新生兒嘔吐
掛號(hào)科室： 新生兒科
發(fā)病部位：全腹
多發(fā)人群：新生兒
治療方法：藥物治療、胃腸減壓
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：嘔吐奶汁及咖啡樣物
相關(guān)疾病： 顱內(nèi)壓增高 小兒腹瀉 腸梗阻
相關(guān)檢查：胃腸造影、X線檢查
相關(guān)手術(shù)：胃腸減壓術(shù)
相關(guān)藥品：紅霉素、多潘立酮
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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王天成如果嬰兒屬于熱性體質(zhì)，可以用金銀花泡水擦臉，反之則不適合。熱性體質(zhì)嬰兒經(jīng)常會(huì)有大便干燥、舌質(zhì)紅、皮膚起紅色皮疹等一系列表現(xiàn)，此時(shí)用金銀花泡水擦臉，可以起到較好的疏散風(fēng)熱、清熱解毒的效果，從而緩解癥狀。而且金銀花的藥性比較平和，適合嬰兒嬌嫩的皮膚。如果嬰兒屬于寒性體質(zhì)，會(huì)有大便偏稀、大便次數(shù)增多、頻繁嘔吐、舌質(zhì)淡、手腳冰涼等一系列寒性癥狀，此時(shí)就不適合金銀花泡水擦臉。金銀花雖然藥性平和，但是如果給寒性體質(zhì)的嬰兒擦臉，會(huì)加重寒性癥狀，比如會(huì)引起嬰兒胃口比較差、大便次數(shù)增多、大便性狀偏稀等不良后果。針對(duì)寒性體質(zhì)的嬰兒，家長(zhǎng)可以給他用艾葉水擦臉，艾葉屬于溫性中藥，可以緩解寒性癥狀。
作者：張霞 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 5437
新生兒嘔吐和吐奶的區(qū)別如下，新生兒吐奶是由于胃的生理解剖特點(diǎn)引起的一種生理現(xiàn)象，患兒吐奶時(shí)精神狀態(tài)良好，沒(méi)有痛苦的表情，吃、睡、玩正常，體重增長(zhǎng)也正常，通常吐奶量也不大。但引起寶寶出現(xiàn)嘔吐的原因，多數(shù)是因?yàn)榛加心撤N疾病后所表現(xiàn)的一種癥狀。引起新生兒嘔吐比較常見(jiàn)的疾病有上呼吸道感染、急性胃腸炎、消化不良等，嘔吐時(shí)往往伴有精神狀態(tài)不佳，并且還會(huì)伴有發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、腹脹、腹痛、食欲下降、大便次數(shù)和性狀改變等癥狀，并且嘔吐物也會(huì)出現(xiàn)酸味。由于寶寶身體不舒服，還可能會(huì)出現(xiàn)情緒上的改變，比如煩躁、愛(ài)哭鬧等。因此，家長(zhǎng)平時(shí)要細(xì)心觀察，區(qū)別對(duì)待，發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)嘔吐癥狀時(shí)要及時(shí)就醫(yī)。
作者：陳志衡 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 4343
嬰兒偶爾吐奶呈白色豆腐渣狀，多由于嬰兒的消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，胃部發(fā)育尚不成熟，吸入的奶液進(jìn)入消化道，蛋白質(zhì)經(jīng)過(guò)胃酸分解，可以結(jié)成小團(tuán)塊。若無(wú)其他不適癥狀，多屬于生理性的吐奶，若嬰兒頻繁吐奶，則需考慮消化不良：1、生理性吐奶：嬰兒僅偶爾吐奶，且無(wú)其他明顯不適，一般無(wú)需特殊干預(yù)，日常喂奶時(shí)選擇正確的姿勢(shì)，喂奶后注意拍嗝即可。