根尖周炎(別名：牙根尖周炎;根尖周病)
掛號科室： 牙體牙髓科
發(fā)病部位：口腔
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：疼痛
相關檢查：口腔科檢查
相關手術(shù)：根管治療術(shù)
相關藥品：甲硝唑、頭孢氨芐
治療費用：市三甲醫(yī)院約（200-1000元）
01:51
牙根尖周炎嚴重后果
49038次播放249次點贊
潘麗娜
02:20
根尖周炎反復發(fā)作怎么辦
31628次播放231次點贊
張丹丹
01:50
慢性根尖周炎的治療方法
29432次播放491次點贊
王利艷
01:43
慢性牙根尖周炎的危害
35739次播放397次點贊
楊宇
01:45
根尖瘺管怎么治療
33074次播放216次點贊
董俊平
01:24
小兒根尖周炎怎樣快速止痛？
38623次播放369次點贊
徐樹森
01:24
根尖周炎的發(fā)病原因
49415次播放26次點贊
王東麟
02:17
兒童根尖周炎怎么治療
21322次播放452次點贊
孫婷慢性牙根尖周炎不能自愈。慢性牙根尖周炎，是由于細菌感染導致牙髓組織的壞死，整個牙髓組織及根管牙髓組織的感染，病因不消除是無法自愈的。細菌進入牙髓里邊，髓腔里邊，還有根管里面之后，會不停的繁殖，產(chǎn)生各種毒素，毒素會順著根管系統(tǒng)蔓延到根管、根尖周組織進入骨質(zhì)，導致根尖周圍組織的骨質(zhì)的破壞，會產(chǎn)生明顯的臨床癥狀、影響吃飯、疼痛、咬物不適、無法咬物，急性發(fā)作的時候會有非常嚴重的疼痛需要進行治療。治療的時候，急性期要進行開放引流，把感染去掉，把髓腔或根管系統(tǒng)疏通，使根尖周組織有氣體或膿血進行開放，因為化膿導致壓力非常大，導致非常疼痛。
作者：劉翠玲 山東大學齊魯醫(yī)院 閱讀量： 4869
急性牙根尖周炎臨床中可分為兩種類型：急性漿液性根尖周炎和急性化膿性根尖周炎。兩種類型的治療方法和愈合時間有一定差異，前者一般需要2周左右，而后者可能需要3周左右?！ 〖毙愿庵苎资侵缸匝栏獾难乐苣ぐl(fā)生的炎癥反應，如病情進展可導致根尖周的化膿性感染，嚴重者可引起頜骨骨髓炎。急性漿液性根尖周炎初期僅有輕微疼痛，咬緊牙時疼痛反而減輕，隨后可發(fā)生咬合痛，出現(xiàn)伸長感?；颊咭话隳軌驕蚀_定位患牙。此時主要經(jīng)過換藥、活髓切斷術(shù)或根管治療后可痊愈，大約治療需要2周左右。急性化膿性根尖周炎往往是急性發(fā)作，呈持續(xù)性自發(fā)性劇烈跳痛，周圍牙齦紅腫，可有膿包形成，并伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀，治療以開髓引流和膿腫切開引流為主，然后進行換藥、根管治療、口服抗生素，整個過程大約需要3周左右。 一旦出現(xiàn)上述癥狀，應該立即尋求口腔?？漆t(yī)師的幫助，在醫(yī)生的指導下進行治療，并定期復診。
作者：蔡鳴 上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 閱讀量： 9552
