手外傷
掛號科室： 手外科
發(fā)病部位：手/足
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：手術(shù)治療、藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：出血、疼痛
相關(guān)疾?。?/strong> 手外傷 骨折 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
相關(guān)檢查：X線、CT檢查
相關(guān)手術(shù)：斷指再植手術(shù)
相關(guān)藥品：克林霉素、頭孢曲松鈉
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（3000-5000元）
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手部擠壓傷嚴(yán)重嗎
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被刀割傷要打破傷風(fēng)嗎
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鐘朝輝
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手被門夾了怎么辦
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鐘朝輝手指骨折拔鋼針是一種簡單的手術(shù)，手指骨折以后，往往需要經(jīng)皮克氏針固定，一般是固定2個(gè)月左右，骨折愈合以后可以將克氏針拔掉。如果是鋼針尾端在皮膚的外面，拔鋼針時(shí)要做到無菌，在局麻下對鋼針尾端進(jìn)行消毒，消毒以后用老虎鉗夾住鋼針的尾端拔出即可。若尾端留于皮內(nèi)，首先采用指根麻醉，手術(shù)區(qū)域進(jìn)行消毒，鋪無菌單，取原切口切開皮膚，分離皮下組織，將針尾顯露出來，然后依次取出。當(dāng)然患者可能會擔(dān)心在拔鋼針的過程中，會不會出現(xiàn)疼痛難忍的現(xiàn)象，其實(shí)拔鋼針時(shí)沒有想象的那么痛，因?yàn)榭耸厢樤诠琴|(zhì)里面已經(jīng)留有2個(gè)月左右的時(shí)間，已經(jīng)和骨頭形成了一定的相容性。拔出來的時(shí)候手指骨折斷端由于末梢神經(jīng)不是很豐富，也進(jìn)行了局部麻醉，所以患者不會感覺到明顯的疼痛。拔出鋼針以后再次進(jìn)行消毒，消毒完后用紗布加壓包扎即可。包扎4-5天左右可愈合，此時(shí)去掉紗布可以恢復(fù)正常，逐漸進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)手指功能的恢復(fù)。
作者：張亞平 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5974
手指被割傷露出肉一般7-10天左右能好，部分患者可因傷口嚴(yán)重程度不同，恢復(fù)時(shí)間因人而異?！ ∪绻颊呤种傅膫谳^小，出血少，且傷口附近皮膚比較整齊干凈，手指可以自由彎曲，往往提示病情較輕。由于皮膚組織具有良好的增殖修復(fù)能力，一般經(jīng)過簡單的消毒、包扎處理即可，7-10天就能恢復(fù)，患者無需過度擔(dān)心。如果手指被割傷處露肉面積較大，伴有大量出血，患者需要去醫(yī)院急診科就診，進(jìn)行清創(chuàng)處理，必要時(shí)需要遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針劑，此時(shí)患者恢復(fù)所需的時(shí)間就會相應(yīng)增加?！ 〈送?，手指被割傷后恢復(fù)期間，患者應(yīng)忌辛辣、刺激食物，清淡飲食，注意加強(qiáng)營養(yǎng)，手指暫時(shí)不要沾水，使用尖銳鋒利的物品時(shí)應(yīng)注意安全。
作者：陸巍 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 閱讀量： 11099
被撞傷后出現(xiàn)了血腫和淤青，可以進(jìn)行局部冷敷，可以起到收縮血管，降低血液流速的作用，減輕局部組織液的滲出，防止血腫進(jìn)一步加重。同時(shí)，也可以降低神經(jīng)敏感，起到鎮(zhèn)痛的作用?？梢蚤g歇性的反復(fù)進(jìn)行冷敷，但要避免時(shí)間過長，以防凍傷。如果情況允許，可以盡量抬高患肢，減少該部位的血液流動(dòng)，以免進(jìn)一步加重腫脹的情況。48小時(shí)之后，可以采取局部熱敷的方式?？梢詳U(kuò)張血管，加速血液流動(dòng)，增加局部的血液循環(huán)，加速血腫和淤青的代謝，減輕局部組織的充血情況?？梢越档屯从X神經(jīng)興奮，減輕末梢神經(jīng)的壓迫和刺激，從而可以緩解疼痛。此外，也可以使用藥物進(jìn)行治療，外用藥物主要包括紅花油、跌打損傷藥酒。也可以口服三七片、舒筋活絡(luò)膠囊等。如果局部疼痛強(qiáng)烈，也可以使用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬等。如果血腫較大，需要切開引流，將內(nèi)容物排出，再使用抗感染藥物，如青霉素、甲硝唑等。癥狀較輕的血腫和淤青具有自限性，大多數(shù)人通常在1周左右可以基本恢復(fù)。如果癥狀不緩解，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治，包括中醫(yī)理療如紅外線、光波理療等治療。
作者：徐智 北京大學(xué)第三醫(yī)院 閱讀量： 6331
