肺膿腫(別名：肺膿瘍;肺癰)
掛號科室： 呼吸內(nèi)科
發(fā)病部位：肺及肺系
多發(fā)人群：壯年男性
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：畏寒、發(fā)熱
相關(guān)檢查：纖維支氣管鏡檢查
相關(guān)手術(shù)：全肺切除術(shù)
相關(guān)藥品：林可霉素、甲硝唑
治療費用：市三甲醫(yī)院約（20000-50000元）
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肺膿腫是什么意思
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李筱妍肺膿腫的患者通常伴有咳大量膿性痰，其痰液有以下幾個方面的特點：1、痰液量較多，急性肺膿腫患者每日可以咳出幾百毫升的膿性痰。2、患者的痰液多為膿性臭味痰，多提示合并了厭氧菌的感染，臨床上有60%左右的痰液帶有臭味，多見于混合感染的時候。3、嚴重的肺膿腫患者還可以出現(xiàn)痰中帶血的現(xiàn)象，約有1/3的病人可以出現(xiàn)不同程度的咳血，導(dǎo)致膿血性痰的形成。4、當(dāng)痰液量較大的時候，將痰液儲存于容器中可以見到痰液分層的現(xiàn)象，一般為三層，上層為泡沫層，中層為黏液層，下層為沉淀物以及壞死膿性物等，根據(jù)痰液的特點能更好的判斷病情，并根據(jù)痰培養(yǎng)協(xié)助使用敏感的抗感染藥物治療。
作者：謝佳星 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 4505
肺膿腫出現(xiàn)復(fù)發(fā)主要是對于之前有肺膿腫存在，通過使用敏感有效的抗生素治療，病情在2周左右能夠慢慢的減輕直到治愈。由于患者抵抗力的下降，沒有注意后續(xù)的護理，出現(xiàn)化膿性細菌再次的入侵到呼吸道，肺內(nèi)再次出現(xiàn)有肺膿腫。這個時候患者會出現(xiàn)現(xiàn)明顯的癥狀，出現(xiàn)體溫驟然的升高，有咳嗽、咳大量的膿痰，伴有咯血、胸痛、胸悶，甚至氣短，可伴有消瘦、乏力、精神萎靡、食欲不振等。這些癥狀就提示有肺膿腫的再次復(fù)發(fā)。
作者：潘頻華 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3424
1、癥狀 (1)起?。杭毙苑文撃[患者可有口咽部感染灶及引起誤吸的危險因素，或有受涼及勞累史。起病可急驟，患者畏寒、高熱，8～14天后肺內(nèi)空腔形成，患者咳大量膿性帶臭味痰，體溫明顯下降。在少數(shù)病人也可隱匿起病，乏力、咳嗽和低熱可持續(xù)數(shù)周，甚至更長時間。繼發(fā)于肺炎的肺膿腫可在疾病發(fā)生后2～3周出現(xiàn)，此時肺炎本應(yīng)治愈，卻再發(fā)高熱，膿痰量增加，常有乏力癥狀?！ ?2)咳嗽、大量膿性痰：初期咳黏液或黏液膿性痰，經(jīng)8～14天肺內(nèi)空腔形成后，40%～70%的病例咳出大量膿臭痰，臭味痰提示為厭氧菌感染?！ ?3)咯血：并不少見，偶可引起致命性大咯血。 (4)胸痛：炎癥病變累及胸膜引起，在呼吸時疼痛加重。如膿腫破入胸腔，可形成膿胸、膿氣胸，患者呼吸運動受限，氣促加重?！ ?5)其他：乏力、消瘦、食欲不振等，血源性肺膿腫多先有原發(fā)病引起的癥狀。貧血等消耗癥狀常見于慢性肺膿腫(chronic lung abscess)及膿胸病人。 2、體征 膿腫較小、部位較深時常無陽性體征；如膿腫較大，局部可有肺實變體征，如膿腫靠近胸壁可出現(xiàn)空甕聲；膿胸患者在患側(cè)出現(xiàn)胸腔積液的體征；杵狀指在發(fā)病幾周之內(nèi)即可出現(xiàn)，慢性肺膿腫者?？梢姷?，有時也提示有支氣管肺癌的可能。血源性肺膿腫因病變較小、分散，常無肺部陽性體征。
作者：許偉 棗莊市腫瘤醫(yī)院 閱讀量： 38927
肺癌是對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一，發(fā)病率和死亡率居各種癌癥的首位。肺癌治療主要以手術(shù)、放療、化療、靶向治療和免疫治療等多學(xué)科綜合治療為主?！ ⊥饪剖中g(shù)是治療肺癌的首選和重要的治療方式，根治性手術(shù)切除適合于沒有淋巴結(jié)和遠處轉(zhuǎn)移的非小細胞肺癌患者。如果已經(jīng)有了胸部或遠處轉(zhuǎn)移的小細胞肺癌，一般不推薦手術(shù)治療。根據(jù)病情，可以考慮進行肺葉切除和淋巴結(jié)清掃。在進行手術(shù)治療的同時，還需要根據(jù)需要進行術(shù)前放化療或術(shù)后放化療?！ ∷幬镏委煱ɑ熀桶邢蛑委?，適合于肺癌晚期病人和復(fù)發(fā)的病人。化療常用的藥物包括鉑類(順鉑、卡鉑)、吉西他濱、培美曲塞、紫杉類(紫杉醇、多西他賽)、長春瑞濱和喜樹堿類似物(伊立替康)等。目前一線化療推薦含鉑的兩藥聯(lián)合方案,二線化療推薦多西他賽或培美曲塞單藥治療。一般治療2個周期后評估療效。靶向治療是用分子靶向藥物特異性阻斷該腫瘤組織靶點的生物學(xué)功能,從分子水平抑制腫瘤生長甚至使腫瘤消退。目前靶向治療主要應(yīng)用于非小細胞肺癌的腺癌病人。主要藥物有吉非替尼、阿法替尼、奧希替尼等?！ 》派湫灾委熤饕锹?lián)合化療治療肺癌，另外其他還有支氣管動脈灌注化療、經(jīng)支氣管鏡介入治療和中醫(yī)藥治療等方法。