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理)摘要：本病例患兒補牙后牙齦上又長了個包，用藥無效就診，家長以為是上火，醫(yī)生詳細檢查后診斷為75根尖周膿腫?；純簯峙掳窝?，在醫(yī)生的溝通與安撫下，患兒配合進行乳牙根管治療。治療后牙齦膿包愈合，咀嚼食物正常，治療效果良好?！净拘畔ⅰ颗?歲【疾病類型】75根尖周膿腫【就診醫(yī)院】內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院【就診時間】2021年12月【治療方案】乳牙根管治療【治療周期】門診治療3次，1次/1周，3個月門診隨訪【治療效果】牙齦膿包消失，治療效果良好一、初次面診今天的兒童口腔門診迎來一位焦慮的患兒父親，他領著膽小的孩子來看牙，患兒有點怕，主要是怕拔牙，患兒父親焦急詢問孩子牙齦上長的膿包，是否為上火導致的，并表示1年前在別處補過牙，近期發(fā)現(xiàn)牙齦起了膿包，吃藥也沒用。隨后請患兒躺在牙科治療椅上，安慰并鼓勵她配合做初步檢查，能看到下頜后牙基本都有補過的材料，充填體面積很大，頰側(cè)牙齦可見腫脹的膿包。初步診斷75根尖周膿腫，患兒沒有全身慢性疾病，平時身體健康。先為患兒進行口腔檢查：混合牙列，口腔衛(wèi)生一般，75可見合面大面積白色充填體，叩診（+），探痛（-）松動度（Ⅰ°）頰側(cè)牙齦可見膿包，咬合關系未見異常。輔助檢查：X線牙片示75牙冠大面積高密度影像近髓腔，根尖及根分歧可見大面積低密度影像，恒牙胚在位。36根尖喇叭口狀。診斷：75根尖周膿腫。二、治療經(jīng)過與患兒和家屬溝通后制定治療計劃：75乳牙根管治療，對患兒家長進行口腔衛(wèi)生宣教，3個月進行一次復診?？紤]到這牙的牙神經(jīng)已經(jīng)壞死，直接對75進行開髓揭頂，患兒配合很好，髓腔打開后，一股臭味飄出來，隨后對感染的根管進行徹底沖洗，同時進行開放引流，囑咐隔日復診換藥，換藥時患兒自然愿意配合，又約1周后復診，進行后續(xù)根管治療。第三次患兒配合治療特別好，治療結(jié)束后患兒牙齦恢復正常。三、治療效果治療前牙齦上有膿包，治療后牙齦膿包消失，牙齦愈合正常。治療前患兒不愿吃難以咀嚼的食物，咀嚼食物時會有牙齒疼痛的情況，治療后飲食不受影響。治療患兒恐懼看牙，但是治療開始后患兒一直配合很好，對治療牙齒也沒有那么害怕了。經(jīng)過3周的門診治療，患兒的牙已經(jīng)基本恢復正常，3個月復診沒有異常情況，治療效果良好。四、注意事項這名患兒現(xiàn)在恢復的情況很好，很為她感到開心。建議患兒治療后需要定期復診，每3個月復診一次，6個月進行影像學復查，如發(fā)現(xiàn)根尖及根分歧低密度影像變大，波及恒牙胚，就需要及時將病灶牙拔除，后期根據(jù)恒牙萌出情況進行間隙維持。養(yǎng)成早晚刷牙好習慣，正確有效地進行刷牙，不要遺留食物殘渣，正確使用含氟牙膏，控制含糖食物和過硬食物攝入的頻率及數(shù)量。五、個人感悟很多家長認為牙齦腫了，起了膿包是上火了，這并不是上火，多數(shù)情況是牙齒出了問題。生活中要注意口腔衛(wèi)生，預防此病。像本病例患兒這樣治療過的乳牙發(fā)生疼痛，牙齦起了膿包等癥狀，家長應第一時間帶孩子進行就醫(yī)，進行正規(guī)牙科治療，否則會影響繼生恒牙的正常發(fā)育。特別是要拍攝牙齒的X光片，這對明確診斷和預估炎癥病變的情況非常有用。還要提醒家長們治療牙齒需要配合醫(yī)生定期復診，及時發(fā)現(xiàn)口腔問題，盡量做到對乳牙疾病早發(fā)現(xiàn)早治療。
作者：宋曉妍 內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院 閱讀量： 5012