另外，嬰兒吐奶是常見(jiàn)現(xiàn)象，媽媽喂奶時(shí)需注意不要喂得過(guò)多、過(guò)飽，給嬰兒充足的時(shí)間消化吸收。喂完奶后可以將嬰兒豎著抱起，輕拍嬰兒后背，把胃里的空氣排出，減少吐奶。還可輕輕地按摩嬰兒的腹部，增加胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)奶水的消化和吸收；2、病理性吐奶：當(dāng)喂奶時(shí)吸入較多氣體，或受到喂奶過(guò)快、喂奶量過(guò)多、受涼以及食物不潔等因素影響，可能會(huì)導(dǎo)致嬰兒消化不良甚至消化道急性炎癥，引起吐奶，嘔吐物中可伴隨白色豆腐渣樣奶渣。疾病導(dǎo)致的吐奶可能較為頻繁，或伴有哭鬧、腹脹、腹瀉、發(fā)熱等癥狀，出現(xiàn)這種情況建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后對(duì)癥治療。此外，吐奶可能引起嗆咳，甚至可能形成吸入性肺炎，較為危險(xiǎn)。因此，建議家長(zhǎng)喂奶后注意觀察，如果嬰兒出現(xiàn)呼吸困難的情況，需要及時(shí)就醫(yī)處理。
作者：茅松 上海市第六人民醫(yī)院 閱讀量： 7026
兒童嘔吐的病因： 1、急性胃炎：該病多發(fā)生于學(xué)齡前或?qū)W齡期兒童，經(jīng)常有進(jìn)食刺激性食物或不規(guī)律飲食情況，進(jìn)食后腹痛不適，可伴惡心或嘔吐，病程中進(jìn)食量較少，經(jīng)常伴有消化不良癥狀，可伴有幽門(mén)螺桿菌感染，化驗(yàn)檢查幽門(mén)螺桿菌抗體或碳13呼吸試驗(yàn)陽(yáng)性，三聯(lián)療法或四連療法較有效，若胃部粘膜糜爛出血，可發(fā)生嘔血或黑便?！ ?、胃腸功能素亂：主要見(jiàn)于小月齡兒，主要是因?yàn)樾雰何改c道發(fā)育不成熟，胃腸調(diào)節(jié)功能差，易出現(xiàn)腹脹、腹瀉、便秘等癥狀?！ ?、周期性驅(qū)吐：患兒經(jīng)常反復(fù)或周期性出現(xiàn)嘔吐，發(fā)病期間嘔吐較嚴(yán)重，嘔吐后精神欠佳，常持續(xù)數(shù)年，可有家族史，劇烈體力活動(dòng)后、疲勞或上呼吸道感染后而發(fā)病，每日嘔吐數(shù)10次，約持續(xù)5日或1周，嘔吐多很劇烈，嘔吐后精神欠佳，有乏力或頭痛，部分病例腦電圖檢查有異常，每年發(fā)作數(shù)次，也有部分患兒有不同程度意識(shí)障礙，需做腦電圖檢查，結(jié)合生化檢查，是否存在電解質(zhì)素亂， 4、顱內(nèi)病變：顱內(nèi)病變?nèi)舨话橛衅渌袠猩窠?jīng)系統(tǒng)癥狀，病情易掩蓋，部分患兒較長(zhǎng)時(shí)間只表現(xiàn)嘔吐，呈頑固性嘔吐，病程延長(zhǎng)可出現(xiàn)精神或意識(shí)障礙，肢體運(yùn)動(dòng)或平衡障礙，顱腦病變或占位性病變進(jìn)行性加重，可危及生命，需做頭顱CT進(jìn)一步明確是否存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變?！ ?、胃扭轉(zhuǎn)：小嬰兒韌帶松弛，易患此病，可吐出胃內(nèi)容物，而無(wú)膽汁樣物，可經(jīng)消化道造影及胃鏡診斷， 6、食管閉鎖：生后即唾液較多，自口腔外溢，每次喂奶即發(fā)生嗆咳?！ ?、先天性肥厚性幽門(mén)狹窄：一般在出生后2周出現(xiàn)，表現(xiàn)為頻繁嘔吐，進(jìn)行性加重，腹部可以觸及橄欖核樣腫塊。 8、先天性巨結(jié)腸：腹脹、嘔吐，吐出糞樣物，便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，查體可見(jiàn)腹脹如鼓。 9、環(huán)狀胰腺：為一發(fā)育異常，因其對(duì)十二指腸壓迫，致嬰兒早期出現(xiàn)嘔吐，亦需消化道造影助診?！ ?0、腸套疊：急性嘔吐，伴有哭鬧、便血，腹部B超可確診?！ ?1、胃食管反流、幽門(mén)痙攣：為功能紊亂，診斷需排除器質(zhì)性疾病?！ ?2、腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征：常見(jiàn)于瘦長(zhǎng)體型患兒，女孩多見(jiàn)，為腸系膜上動(dòng)脈壓迫十二指腸水平段所致，腸腔狹窄，胃排空延遲，消化道造影及腹部CT可幫助診斷。
