淚道阻塞
掛號科室： 眼科
發(fā)病部位：眼
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：眼屎多、眼睛癢
相關(guān)疾?。?/strong> 淚囊炎 淚腺炎 干眼癥
相關(guān)檢查：鼻淚管內(nèi)鏡、擠壓淚囊試驗
相關(guān)手術(shù)：淚囊鼻腔造瘺術(shù)
相關(guān)藥品：氧氟沙星眼膏
治療費用：市三甲醫(yī)院約（200-1000元）
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吳涵大多數(shù)患兒的淚道阻塞，是隨著生長發(fā)育，鼻淚管下端會自行的開通痊愈，如果想要早期的開通，可以使用局部按摩的方法，具體的按摩方法就是，按摩前家長要洗干凈雙手，不能留指甲，以防對眼部皮膚造成傷害，新生兒一般采用仰臥位，一個人固定寶寶的頭部和四肢，另一個人要用食指從鼻根部淚囊區(qū)，順鼻翼向下擠壓，要進行有規(guī)律的擠壓，效果比較好。家長既要用力度，又不能力量過大而損傷皮膚，一般每天可以3-4次，每次按摩20余下，如果有分泌物，可以按摩完以后滴抗生素的眼藥水，比如托百士，一般堅持幾周以后，大部分的鼻淚管下端都可以開放。
作者：張婷 中南大學湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 3326
先天性淚道阻塞會有些嚴重，多數(shù)在新生兒當中發(fā)病比較多，通常在半歲之前，發(fā)病率比較高。通常是由于先天性淚道膜沒有通開，所引起的阻塞現(xiàn)象。這種現(xiàn)象如果比較持續(xù)，很容易會引起淚道炎癥，會有多量黃色膿樣眼屎流出，伴隨流淚的現(xiàn)象。如果是阻塞沒有得到緩解，就會造成反復淚囊炎，即使用藥治愈之后，仍然有可能會有復發(fā)傾向。所以多數(shù)需要在用藥的同時按摩，促進孩子淚道的打開。如果在半歲時仍然有明顯淚道阻塞和淚囊炎的現(xiàn)象，可能還需要行淚道沖洗和探通治療才可以。
作者：陳佳佳 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 3416
先天性淚道阻塞根據(jù)發(fā)病原因，治療有保守治療和手術(shù)探通兩種。保守治療主要是針對早期發(fā)現(xiàn)淚溢現(xiàn)象的患兒，給予局部按壓，具體部位是淚囊區(qū)淚前脊后有一個淚囊凹陷區(qū)，按壓每天3-4次，主要用于緩解感染。如果有淚囊炎，要做進一步治療，主要是抗生素眼藥水點眼，或者更嚴重時做淚囊擠壓，然后把分泌物擠出來，再點眼藥水。手術(shù)治療主要根據(jù)患兒的發(fā)展情況，如果局部按摩和點眼藥水3-6個月，鼻淚管下端還不能開放，就要盡早選擇淚道探通術(shù)，進行探通。超過6個月以上，患兒容易感染淚囊炎，反復發(fā)作會導致慢性淚囊炎，會影響瞼裂睜開眼睛寬度，瞼裂變小，后期有可能發(fā)展成慢性結(jié)膜炎。所以在臨床上，一定要在早期，即3-6個月時，把鼻淚管下端不能自然開放的部分，進行及時手術(shù)探通。
作者：榮軍博 鄭州大學第三附屬醫(yī)院 閱讀量： 4686
先天性淚道阻塞主要表現(xiàn)為淚溢，時間長一些會出現(xiàn)淚囊炎，新生兒也叫新生兒淚囊炎，這時候會有分泌物增多，擠壓淚囊區(qū)會有黏液膿性分泌物自淚囊區(qū)，即眼睛內(nèi)眥部溢出。發(fā)病原因主要是由于新生兒出生時，鼻淚管下端有一層膜叫做Hasner膜，出生時應閉鎖，但一部分患兒出生時沒有閉鎖，因此形成鼻淚管下端堵塞，還有一部分是由于一些上皮碎屑堵塞，大部分新生兒鼻淚管阻塞都是這個原因。其他比如骨性閉鎖，或者淚道狹窄，都屬于先天鼻淚管異常，跟先天性鼻淚管下端阻塞不一樣。區(qū)分一般在臨床上主要就是探通，探通是一種診斷性治療，在探通過程中，膜性不通和淚道狹窄和閉鎖，就可以分開，也就是說在探通過程中，直接就可以對先天性鼻淚管阻塞做一個診斷。
作者：陳佳佳 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 3608
淚管阻塞是眼科的常見病和多發(fā)病，如果治療不徹底，有潛伏眼內(nèi)、外感染的危險，其治療原則是控制淚囊炎癥，以此來恢復或者建立淚道至鼻腔引流的通道。 淚管阻塞是一種可導致眼睛流淚量顯著增加的疾病。淚管是指眼淚排出眼睛的通道，是指從眼瞼內(nèi)側(cè)通向鼻腔內(nèi)的小導管。如果淚管阻塞時，眼淚便無法正常排出從而引發(fā)一些癥狀。淚管阻塞在嬰兒中比較常見，并且嬰兒患者一般從出生時就存在此病。年齡較大的兒童和成人也會發(fā)生淚管阻塞，阻塞的原因大多是由于眼部感染或者損傷引起的。淚管阻塞的癥狀主要表現(xiàn)為流淚量增加，可發(fā)生于某些時候或者持續(xù)存在，其次就是眼瞼處分泌物增多結(jié)痂、眼白部分發(fā)紅、眼睛和鼻子間出現(xiàn)腫脹疼痛區(qū)域。嚴重者還會引發(fā)感染，蓄積于淚管中的眼淚因為有微生物的生長，就會出現(xiàn)感染，淚管感染的癥狀可包括發(fā)紅、腫脹、皮溫升高、疼痛、眼部流出膿液等?！ ∪绻霈F(xiàn)以上病癥的話，一定要引起重視，需要及時到醫(yī)院進行相關(guān)檢查并對癥治療。
作者：陶勇 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 閱讀量： 44460
嬰兒所謂的淚腺堵塞，在臨床上稱作淚道阻塞，一般不能自愈，需要進行相應治療。 先天性淚道阻塞是因為覆蓋于鼻淚管末側(cè)的Hasner瓣發(fā)生膜性阻塞所致，大部分嬰兒可在出生后4-6周自行開放，因此可先行局部按摩和抗生素滴眼液預防感染。若不能自行痊愈或者治療無效，半年后可以考慮淚道探通術(shù)。若一直不處理可能會導致淚囊感染，眼睛里老是有一些膿性分泌物，形成“新生兒淚囊炎”。如果嬰兒過了六個月還經(jīng)?！皽I眼汪汪”，建議家長帶孩子前往醫(yī)院兒科或眼科進行檢查，并對癥治療?！ 〖议L在平時生活中，應注意嬰兒的眼部的衛(wèi)生，同時要保證居住環(huán)境，溫度、濕度適宜，保證局部空氣流通。
作者：付敏 成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 76215
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中日友好醫(yī)院 眼科