牙齒根尖周炎的主要癥狀有：1、疼痛，慢性根尖周炎會出現(xiàn)長期的根尖區(qū)脹痛、咬物不適，甚至無法咬硬物。當根尖周炎急性發(fā)作會導致劇烈跳痛，患牙有明顯的伸長感，無法咬合。2、根尖區(qū)牙齦紅腫、壓痛，出現(xiàn)瘺管和膿包。由于長期根尖區(qū)炎癥導致骨頭破壞，在相對應的根尖區(qū)牙齦處會出現(xiàn)排膿的竇道，出現(xiàn)黏膜紅腫、嚴重息肉，甚至出現(xiàn)膿包。3、機體抵抗力低下的人群和兒童，牙齒根尖周炎的急性發(fā)作期會引起面部腫脹、張口受限、淋巴結(jié)腫大、低熱等現(xiàn)象。4、在根尖周炎的急性發(fā)作期，由于根尖膿腫很明顯會導致相應的牙齒出現(xiàn)暫時性松動。
作者：王衛(wèi)之 山東大學齊魯醫(yī)院 閱讀量： 6309
四歲寶寶牙齒腐爛、斷掉，大部分情況下可能與齲齒有關，俗稱蛀牙。如果沒有及時治療，還可能會引發(fā)更嚴重的并發(fā)癥，比如牙髓炎、根尖周炎等。如果發(fā)現(xiàn)寶寶牙齒有異常，應及時帶寶寶到醫(yī)院進行就醫(yī)，確診后，在醫(yī)生的建議下選擇合適的治療方法，切不可擅自給寶寶用藥。1、病因：齲齒多由細菌感染所導致，比如變異鏈球菌、放線菌、乳酸桿菌等。主要因飲食不良習慣所導致，若進食含糖量較高的食物，且清理不完整，則糖可滯留在牙齒上，并導致細菌滋生，從而引起牙齒齲壞。病情初期一般沒有明顯齲洞，牙齒表面會出現(xiàn)白色斑塊，后期牙齒齲洞會變大，從而導致牙齒腐爛斷掉；2、治療：如有癥狀，應及時帶寶寶到醫(yī)院進行治療，可在醫(yī)生的建議下使用氟化物，如氟化鈉甘油糊劑進行治療。若癥狀較為嚴重，還可在醫(yī)生的建議下進行修補治療，如銀汞合金充填術(shù)、復合樹脂直接粘結(jié)修復術(shù)、嵌體修復術(shù)等。如果同時伴隨牙髓炎、根尖周炎等疾病，必要時還需行根管治療；3、日常護理：日常生活中家長應盡量給寶寶少吃致齲食物，如糕點、糖果、含糖飲料等，可多吃新鮮的蔬果和富含纖維的食品。同時家長應督促寶寶刷牙，一天至少兩次，飯后漱口，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，可有效地控制牙菌斑的生成，防止牙齒發(fā)生齲壞。
作者：張代杰 山東大學齊魯醫(yī)院 閱讀量： 5020
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理） 摘要：一位媽媽帶著小男孩來到口腔門診，表示孩子牙齦上長個肉球，用針扎過也沒變小，吃藥也沒用，經(jīng)過詳細檢查診斷為乳牙根尖周炎，溝通后進行乳牙根管治療+填充治療。治療后牙齦瘺管愈合，咀嚼食物正常，治療效果良好?！净拘畔ⅰ磕小?歲【疾病類型】根尖周炎【就診醫(yī)院】內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院【就診時間】2021年3月【治療方案】乳牙根管治療+充填治療【治療周期】門診治療3次，1次/周，3個月門診隨訪【治療效果】牙齦、瘺管愈合，治療效果良好一、初次面診陽光燦爛的日子，我如往常出兒童口腔門診，迎來一位年輕的媽媽，焦急地向我詢問：“醫(yī)生，孩子牙齦上長個肉球，我還用針扎過也沒變小，吃藥也沒用，您能幫孩子看一下嗎？”先安慰寶媽，然后與小朋友打招呼，希望小男孩放松心情。首先詢問寶媽，孩子刷牙情況，夜奶情況，平時吃甜食頻率如何？寶媽介紹孩子從兩歲半才開始刷牙，平時刷牙很潦草，應付差事，甚至有時非常不配合。夜奶喂到兩歲，夜奶很頻繁，有時會含著乳頭睡整宿。平時愛吃糖、巧克力、軟蛋糕等。寶媽早就發(fā)現(xiàn)寶寶的牙齒黑了，但是沒有及時來就醫(yī)。請小朋友躺在牙科治療椅上，安慰并鼓勵他配合做初步檢查，能看到下頜后牙全部變黑，齲洞很大，上頜前牙唇面變黑，后牙合面有黑點，牙齦上有瘺管。