呼吸衰竭(別名：呼衰;呼吸功能衰竭)
掛號科室： 重癥醫(yī)學科
發(fā)病部位：肺及肺系
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：呼吸困難、急促
相關(guān)疾?。?/strong> 肺氣腫
相關(guān)檢查：血氣分析、電解質(zhì)檢查
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：沙丁胺醇、鹽酸氨溴索
治療費用：市三甲醫(yī)院約（20000-50000元）
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呼吸衰竭能治愈嗎
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Ⅰ型呼吸衰竭怎么治療
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郭兮恒急性呼吸衰竭是臨床比較常見的危重臨床綜合征，如果未能及時治療，很容易造成多器官衰竭?！ ≡谥委熂毙院粑ソ咧?，一定要去正規(guī)的醫(yī)院確認病因。如果是由于客觀環(huán)境發(fā)生變化而造成的，比如說高原反應、溺水，需要及時脫離，進行必要的輸氧，可以人工輸氧，也可以使用呼吸機。如果是患者肺功能障礙、腦中風或腦水腫造成的，可以使用呼吸興奮劑，目前比較常見的有洛貝林和尼可剎米。這兩種藥物由于是中樞神經(jīng)藥物，所以在用藥的時候一定要觀察患者的藥效反應情況，一旦出現(xiàn)皮膚潮紅、抽搐、體溫增加、瘙癢，應在20~30分鐘內(nèi)停止用藥，尤其是孕婦和有過敏史的患者，以及重度的肺心病患者。當然急性呼吸衰竭也可以使用吸氧機迅速吸氧，改善血氧情況。如果病情比較嚴重，可以使用高流量的給氧機和體外膜肺氧合?！ 〖毙院粑ソ卟∏檩^為嚴重，需要及時就醫(yī)治療，但是沒有一個醫(yī)生可以保證急性呼吸性衰竭能夠藥到病除，所以對癥下藥觀察患者的脈氧飽和度等生命體征尤其重要。
作者：原慶 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 閱讀量： 87548
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）摘要：一位65歲的男性患者，因為雙下肢浮腫，伴隨活動后喘憋、咳嗽故到我院就診。經(jīng)詢問既往存在慢性支氣管炎病史，與患者及家屬溝通后，進行心電圖、B型鈉尿肽前體測定、微量元素測定以及肺CT等檢查，結(jié)果提示異常，明確慢性呼吸衰竭診斷，經(jīng)藥物治療后癥狀改善，準許出院。【基本信息】男、65歲【疾病類型】慢性呼吸衰竭【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院【就診時間】2022年5月【治療方案】靜脈注射（去乙酰毛花苷注射液、托拉塞米注射液）+口服藥物（硝酸甘油片、氯化鉀緩釋片）【治療周期】住院治療7天，長期隨訪【治療效果】患者浮腫、喘憋癥狀消失，病情平穩(wěn)一、初次面診第一次見到患者，他雙下肢明顯浮腫，步履緩慢伴喘息，在家人攙扶下就診。家屬代述患者既往存在慢性支氣管炎病史，無冠心病、糖尿病等基礎疾病。在與患者及家屬溝通后，同意進行相關(guān)檢查明確診斷，遂為患者開具心電圖檢查，結(jié)果回報提示竇性心律，肺型P波，頻發(fā)房早；B型鈉尿肽前體測定結(jié)果16224.8pg/mL，明顯高于正常值；生化全項顯示血鉀3.3mmol/L，偏低于正常值，初步診斷為慢性呼吸衰竭，與患者家屬溝通后同意入院治療，遂收治入院。二、治療經(jīng)過因為患者存在喘憋現(xiàn)象，遂予鼻導管吸氧治療，改善癥狀。予以心電監(jiān)護監(jiān)測生命體征以及血氧濃度。使用去乙酰毛花苷注射液靜脈滴注，增強心肌收縮力，使用托拉塞米注射液，促進體液排出，減輕心臟負荷，緩解肺淤血癥狀。口服硝酸甘油片擴張心血管，改善血液流通。因為利尿的同時在外排體內(nèi)鉀離子，患者自身也存在缺鉀現(xiàn)象，因此予以口服氯化鉀緩釋片進行補充。但需監(jiān)測血鉀濃度，以免出現(xiàn)過量補鉀導致的高鉀血癥或者因補充不足，致使低鉀血癥加重。三、治療效果聯(lián)合使用氧療以及藥物治療2天后，患者喘憋癥狀明顯改善，雙下肢浮腫現(xiàn)象較前好轉(zhuǎn)，抽血復查血鉀濃度仍偏低于正常值，但患者癥狀較前好轉(zhuǎn)，提示治療有效，沿用此治療方案。系統(tǒng)治療7天后，患者喘憋、雙下肢浮腫癥狀消失，輕微活動后無明顯不適，一般狀態(tài)良好。復查血鉀濃度恢復正常數(shù)值，遂停止口服藥物，在患者要求下準許出院。四、注意事項患者因為及時就醫(yī)檢查，各項指標均稍低于正常值，因此在短暫用藥后病情較好控制，我由衷為患者感到高興，但建議出院后注意以下事項：1、日常應注意避免進行重體力勞動或者劇烈運動，可以適度進行散步、打太極等輕緩運動；2、注意控制飲水量，包括飲用水、粥類、湯類食物，同時限制食鹽的攝入，以免因體液潴留造成浮腫；3、應保證清淡飲食，可以增加營養(yǎng)含量豐富的食物攝入量，如雞蛋、瘦肉、牛奶等，還應增加水果、蔬菜的攝入量，但避免進食過飽，以免加重消化道負擔誘發(fā)疾病。五、個人感悟患者因為既往身體較為健康，本次出現(xiàn)不適癥狀后較快就醫(yī)，聽從安排進行系統(tǒng)檢查以及規(guī)律藥物治療，僅短暫用藥后癥狀即較好被控制，我感到很開心也很欣慰。所幸患者無吸煙以及飲酒史，避免了誘發(fā)基礎疾病的不良因素，日后只要注意保養(yǎng)，即可盡可能避免癥狀反復出現(xiàn)。因此一旦出現(xiàn)雙下肢浮腫、活動后喘憋等癥狀，應第一時間就醫(yī)，以免延誤治療。
