尿路梗阻
掛號科室： 泌尿外科
發(fā)病部位：下腹
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：無
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：下腹墜脹、尿潴留
相關(guān)疾?。?/strong> 尿路感染 尿路梗阻 尿路刺激征
相關(guān)檢查：X線、B超檢查
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：無
治療費用：市三甲醫(yī)院約（3000-5000元）
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男性尿路梗阻癥狀
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上尿路梗阻最常見的原因
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尿路梗阻的治療方法
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如何確定是否得了尿路梗阻
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雙衛(wèi)兵（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）摘要：本病例提到的是一位54歲的男性患者，主因排尿困難、疼痛、血尿來院就診。患者既往體檢發(fā)現(xiàn)雙腎散在細(xì)小結(jié)石。首先懷疑患者是部分結(jié)石下排通過尿道時，由于尿道相對細(xì)長狹窄出現(xiàn)梗阻。經(jīng)CT檢查后，確認(rèn)尿路結(jié)石嵌頓，住院后行鈥激光碎石取石術(shù)治療，手術(shù)后結(jié)石擊碎取出，不適癥狀緩解，順利出院?！净拘畔ⅰ磕?、54歲【疾病類型】尿路結(jié)石【就診醫(yī)院】福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院【就診時間】2021年06月【治療方案】手術(shù)治療（尿道結(jié)石鈥激光碎石取石術(shù)）【治療周期】住院治療3天，1個月門診隨訪【治療效果】尿道結(jié)石擊碎并取出，疼痛緩解，排尿通暢一、初次面診患者男性、54歲，主因排尿困難、疼痛、血尿來我院就診。詢問得知：患者既往體檢即發(fā)現(xiàn)雙腎散在細(xì)小結(jié)石。通過患者的描述我懷疑此次發(fā)病是由于部分結(jié)石下排通過尿道時，尿道相對細(xì)長狹窄而出現(xiàn)梗阻，引起了排尿困難、劇烈疼痛及血尿。通過與患者溝通后，進一步行CT掃描檢查，結(jié)果回報：存在明顯的尿路結(jié)石嵌頓。與患者溝通病情后選擇急診手術(shù)將尿路結(jié)石擊碎并取出，主要術(shù)式為尿道結(jié)石鈥激光碎石取石術(shù)，患者表示同意并積極配合。二、治療經(jīng)過手術(shù)前與患者溝通術(shù)中風(fēng)險，告知患者該手術(shù)可能出現(xiàn)輸尿管及尿道損傷、出血等術(shù)中并發(fā)癥，但發(fā)生率很低，可不必?fù)?dān)心，患者表示理解，并簽署手術(shù)知情單。手術(shù)治療過程中確認(rèn)結(jié)石嵌頓于尿道膜部，局部黏膜有損傷及出血，置入輸尿管鏡及鈥激光對準(zhǔn)結(jié)石，將大部分結(jié)石擊碎，恢復(fù)尿道通暢性，部分碎石上移至膀胱腔內(nèi)，仔細(xì)搜尋較大結(jié)石，將結(jié)石擊碎至4mm以內(nèi)，取出部分結(jié)石交給患者家屬送檢結(jié)石成分分析，手術(shù)成功，患者順利轉(zhuǎn)運至病房。三、治療效果采用手術(shù)治療可以在盡可能少損傷尿道黏膜的情況下，將結(jié)石擊碎并取出，恢復(fù)尿道通暢性，達(dá)到解除梗阻，緩解疼痛的效果?