)行藥物治療，控制感染、改善不適癥狀，防止病情進(jìn)一步加加重。經(jīng)過8天的院內(nèi)治療后，患者不適癥狀基本消失，各項指標(biāo)均好轉(zhuǎn)。【基本信息】女、59歲【疾病類型】支氣管肺炎【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院【就診時間】2021年9月【治療方案】口服藥物（阿莫西林膠囊、鹽酸氨溴索口服溶液）+靜脈注射（甲磺酸酚妥拉明注射液）【治療周期】住院治療8天【治療效果】病情得到控制，咯血、咳嗽、咳痰癥狀消失一、初次面診患者女，59歲，高血壓病病史5年。1小時前無明顯誘因出現(xiàn)咯血，呈鮮紅色，約為100mL，并伴有咳嗽、咳黏液痰，無嘔血、發(fā)熱、憋喘等其他異常癥狀，于是急來我院就診。行體格檢查提示胸廓無畸形，胸壁無靜脈曲張，局部無隆起、塌陷，胸壁、胸骨無壓痛，雙側(cè)呼吸動度正常，雙側(cè)語顫正常，無胸膜摩擦感及皮下捻發(fā)感，雙肺叩清音，雙肺呼吸音低，未聞及干濕性啰音及胸膜摩擦音。行胸部CT提示雙肺部分支氣管周圍見斑片狀云絮狀高密度灶，邊界不清，雙肺存在斑片纖維索條灶，邊界不清。診斷為支氣管肺炎，合并支氣管擴張伴咯血，收入我科進(jìn)行治療。二、治療經(jīng)過患者入院后進(jìn)一步完善血常規(guī)、肝腎功能檢查，提示白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞升高，并行痰液培養(yǎng)，明確為細(xì)菌感染。與患者及其家屬溝通后，決定通過藥物治療，達(dá)到抗感染、抗炎的目的。根據(jù)藥敏檢查結(jié)果，應(yīng)用阿莫西林膠囊，進(jìn)行抗細(xì)菌感染治療，控制支氣管肺炎以及支氣管擴張進(jìn)一步發(fā)展；使用鹽酸氨溴索口服溶液，稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出；靜脈滴注甲磺酸酚妥拉明注射液，起到止血的作用。持續(xù)監(jiān)測患者血氧飽和度、血壓、心率等生命體征，以及咯血是否停止。三、治療效果患者經(jīng)過8天的住院治療，咯血停止，且未出現(xiàn)貧血等癥狀；咳痰基本消失，偶有咳嗽；復(fù)查肺部CT提示雙肺仍存在部分支氣管不規(guī)則增粗，周圍見邊界不清的斑片狀云絮狀高密度灶，但與前次CT片比較有所吸收，范圍減小。說明治療有效，支氣管肺炎已經(jīng)基本治愈。但仍需要定期復(fù)診，行CT檢查監(jiān)測肺部情況。四、注意事項患者經(jīng)過治療，病情得到控制后得以出院，十分開心，而我也為患者的好轉(zhuǎn)而感到高興。同時囑咐患者及其家屬，因為患者年紀(jì)較大，所以出院后最重要的一點就是提高自身抵抗力，預(yù)防二次感染。首先應(yīng)根據(jù)天氣情況，及時增添衣物，因為目前早晚溫差較大，所以白天天氣炎熱時切忌貪涼，出汗后及時擦干，清晨傍晚應(yīng)穿外套，防止著涼；其次，室內(nèi)應(yīng)定期開窗通風(fēng)，保證空氣流通；最后，做飯、掃地等油煙、灰塵較大的家務(wù)，盡量由家人代勞，減少患者吸入刺激性氣體的幾率。五、個人感悟支氣管肺炎好發(fā)于抵抗力較低的人群，且主要為細(xì)菌、病毒等致病菌感染引起，如同本篇這位年紀(jì)偏大的患者，當(dāng)確診支氣管肺炎后，首先應(yīng)控制炎癥以及致病菌感染，在根據(jù)不同的臨床癥狀，采取對癥治療，并謹(jǐn)防并發(fā)癥支氣管擴張，且痊愈后還需要改善不良生活習(xí)慣，積極提高自身抵抗力，預(yù)防復(fù)發(fā)，若出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸急促等不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。