作者：邢朝品 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 閱讀量： 4005
嬰兒吐奶像噴泉一樣，如果只是偶發(fā)性的，一般是正常的，不需要特殊處理。 寶寶出生之后，胃部發(fā)育不齊全，呈水平位，容量比較小，喂養(yǎng)過(guò)多、喂養(yǎng)姿勢(shì)不對(duì)等多種因素都會(huì)使寶寶產(chǎn)生吐奶的情況。對(duì)于這種情況，家長(zhǎng)可減少喂奶量，或喂養(yǎng)后給寶寶拍背排氣，以便有所緩解。如果寶寶吐奶造成體重急劇下降，或者是邊吐邊咳嗽，咳出的嘔吐物是褐色或者綠色，而且呈噴射狀，很可能是由腸胃疾病所導(dǎo)致的，或因神經(jīng)系統(tǒng)疾病造成，這種情況就需要家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶去醫(yī)院進(jìn)行治療?！ 〖议L(zhǎng)應(yīng)注意控制喂奶量，調(diào)整好喂奶姿勢(shì)，在寶寶吐奶后及時(shí)更換被污染的衣物，避免對(duì)寶寶產(chǎn)生進(jìn)一步的刺激。
作者：谷闊 哈爾濱市第一醫(yī)院 閱讀量： 32500
寶寶經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)吐奶的情況，輕則2-3天一次，重則每天2-3次，其實(shí)受涼、腸胃不適、抱姿不正確、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩鼐鶗?huì)引起寶寶吐奶。 對(duì)于受涼后吐奶，一般可以從以下方面進(jìn)行判斷： 1、嘔吐物的味道：受涼后吐奶的嘔吐物有難聞的酸臭味，較為刺鼻； 2、嘔吐的時(shí)間：一般有比較明確的受涼病史，之后出現(xiàn)吐奶的癥狀； 3、吐奶的伴隨癥狀：除吐奶外，一般還會(huì)伴隨著其它癥狀，如腹瀉、排綠便、哭鬧等，或出現(xiàn)明顯的精神萎靡不振等情況?！ ‘?dāng)寶寶受涼后吐奶時(shí)，建議寶媽們采取下面幾種方式進(jìn)行處理?！ ?、腹部保暖：寶寶受涼吐奶多由于腹部受涼所致，可以用肚兜或包巾加強(qiáng)寶寶腹部保暖，也可以用熱敷的方法幫助寶寶腹部保暖，要注意溫度不要過(guò)高，不要燙傷寶寶，以緩解寶寶腹部受涼吐奶的癥狀?！ ?、腹部按摩：可以用溫?zé)岬氖职慈鄬殞毟共?，可以起到保暖、促進(jìn)消化功能的作用，能減輕寶寶吐奶癥狀?！ ?、進(jìn)食溫?zé)崾澄铮号浞侥涛桂B(yǎng)的寶寶注意水溫適宜，奶液調(diào)配好盡快喂寶寶，避免放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)奶液溫度低；如果已經(jīng)添加輔食注意給寶寶準(zhǔn)備溫?zé)岷孟氖澄?，如黏稠的小米飯、溫開(kāi)水等，能暖胃，還能緩解寶寶吐奶的癥狀?！ ?、藥物治療：一般注意保暖后癥狀可以逐步緩解，如持續(xù)不緩解可以給寶寶吃點(diǎn)益生菌幫助改善消化功能。
作者：張欣 北京大學(xué)第一醫(yī)院 閱讀量： 30204
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河北省兒童醫(yī)院 新生兒科