初步診斷“乳牙中齲深齲、根尖周炎”，患兒沒有全身慢性疾病，平時身體健康。二、治療經(jīng)過我先為患兒進行口腔檢查：乳牙列，口腔衛(wèi)生一般，84可見遠中鄰合面大面積齲壞，腐質(zhì)較多，叩診（+），探痛（-），松動度（-），頰側(cè)牙齦可見膿包，咬合關系未見異常。X線牙片示：84牙冠大面缺損與髓腔相同，84近中根尖及根分叉可見低密度影像，75未見異常，恒牙胚在位。我考慮到患兒第一次看牙，心情比較緊張，盡可能地安撫孩子，小心翼翼地將84牙腐質(zhì)一點一點清理干凈，開髓揭頂后牙髓暴露，髓腔打開后，一股臭味飄出，根管徹底沖洗后封藥。約1周后復診，進行后續(xù)根管治療，后續(xù)治療中患兒配合度很高，對患兒家長進行口腔衛(wèi)生宣教，3個月進行一次復診。三、治療效果治療前牙齦上有瘺管，治療后牙齦瘺管消失，牙齦愈合良好；治療前患兒不愿吃難以咀嚼的食物，咀嚼食物時會有牙齒疼痛的情況，治療后飲食不受影響；治療前經(jīng)常發(fā)生食物嵌塞，治療后該情況緩解。治療過程中患兒一直配合很好，對治療牙齒并沒有抵觸心理，這給以后的復診奠定了很好基礎。后期復診沒有異常情況，治療效果良好。四、注意事項很高興患兒積極地配合治療，牙齦治療效果顯著。門診治療后，建議家長為孩子準備一些與牙齒相關的繪本、動畫片等，正向引導孩子關于牙齒健康的重要性。叮囑孩子應認真的刷牙，家長也更細致地檢查孩子的牙齒，并使用兒童牙線清理牙間隙。飲食上，治療期間建議清淡飲食，避免進食辛辣、刺激食物，避免咀嚼過硬過黏的食物。如果孩子出現(xiàn)牙周部位的不適，應立即就診復查。五、個人感悟家長們不要輕易用針扎身體上任何部位的膿包，這種行為不但不能治病，而且還會加重疾病或是增加感染的風險。尤其是乳牙發(fā)生變黑、疼痛等癥狀，家長應第一時間帶孩子進行就醫(yī)，進行正規(guī)牙科治療，否則會影響繼生恒牙的正常發(fā)育。牙齒不好，直接影響到孩子的飲食，進而影響孩子對食物的吸收及身體發(fā)育。長期受牙痛困擾，也讓小朋友的心理發(fā)育受影響。牙科治療過程中，醫(yī)生會盡可能不讓孩子疼痛，大部分牙科治療要在無痛下進，治療時間不能太久，分次進行根管治療。我在每次治療后都要對家長及孩子進行口腔衛(wèi)生宣教，指導家長刷牙刷不到的位點，讓刷牙360°無死角。同樣需要孩子和家長的全力配合，最后還要反復強調(diào)定期復診的重要性。
作者：宋曉妍 內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院 閱讀量： 4974
李寶花 主治醫(yī)師
佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
口腔科
兒童高根尖周炎治療方法應根據(jù)牙齒發(fā)育情況而定，一般來說，兒童時期既有恒牙，又有乳牙，如果是乳牙的根尖周炎，并且牙根沒有開始吸收，即下...
楊志峰 副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院
口腔科
牙髓源性根尖周病的基本病變是炎癥，由各種致病因素包括細菌性、化學性、物理性刺激通過根尖孔等途徑，到達根尖周組織引起的炎癥。刺激到達根...
全部 北京 上海 廣東 廣西 江蘇 浙江 安徽 江西 福建 山東 山西 河北 河南 天津 遼寧 黑龍江 吉林 湖北 湖南 四川 重慶 陜西 甘肅 云南 新疆 內(nèi)蒙古 海南 貴州 青海 寧夏 西藏
濟南市口腔醫(yī)院 牙體牙髓病科