作者：劉璠 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 4314
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：本篇病例患者是一位中年女性，患有席漢氏綜合征，近幾天突然出現(xiàn)咳嗽、咳痰等不適癥狀，在當(dāng)?shù)赜盟幒笾委熜Ч患眩谑乔皝砦以壕驮\，經(jīng)相關(guān)檢查確診為支氣管肺炎，住院治療第10天，患者病情得到控制，偶有咳嗽，于是出院居家休養(yǎng)?！净拘畔ⅰ颗?、55歲【疾病類型】支氣管肺炎【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院【就診時間】2019年4月【治療方案】口服藥物（醋酸潑尼松片、左甲狀腺素鈉片）+靜脈注射（注射用頭孢噻肟鈉、鹽酸溴己新注射液）+霧化吸入（吸入用乙酰半胱氨酸溶液）【治療周期】住院治療10天【治療效果】病情好轉(zhuǎn)，不適癥狀基本消失一、初次面診患者女、55歲，主訴患有席漢氏綜合征30年，堅持服用醋酸潑尼松片、左甲狀腺素鈉片治療，近4~5天來無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳黃色黏痰，伴輕微喘憋，但無發(fā)熱、胸痛、咯血。在當(dāng)?shù)亻T診輸液治療2天（具體用藥不詳），效果不佳，仍咳痰。近2天患者腹脹、食欲較差， 偶有嘔吐，無腹瀉和黑便，因進(jìn)食差，所以停服醋酸潑尼松片，為進(jìn)一步治療，來院就診。結(jié)合患者主訴，門診行體格檢查，提示雙肺叩診呈清音，雙肺呼吸音粗，左肺底可聞及濕啰音；胸部CT檢查提示雙肺紋理增多紊亂，左肺上葉舌段及下葉示斑片狀密度增高影，邊緣模糊，結(jié)合患者癥狀，于是以支氣管肺炎收入院治療。 二、治療經(jīng)過根據(jù)患者的病情，入院后完善動脈血氣分析等相關(guān)輔助檢查，并進(jìn)行鑒別診斷。與患者及其家屬介紹患者病情，以及擬行的治療方案，家屬表示同意。于是治療上給予吸氧，心電監(jiān)護，規(guī)律服用醋酸潑尼松片、左甲狀腺素鈉片治療席漢氏綜合征；并靜脈滴注注射用頭孢噻肟鈉抗感染，滴注鹽酸溴己新注射液、霧化使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液起到稀釋痰液、促進(jìn)排痰的作用。并密切關(guān)注患者生命體征，持續(xù)關(guān)注體溫變化。三、治療效果患者經(jīng)積極內(nèi)科治療7天后，主訴無胸悶、胸痛發(fā)作，食欲比入院前要好，少量吃飯后也不會出現(xiàn)腹脹、嘔吐等不適癥狀，但仍有咳嗽，咳痰較前減少，痰液也比入院前稀薄。持續(xù)心電監(jiān)護也顯示生命體征平穩(wěn)，行體格檢查雙肺未聞及明顯啰音，心率64次/分。住院治療第10天，患者偶有咳嗽，夜間平臥入眠良好，復(fù)查CT雙肺正常，未見明顯異常，說明治療效果較好，予以出院。四、注意事項我看到患者病情好轉(zhuǎn)，支氣管肺炎得到控制，食欲也恢復(fù)正常，十分開心。結(jié)合患者的癥狀體征，在住院10天后，同意患者居家休養(yǎng)。并囑咐患者出院后可適當(dāng)補充營養(yǎng)，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入量，如雞蛋、牛奶、豆腐等食物；并且應(yīng)堅持服用醋酸潑尼松片左甲狀腺素鈉片治療席漢氏綜合征，不可以再自行停藥。