作者：劉璠 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 5022
Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭的治療包括病因的治療，只有改善和控制引起呼吸衰竭的病因，才能使呼吸衰竭得到有效的緩解。Ⅰ型呼吸衰竭的患者在病因治療的同時要予以適當?shù)难醑煟驗榇藭r患者多伴有嚴重的低氧血癥，可以予以鼻導管吸氧或面罩吸氧，以盡快的速度改善患者缺氧的狀態(tài)，通常需要高濃度吸氧，部分患者還可以予以呼吸機的輔助呼吸治療。而針對Ⅱ型呼吸衰竭要改善患者的通氣功能，改善肺泡的有效通氣量，改善患者二氧化碳潴留的現(xiàn)象，此時多需要予以解痙、平喘，部分患者還需要糖皮質(zhì)激素的治療。患者的氧療多需要低濃度吸氧，避免高濃度吸氧，還可以予以呼吸機的輔助呼吸等治療。
作者：唐勇軍 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4978
呼吸衰竭表現(xiàn)為換氣和（或）通氣功能性障礙，通常伴隨缺氧和（或）二氧化碳潴留，也就是常見的“憋氣”。呼吸衰竭分為顯性的和非顯性的，顯性的呼吸衰竭，通?；颊邥殡S陣發(fā)性肌肉抽搐和胸腔抬舉樣呼吸，診斷比較直觀和簡單；而對于非顯性的呼吸衰竭，目前比較常用的診斷方法就是動脈血氣測試。通常醫(yī)生會使用血氣針，在患者的股動脈或橈動脈采集動脈血液樣本，利用血氣分析儀，在短時間內(nèi)就可以得到一個準確的數(shù)值?！ ≡趧用}血氧分壓小于60mm汞柱并且動脈血二氧化碳分壓大于50mm汞柱稱為Ⅱ型呼吸衰竭，在確定動脈血氧分壓小于60mm汞柱，而血二氧化碳分壓正常則稱為Ⅰ型呼吸衰竭。如果樣本符合這一標準，那么可以確認人體當中的血液的攜氧量已經(jīng)低于標準值了，出現(xiàn)低氧血癥，可以確診為呼吸衰竭。在測定期間要保持血液的抗凝性，不要采到靜脈血。 一般情況下，判斷是否呼吸衰竭的標準是比較客觀的，但是對于比較特別的患者可能會有標準差異。
作者：原慶 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 閱讀量： 15303
一型呼吸衰竭又稱為缺氧性的呼吸衰竭，其血氣分析的特點是氧分壓＜60mmHg，二氧化碳分壓降低或正常，既缺氧而無二氧化碳潴留，或僅伴有二氧化碳分壓降低。該病主要見于肺換氣功能障礙疾病，比如通氣/血流比例失調(diào)，彌散功能損害，肺動脈和靜脈分流所引起的疾病，包括嚴重的肺部感染性疾病，間質(zhì)性肺疾病，肺間質(zhì)纖維化，急性肺栓塞等相關(guān)疾病。
作者：潘頻華 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6288
細菌性上呼吸道感染是指由于溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起的上呼吸道感染，患者服用藥物時建議咨詢醫(yī)生。一般可選用抗生素、退熱藥，如果咳嗽、流涕、打噴嚏、鼻塞等癥狀較嚴重，也可適當應用抗過敏和止咳藥物，同時也可適當選擇清熱解毒類中成藥治療。1、抗生素：細菌性感冒導致的上呼吸道感染發(fā)生率較低，但是一旦發(fā)生，全身炎癥反應較重。大多數(shù)引起細菌性上呼吸道感染的病原菌，可選用青霉素類、頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類和喹諾酮類抗生素，如阿莫西林、頭孢吡肟、阿奇霉素、氧氟沙星控制；2、退熱藥：如果患者有發(fā)燒，體溫在38.5℃以下，可以先物理降溫并多喝水。如果體溫高于38.5℃，可以酌情選擇非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥，如布洛芬、酚麻美敏混懸液等。但切忌連續(xù)使用，避免大量出汗、虛脫等，應注意補液，減少體液流失；3、抗過敏藥物：可酌情選擇氯雷他定、西替利嗪等，緩解鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等癥狀；4、止咳藥：如果咳嗽、咳痰嚴重，可應用清肺化痰止咳顆?；螓}酸氨溴索糖漿等治療；5、中成藥：還可選擇清熱解毒類中成藥，如感冒清熱沖劑、四季感冒片等。細菌性上呼吸道感染除吃藥外，日常也應注意保暖，保持室內(nèi)溫、濕度適宜。盡量不去人多的公共場所，防止交叉感染。飲食以清淡為主，多補充膳食纖維和維生素。積極鍛煉，增強免疫力。
作者：宋志芳 上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 閱讀量： 7743
郭峰 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
急診科
"呼吸衰竭和心功能衰竭是患者死亡前必然經(jīng)歷的兩種疾病，無論是呼吸衰竭患者還是其他疾病導致死亡的患者，其死亡前的癥狀都是昏迷，而昏迷與...
劉澤英 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
"呼吸衰竭按起病和病程來分，分急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭，臨床上比較常見的是慢性呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭按動脈血氣分析的結(jié)果，又分成Ⅰ...
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海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 重癥醫(yī)學科
