肺膿腫
掛號科室： 呼吸內(nèi)科
發(fā)病部位：肺及肺系
多發(fā)人群：壯年男性
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：畏寒、發(fā)熱
相關檢查：纖維支氣管鏡檢查
相關手術：全肺切除術
相關藥品：林可霉素、甲硝唑
治療費用：市三甲醫(yī)院約（20000-50000元）
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肺部有膿腫怎么治療
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陳曄
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葉波
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葉波肺膿腫住院花多少錢，需要進一步看肺膿腫為吸入性肺膿腫還是血源性肺膿腫。如果是吸入性肺膿腫，多表現(xiàn)于肺的單側肺膿腫，臨床可以出現(xiàn)高熱、胸痛、咳嗽、咳黃痰。治療時間一般在1個月左右，給予強有力的抗生素治療，如果順利1個月左右出院，總費用應該在2萬元左右。如果是血源性肺膿腫，主要指感染后通過血液循環(huán)引起的敗血癥所產(chǎn)生，這種情況膿毒血癥非常嚴重，持續(xù)高熱、寒顫、蛋白消耗比較大、身體逐漸消瘦。血源性肺膿腫治療時間明顯要高于吸入性肺膿腫，而且預后不佳，肺膿腫的吸收時間明顯延長，加上除了抗生素以外還要給予營養(yǎng)支持治療，1個月住院的費用一般在3-5萬元左右，所以肺膿腫住院具體費用要根據(jù)肺膿腫的分型來初步考慮。
作者：何白梅 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4561
肺膿腫的治療原則應該采取綜合治療、抗感染為主，配合體位引流，爭取早期使患者恢復，具體方法如下：1、抗感染治療：根據(jù)痰培養(yǎng)的結果，選用敏感的抗生素治療，如青霉素類、頭孢類、氨基甙類、喹諾酮類、碳烯酶系列等?？股氐氖褂迷瓌t是聯(lián)合、足量、足療程，聯(lián)合指兩種抗生素同時應用，要選抗菌譜比較廣，療效比較好的抗生素，同時還要配合化痰藥，如氨溴索、溴己新等；2、體位引流：患者要采取一定的體位，如頭低位、去枕平臥，使肺膿瘍的痰液順利排出，有利于疾病的恢復。化痰可以采取乙酰半胱氨酸霧化液，靜脈給氨溴索或者溴己新等化痰藥；3、外科手術治療：經(jīng)過上述方法治療無效，可以考慮外科手術治療。肺膿腫患者需要住院治療，如果病變吸收不明顯，還需用抗生素進行治療。此外還要加強患者的營養(yǎng)，給予營養(yǎng)支持療法，有利于疾病的恢復。
作者：何白梅 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4739
肺膿腫的CT增強表現(xiàn)包括以下幾種情況：1、如果為吸入性肺膿腫，多表現(xiàn)為單側肺膿腫，從早期的炎癥到成膿期，表現(xiàn)為帶有液平面的影像學改變，這種改變就是典型的肺膿腫表現(xiàn)。2、如果為血源性肺膿腫，可以表現(xiàn)為雙肺多發(fā)、大小不等、帶有不同液平面的病灶改變，這種多提示為血源性肺膿腫。臨床上肺膿腫還包括慢性肺膿腫，中間帶有液平面的巨大空腔，邊緣不規(guī)則，這種影像學改變提示為慢性改變。肺膿腫的CT增強可以表現(xiàn)為均勻的強化，密度較低，與癌癥的強度不一樣，經(jīng)皮肺穿刺可以了解病灶內(nèi)的膿液改變，以便進一步排查結核或是腫瘤等其他疾病。
作者：何白梅 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3935
正常上呼吸道處于有菌狀態(tài)，下呼吸道為相對無菌狀態(tài)。吸入性肺膿腫即上呼吸道有菌分泌物吸入到下呼吸道，正常健康成人此類情況較少發(fā)生。具體原因如下：1、年齡較大，伴有基礎疾病，尤其是心腦血管疾病的患者，咽喉反射較差、較弱，咳嗽反射能力較差，這樣情況下容易發(fā)生吸入性肺膿腫；2、正常成人在65歲后，咽喉反射較弱，所以咳嗽能力較差，此時也很容易出現(xiàn)上呼吸道有菌分泌物吸入到下呼吸道，造成吸入性肺膿腫；3、年輕成人在醉酒狀態(tài)下，上氣道保護能力較差，易導致上呼吸道有菌的分泌物吸入到下呼吸道，引起吸入性肺膿腫發(fā)生。
作者：潘頻華 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4812
肺膿腫出現(xiàn)復發(fā)主要是對于之前有肺膿腫存在，通過使用敏感有效的抗生素治療，病情在2周左右能夠慢慢的減輕直到治愈。由于患者抵抗力的下降，沒有注意后續(xù)的護理，出現(xiàn)化膿性細菌再次的入侵到呼吸道，肺內(nèi)再次出現(xiàn)有肺膿腫。這個時候患者會出現(xiàn)現(xiàn)明顯的癥狀，出現(xiàn)體溫驟然的升高，有咳嗽、咳大量的膿痰，伴有咯血、胸痛、胸悶，甚至氣短，可伴有消瘦、乏力、精神萎靡、食欲不振等。這些癥狀就提示有肺膿腫的再次復發(fā)。
作者：潘頻華 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3339
慢性肺膿腫比較常見的并發(fā)癥，主要有以下幾類。1、常見于并發(fā)有膿胸、慢性肺膿腫，主要是由于急性肺膿腫的炎癥沒有完全及時控制住，感染逐漸發(fā)展成為慢性而導致肺部黏膜出現(xiàn)明顯的炎性分泌物長期滲出。這時滲出的分泌物不能夠及時消除，不能夠被機體自行吸收，長期存在形成膿胸?；颊邥霈F(xiàn)發(fā)熱持續(xù)，并且有呼吸困難的癥狀。2、膿氣胸，由于炎癥比較嚴重，病原體會侵襲到肺組織黏膜，使胸膜腔破裂導致出現(xiàn)氣胸。
作者：潘頻華 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4254
蘇冬菊 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
"不同病原學感染的肺膿腫，患者的住院時間并不相同，平均2-4周。吸入性肺膿腫多是厭氧菌感染，青霉素對絕大多數(shù)厭氧菌都敏感，療效也好，...
張連國 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
呼吸科
"吸入性的肺膿腫常常是由誤吸所導致的，表現(xiàn)的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、胸疼，可有膿臭痰，個別的患者還可以出現(xiàn)痰中帶血。繼發(fā)性的肺膿腫常常來自...
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浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