另外，日常出行時，應(yīng)注意防護，根據(jù)天氣情況適當(dāng)增添衣物，避免著涼再次誘發(fā)支氣管肺炎。五、個人感悟支氣管肺炎主要是由感染引起，好發(fā)于與像本篇病例中的患者一樣身體素質(zhì)較差的人群，這類人群在日常生活中在日常生活中就應(yīng)做好防護，避免受寒、著涼的同時，也應(yīng)積極參加體育鍛煉，提高身體素質(zhì)。如果一旦出現(xiàn)了咳嗽、咳痰。胸痛等癥狀，建議第一時間到正規(guī)醫(yī)院就診，根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行針對性治療，以免延誤治療時機。
作者：劉璠 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 3545
支氣管肺炎的胸部X線表現(xiàn)特點依據(jù)致病菌不同，胸部X線表現(xiàn)有所不同?？赡艹霈F(xiàn)大片密度增高的陰影，也可出現(xiàn)斑點狀、散在不均陰影，具體可根據(jù)導(dǎo)致支氣管肺炎的不同致病菌而進(jìn)行分類。一、各種類型病毒：大片密度增高而且相對均勻的陰影，病灶可以分布在兩肺各個部位，有時可能波及胸膜，出現(xiàn)胸腔積液X線表現(xiàn)。二、非典型病原體：如衣原體、支原體、卡他莫拉菌、流感嗜血桿菌等導(dǎo)致肺炎的胸部X線表現(xiàn)特點與病毒感染大致相同。三、革蘭氏陽性球菌：1、肺炎鏈球菌：如果為大葉性肺炎，通常表現(xiàn)為以葉或段為單位，大片密度增高而相對均勻的陰影，病灶通常不會跨肺段與肺葉，而是局限在一個肺段或肺葉。如果是小葉性肺炎，病灶可能散在分布在各個部位，表現(xiàn)為散在、點片狀密度增高不均陰影。2、金黃色葡萄球菌：吸入性肺炎通常可以形成肺膿腫，伴有空洞與液平，而且是厚壁空洞。血行性金黃色葡萄球菌導(dǎo)致的肺炎是球形結(jié)節(jié)病灶，散在于肺的外帶，與血流分布有關(guān)。四、革蘭氏陰性桿菌：如肺炎克雷伯桿菌、大腸埃希氏菌、銅綠假單胞桿菌等，胸部X線特點不明顯，通常是散在斑點片狀或大片密度不均陰影。五、真菌：波及胸膜導(dǎo)致胸腔積液發(fā)生率高。其中隱球菌感染通常表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀球形病灶，邊緣光滑、邊界清，單發(fā)多見；念珠菌感染特征性不強；曲霉菌感染典型胸部X線表現(xiàn)是散在結(jié)節(jié)狀、散在肺的外帶，貼近胸膜，有的病灶內(nèi)有透光區(qū)。總之，支氣管肺炎胸部X線表現(xiàn)特點各異。判斷致病菌更多的是需要結(jié)合年齡、基礎(chǔ)疾病、臨床癥狀與體征、實驗室檢查、病原體涂片與培養(yǎng)、胸部X線特點等綜合分析，并不是所有的支氣管肺炎都符合上述胸部X線表現(xiàn)特點。
作者：宋志芳 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 閱讀量： 4707
蘇冬菊 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
"支氣管肺炎又稱小葉性肺炎，是病原體經(jīng)支氣管入侵，引起細(xì)支氣管，終末細(xì)支氣管及肺泡的炎癥，常繼發(fā)于其它疾病，如支氣管炎、支氣管擴張、...
蘇冬菊 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
"支氣管肺炎屬于肺炎，臨床上肺炎按照解剖、病因、患病環(huán)境加以分類，首先按照解剖學(xué)分類，分為三種：1、大葉性肺炎，也稱肺泡性肺炎；2、...
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