；颊呓?jīng)過手術(shù)治療，疼痛癥狀在短期內(nèi)得到顯著改善，術(shù)后第2天即恢復(fù)尿道通暢性，并可取得結(jié)石行結(jié)石成分分析，結(jié)果無異常，患者住院3天內(nèi)未訴特殊不適，順利出院。出院時，囑患者1個月后門診復(fù)診。綜上，尿道結(jié)石擊碎并取出，疼痛緩解，排尿通暢，治療效果良好。四、注意事項通過手術(shù)治療患者的病情得到康復(fù)，真心為其感到高興?；颊叱鲈呵岸?，經(jīng)過手術(shù)治療后雖然能緩解疼痛，通暢排尿，但仍然需要注意定期復(fù)查泌尿系結(jié)石情況，如果再次出現(xiàn)結(jié)石下移嵌頓于輸尿管或尿道，需要及時到泌尿外科門診復(fù)診，確認(rèn)是否有結(jié)石嵌頓。日常生活中需要注意及時調(diào)整生活習(xí)慣，良好的生活習(xí)慣有助于病情的恢復(fù)。首先增加飲水量，大量飲水，會增加尿液，也會降低尿液中結(jié)石物質(zhì)的濃度。飲食上，以低鹽、高維生素飲食、高纖維素食物為主，多食用新鮮的水果、蔬菜，增加粗糧的攝入，可以減少尿液中結(jié)石物質(zhì)的形成，忌食含草酸鈣的食物。五、個人感悟該患者之所以發(fā)生排尿疼痛及血尿癥狀，主要是由于泌尿系結(jié)石在通過輸尿管掉入膀胱后未及時排出，積少成多逐漸變大，無法通過細(xì)長尿道自行排出，嵌頓于尿道生理性狹窄段，出現(xiàn)排尿困難及劇烈疼痛。因此，日常生活中應(yīng)預(yù)防結(jié)石形成，加強體育活動，避免久坐?，F(xiàn)代生活節(jié)奏加快，工作壓力大，常有一工作起來就忘了喝水及久坐不動的情況，此類患者尤其需注意泌尿系結(jié)石的防治。
作者：羅煒 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 4441
尿路梗阻有上尿路梗阻和下尿路梗阻，根據(jù)不同的病因，可采取不同治療措施。尿路梗阻的病因有結(jié)石、先天腎盂輸尿管連接部狹窄、前列腺增生、尿道狹窄、后尿道瓣膜等。治療的方法是解除病因，通過治愈原發(fā)病可以達(dá)到治療尿路梗阻的目的。另外，對于一些比較嚴(yán)重的尿路梗阻引起腎臟積水，為了保留腎臟功能，也可以通過腎臟造瘺引流的方法，先緩解由于梗阻導(dǎo)致的嚴(yán)重腎積水，讓腎臟功能得以恢復(fù)，從而使得腎臟受損降到最低，達(dá)到保護腎臟的目的。解除尿路梗阻目的就是要保護腎臟功能，提高患者生活質(zhì)量。
作者：李東杰 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4386
女性尿路梗阻吃什么藥，一般來講，女性尿路梗阻是因為膀胱頸口抬高或膀胱頸口硬化，導(dǎo)致的女性排尿困難，可以通過一些藥物松弛膀胱頸口，常用的有α受體阻滯劑。在臨床上經(jīng)常會用到哈樂，也就是坦索羅辛或高特靈，也就是特拉唑嗪，還有一類是可多華，也就是多沙唑嗪，這幾類藥物在男性可以治療前列腺增生，在女性可以治療尿路梗阻。在服用這一類藥物的時候要注意，這一類藥物可能會引起體位性低血壓的情況，所以有低血壓的病人需要慎重使用。
作者：李東杰 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3723
女性尿路梗阻的治療方法需要根據(jù)梗阻的病因來決定：1、如果檢查是因為結(jié)石所致的尿路梗阻，如果結(jié)石體積比較小建議進行體外沖擊波碎石，解除結(jié)石所造成的梗阻。但是如果結(jié)石體積較大或者經(jīng)過反復(fù)體外沖擊波碎石治療無效者，可以進行手術(shù)，比如輸尿管鏡結(jié)石鈥激光碎石或者經(jīng)皮腎鏡結(jié)石鈥激光碎石等直接解除梗阻。2、輸尿管支架管置入術(shù)，針對輸尿管狹窄所致的梗阻可以留置一根支架管來解除梗阻，一般支架管留置的時間為1-3個月左右，根據(jù)恢復(fù)的情況來決定拔除時間。3、如果確定是盆底臟器脫垂所致的梗阻，需要進行盆底臟器重建手術(shù)治療，通過重建手術(shù)以后恢復(fù)盆底肌的功能使原有脫垂的臟器恢復(fù)至原來的位置，脫垂所造成的梗阻即可解除。