手筋斷了經(jīng)過手術(shù)及康復(fù)治療一般能夠恢復(fù)正常，需要及時(shí)去手外科或骨科治療，避免耽誤病情。 手筋斷了，要在8小時(shí)內(nèi)到手外科或骨科就診，根據(jù)傷口情況進(jìn)行清創(chuàng)和手術(shù)治療。如果斷端比較齊整，如刀傷或斷裂程度較輕，可以進(jìn)行吻合術(shù)縫合修補(bǔ)；如果存在撕裂，如車禍撕裂傷等，缺損較長，需要用自體肌腱或者人工材料代替進(jìn)行縫合。之后用石膏進(jìn)行至少4周左右的固定；通過正確及時(shí)的治療，還能恢復(fù)到基本正常的功能。如果沒有及時(shí)治療，出現(xiàn)了手筋，也就是肌腱萎縮，需要進(jìn)行肌腱移植手術(shù)，但恢復(fù)效果較差。術(shù)后需要在康復(fù)科接受專業(yè)的康復(fù)功能鍛煉?！ 』謴?fù)期間，飲食上適當(dāng)多吃胡蘿卜、青菜、西紅柿等維生素C含量豐富的蔬菜以及富含蛋白質(zhì)的食物，促進(jìn)傷口的愈合；同時(shí)注意休息，避免過度勞累。
作者：王東偉 沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 閱讀量： 80195
手指被門夾后出現(xiàn)瘀血、腫脹、疼痛等癥狀，主要是由于外力的刺激，引發(fā)手指皮下軟組織損傷，以及毛細(xì)血管出血所造成。首先需采用局部外敷的方式應(yīng)急處理，主要包括冷敷與熱敷。在患者受傷后48小時(shí)內(nèi)，應(yīng)先在傷患處進(jìn)行局部冷敷，以促進(jìn)血管的收縮，進(jìn)而緩解瘀血、腫脹、疼痛等不適。待48小時(shí)后可更換熱敷，起到促進(jìn)血液循環(huán)，消除瘀血的效果。若患者在外敷無效的情況下，需就醫(yī)采取以下治療：1、藥物治療：患者的手指瘀血、脹痛嚴(yán)重時(shí)，可遵醫(yī)囑采用布洛芬、吲哚美辛等非甾體類藥物以鎮(zhèn)痛，消炎可用頭孢類藥物、阿莫西林等青霉素藥物或紅霉素類抗生素防治感染；2、物理治療：常見有微波治療，通常是在藥物治療后，患者手指疼痛、瘀血、腫脹等情況仍然未能完全緩解，或出現(xiàn)持續(xù)性加重時(shí)，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行微波治療，達(dá)到促進(jìn)傷患處血液循環(huán)、止痛消腫的效果；3、固定治療：若患者手指除紅腫、瘀血、疼痛等不適外，還伴有關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限等表現(xiàn)時(shí)，建議完善相關(guān)檢查，明確是否存在骨折現(xiàn)象。若患者存在骨折現(xiàn)象，除了需采用藥物治療外，還應(yīng)進(jìn)行繃帶矯正、夾板固定等方式，促進(jìn)骨折部位復(fù)位；4、手術(shù)治療：適用于手指骨折較為嚴(yán)重的患者，應(yīng)進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，也就是通過金屬內(nèi)固定物，將骨折部位予以固定，從而促進(jìn)疾病恢復(fù)。
作者：徐智 北京大學(xué)第三醫(yī)院 閱讀量： 11543
手外傷手術(shù)后的康復(fù)根據(jù)手傷的程度有所不同。如果是簡單的損傷，可能康復(fù)的時(shí)間短，恢復(fù)的快；如果是復(fù)雜的手外傷，康復(fù)相對需要的時(shí)間會長一些。單純性手外傷的康復(fù)要求患者以主動(dòng)練習(xí)為主，被動(dòng)練習(xí)為輔，康復(fù)器械為補(bǔ)充。手外傷康復(fù)練習(xí)一般分為早期、中期和晚期。術(shù)后早期功能練習(xí)是在專業(yè)醫(yī)師和康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行早期主動(dòng)和被動(dòng)的功能練習(xí)，早期練習(xí)一般術(shù)后2-3天開始進(jìn)行；中期練習(xí)一般在外固定去除，組織愈合后進(jìn)行，中期練習(xí)的目的是恢復(fù)他的肌力，對手肌力、握力進(jìn)行加強(qiáng)；晚期練習(xí)是提高整個(gè)手的靈活度、靈敏度，在中期練習(xí)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步加強(qiáng)。手外傷手術(shù)后康復(fù)一般因人而異，輕的可能3-4周，重的4-6周。如果單純性的牽扯到骨折，可能就需要6-8周，甚至8-12周。如果是復(fù)雜的手外傷可能3-6個(gè)月，有些復(fù)雜的手外傷，比如斷腕、斷掌，就是毀損傷，可能就是6個(gè)月以后，甚至半年到一年的時(shí)間也很難恢復(fù)到正常水平。康復(fù)的時(shí)間與損傷的輕和重有很大的關(guān)系，如果損傷得輕，恢復(fù)的可能快一些，組織損傷的重，恢復(fù)的就要慢一些。
作者：趙瑞波 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5901
劉宏新 副主任醫(yī)師
威縣人民醫(yī)院
普外科
手指扭傷，有腫脹疼痛的癥狀，首先在48小時(shí)以內(nèi)，局部可以給予冰敷治療，這樣可以減少傷口的滲血，減輕腫脹的情況，超過48小時(shí)以上的患者...
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河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 手外科