作者：陳京宇 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 30146
升主動脈瘤患者多為青、中年，常伴有主動脈瓣竇和瓣環(huán)擴大。擴大程度嚴重者，主動脈瓣葉在心臟舒張時不能對攏閉合，呈現(xiàn)主動脈瓣關(guān)閉不全。然而主動脈瓣瓣葉本身并無明顯病變?！ ∩鲃用}瘤并不是腫瘤，而是升主動脈上的一段血管擴張呈瘤體樣改變。其發(fā)病實質(zhì)是大血管中層發(fā)生病變，造成整體管壁薄弱，血壓高的時候就會造成薄弱處相對膨出，形成瘤體。導(dǎo)致這種疾病的病因尚不明了，多數(shù)可能與自身先天性結(jié)締組織疾?。ū热珩R凡綜合征，具有遺傳傾向）、梅毒性動脈炎、主動脈硬化等有關(guān)。升主動脈瘤診斷明確后，應(yīng)盡早施行外科手術(shù)治療。不伴有主動脈瓣關(guān)閉不全的病例，為了預(yù)防動脈瘤破裂或并發(fā)夾層動脈瘤，亦應(yīng)考慮手術(shù)治療。升主動脈動脈瘤絕大多數(shù)為梭狀動脈瘤。治療原則是切除病變段升主動脈，替換以人造血管或同種主動脈。由于手術(shù)過程中需阻斷升主動脈血流，因此應(yīng)注意保護心、腦、脊髓及內(nèi)臟器官不受缺血缺氧損害，左心室不因排血受阻產(chǎn)生急性擴大而衰竭。升主動脈動脈瘤并有主動脈瓣關(guān)閉不全者，往往需切除動脈瘤和主動脈瓣后，施行主動脈瓣替換術(shù)和動脈瘤切除及人造血管移植術(shù)。
作者：陳京宇 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 75916
肋巴骨就是醫(yī)學(xué)上所說的肋骨，能夠?qū)е吕吖窍绿弁吹募膊”容^多，有創(chuàng)傷、肋間神經(jīng)炎癥、特殊的器官組織疾病（如胰腺炎、膽結(jié)石、心臟病等）。 構(gòu)成胸廓的肋骨，都可以稱為肋巴骨。其內(nèi)或者下邊有肺、胸膜、心臟、大血管、肋間神經(jīng)、肝、膽、胰、脾、十二指腸、結(jié)腸等組織器官。當(dāng)肋骨有病變或者損傷的時候，都有可能表現(xiàn)為肋巴骨疼痛。而每一種組織器官發(fā)生病變所表現(xiàn)的疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間、誘發(fā)因素等都是有所差別的，需要鑒別。比如氣胸，就是在劇烈運動或者情緒激動的時候，突然發(fā)生的刺痛或針扎樣疼痛；心肌缺血，表現(xiàn)為心絞痛，可能是在重體力活動的時候疼痛幾分鐘，休息后可以緩解；膽結(jié)石導(dǎo)致的是陣發(fā)性痙攣樣的疼痛，持續(xù)時間可以很久。心肌梗死是有一種瀕死感的疼痛，持續(xù)半小時以上不緩解；主動脈夾層是刀割、撕裂樣的疼痛；胰腺炎等可能表現(xiàn)為脹痛，可能有惡心嘔吐等。 綜合以上所說，肋巴骨下面的疼痛可能是心臟大血管的病變，也可能是肋間神經(jīng)痛、氣胸，也可能是膽結(jié)石，胰腺炎等疾病。
作者：陳京宇 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 16844
蘇冬菊 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
"不同病原學(xué)感染的肺膿腫，患者的住院時間并不相同，平均2-4周。吸入性肺膿腫多是厭氧菌感染，青霉素對絕大多數(shù)厭氧菌都敏感，療效也好，...
張連國 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
呼吸科
"吸入性的肺膿腫常常是由誤吸所導(dǎo)致的，表現(xiàn)的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、胸疼，可有膿臭痰，個別的患者還可以出現(xiàn)痰中帶血。繼發(fā)性的肺膿腫常常來自...
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山西省中醫(yī)院 肺病科