作者：楊建林 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 閱讀量： 4008
幽門梗阻是比較常見的一種消化系統(tǒng)疾病，因為幽門是消化道最狹窄的部位直徑比較小，因此很容易發(fā)生梗阻的情況。而發(fā)生幽門梗阻后患者所表現(xiàn)出來的癥狀也是比較多的。比如會出現(xiàn)腹部脹痛、胃部脹氣、打嗝和返酸、嘔吐、消瘦、脫水、尿少、便秘、乏力等非常多的癥狀表現(xiàn)?！ ∮拈T梗阻最常見的癥狀就是會出現(xiàn)吐隔夜飯的情況，嘔吐的時間一般是在吃完食物后的一段時間內(nèi)。因為幽門梗阻之后胃內(nèi)的食物不能夠進入到腸道，全部聚集在胃部，因此吐出來的全部是之前吃下去的食物。并且還會不斷的打嗝，也會因為幽門梗阻而厭食，并且患者的胃部會逐漸擴大，甚至在腹部形成一個包塊。因為幽門梗阻之后食物不能夠進入到腸道進行營養(yǎng)吸收，因此患者身體還會出現(xiàn)脫水、體重逐漸減輕、變得消瘦、感到頭痛頭暈、全身無力等多種癥狀。 平時要養(yǎng)成良好的進食習(xí)慣，不要暴飲暴食，多吃易消化吸收的食物，生冷刺激性大的食物盡量少吃，不要喝酒和抽煙，定期做胃部的健康檢查。
作者：俞力 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 閱讀量： 97388
幽門梗阻簡單說就是由于胃的幽門部位出現(xiàn)堵塞，導(dǎo)致胃部的食物不能夠到達(dá)十二指腸和空腸而引起的一種消化系統(tǒng)疾病。幽門是胃部連接腸道之間的部位，也是人體消化道最狹窄的部位，因此很容易出現(xiàn)堵塞的情況。從嚴(yán)格意義上來說幽門梗阻也是屬于腸梗阻的一種，它是屬于高位腸梗阻。 當(dāng)幽門發(fā)生梗阻的時候，胃內(nèi)的內(nèi)容物無法進入到十二指腸，從而在患者的胃內(nèi)堆積、發(fā)酵，時間長了之后患者便會出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況。另外由于患者吃進去的食物無法進入到小腸進行吸收，因此還很容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況。導(dǎo)致幽門發(fā)生梗阻的原因，可能是幽門或幽門附近的潰瘍引起反射性幽門環(huán)行肌收縮，或者是幽門附近的粘膜組織出現(xiàn)了炎癥或水腫的情況而引起的。另外，一些慢性潰瘍性疾病也有可能導(dǎo)致幽門黏膜下纖維化，形成瘢痕性狹窄，從而導(dǎo)致幽門發(fā)生器質(zhì)性的病變，出現(xiàn)永久性的幽門梗阻，這種情況就需要進行手術(shù)治療?！ ∮拈T梗阻的形成和個人飲食及作息時間都有很大的關(guān)系，平時要養(yǎng)成定時進餐的習(xí)慣，不要喝酒。
作者：俞力 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 閱讀量： 25800
牛志尚 副主任醫(yī)師
首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
泌尿外科
尿路梗阻的治療應(yīng)該根據(jù)引起梗阻的原因進行相應(yīng)的藥物選擇，不可單一而論。如果是結(jié)石引起的尿路梗阻，可以使用排石藥以及擴管藥，另外在日常...
牛志尚 副主任醫(yī)師
首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
泌尿外科
診斷小兒尿路梗阻的依據(jù)一般可以通過神經(jīng)系統(tǒng)檢查、尿路造影、B超檢查等方面來進行判定。尿路梗阻多數(shù)是因為尿道病變、膀胱病變及腎臟病變等...
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復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 泌尿科
