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    食道癌(別名:食管癌)

    就診指南


    掛號科室: 胸外科

    發(fā)病部位:食道

    多發(fā)人群:40歲以上

    治療方法:手術(shù)治療、放化療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:有遺傳性

    相關(guān)癥狀:梗噎感、胸骨后疼痛

    相關(guān)疾?。?/strong> 轉(zhuǎn)移癌 食管息肉 食管疾病

    相關(guān)檢查:X線、CT、B超檢查

    相關(guān)手術(shù):食管鱗癌切除術(shù)

    相關(guān)藥品:順鉑、卡鉑

    治療費用:市三甲醫(yī)院約(30000-50000元)

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    食道癌和甲狀腺癌哪個嚴(yán)重

    食道癌和甲狀腺癌屬于兩種不同的疾病,而且分期不同,嚴(yán)重程度也不同,不能直接進(jìn)行比較,但是兩種疾病都比較嚴(yán)重,可危及生命?;颊咴诔霈F(xiàn)不適癥狀時,應(yīng)及時到醫(yī)院的外科、腫瘤科就診,完善組織病理學(xué)檢查,在醫(yī)生的建議下針對不同疾病采取對癥治療。1、食道癌:由于長期吸煙、重度飲酒以及不良的生活習(xí)慣等,可能會導(dǎo)致食道癌。食道癌的治療一般采用手術(shù)治療以及化療,食道癌早期發(fā)現(xiàn)后通過手術(shù)治療預(yù)后較好,但臨床中一般食道癌發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)是中晚期,可影響患者的壽命,此時患者只能通過手術(shù)以及化療進(jìn)行緩解,預(yù)后較差,屬于嚴(yán)重疾病;2、甲狀腺癌:經(jīng)常吃刺激的食物,以及電子產(chǎn)品輻射等原因,可能會導(dǎo)致甲狀腺癌。甲狀腺癌以手術(shù)治療為主,輔助放療及靶向治療等?;颊咄ㄟ^手術(shù)切除的方式以及放射性核素碘-131發(fā)射出的β射線破壞殘余甲狀腺組織和癌細(xì)胞,在一般情況下能夠治愈。但如果發(fā)現(xiàn)病情較晚,或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,也會影響患者的壽命,也屬于相對嚴(yán)重的疾病。無論是何種疾病,都應(yīng)引起重視,平時加強預(yù)防。建議日常養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不抽煙、喝酒,不吃刺激性食物,注意飲食安全,加強運動,保持心情愉悅,有助于增強體質(zhì)。

    作者:丁波泥 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量: 3043

    食道癌飲食應(yīng)注意什么

    食道癌患者飲食無特殊注意事項,但由于食道癌的腫瘤位置特殊性,易造成患者在未發(fā)現(xiàn)腫瘤前出現(xiàn)惡心、嘔吐,甚至不能喝水、吞咽困難等臨床表現(xiàn),常見注意事項如下:1、如果是出現(xiàn)吞咽困難的食道癌患者,飲食應(yīng)主要選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。雖然醫(yī)院有人應(yīng)用營養(yǎng)液和口服營養(yǎng)液,但同食物相比仍然不可能達(dá)到100%復(fù)制。因此,如果食道癌患者可以口服食物,且不會發(fā)生過敏或者惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng),可以盡量多吃富含營養(yǎng)的食物;2、如果患者食道堵塞明顯,甚至完全堵塞,可以尋求醫(yī)生幫助,通過放置食管內(nèi)支架重新開放食道,讓患者有進(jìn)食機會,因為進(jìn)食是維持患者營養(yǎng)狀態(tài)有效、經(jīng)濟的方法。

    作者:劉院生 湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院 閱讀量: 4422

    趁熱吃:吃出食道癌!

    “民以食為天”,中國人愛吃,也熱愛“食補”。炒、爆、熘、燒、燜等五花八門的烹飪方式,而且有什么東西都“趁熱喝”、“趁熱吃”的習(xí)慣。嘴的欲望是滿足了,消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)就太重了,人們吃熱的食物、多喝熱水,但卻沒想到過熱飲食對食道的傷害。自吞咽開始,至蠕動波到達(dá)食管末端進(jìn)入胃部,這個過程大約需要9秒鐘。如果把超過65℃的熱食吞下去,這就意味著,每吃一口,我們食道要經(jīng)過9秒鐘被燙的夢魘。食物溫度過高,會灼傷食管黏膜并使之壞死,長期下去,可使該部位癌變。專家提醒,人的食道,一分柔嫩,只能承受50℃-60℃的溫度,超越這個溫度,食道的黏膜就會被燙傷。日常生活中,不要吃過燙食物,溫度都盡量控制在65℃以下,剛出鍋的菜晾一晾再吃,撈出的火鍋菜放在盤里晾一會兒,剛沏好的茶不要貪圖品茗的快感。

    作者:胡光明 肥東縣中醫(yī)醫(yī)院 閱讀量: 3177

    75歲男性患食道癌,手術(shù)治療是關(guān)鍵!

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)摘要:本篇病例患者為男性,75歲,因進(jìn)行性吞咽困難半年入院,經(jīng)影像學(xué)檢查、胃鏡檢查診斷為食道癌,入院后予以完善相關(guān)輔助檢查后,經(jīng)右胸行二切口食管癌根治術(shù),術(shù)后給予抗感染、補充體液等對癥治療,患者癌腫順利切除,吻合、結(jié)扎嚴(yán)密,術(shù)后恢復(fù)良好,住院10天準(zhǔn)予出院。【基本信息】男、75歲【疾病類型】食道癌【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院【就診時間】2022年5月【治療方案】手術(shù)治療(二切口食管癌根治術(shù))+靜脈滴注(葡萄糖氯化鈉注射液、脂肪乳注射液、鹽酸左氧氟沙星注射液)【治療周期】住院治療10天,長期隨訪【治療效果】癌腫順利切除,吻合、結(jié)扎嚴(yán)密,術(shù)后恢復(fù)良好一、初次面診患者男,75歲,半年前開始出現(xiàn)進(jìn)食后哽咽感,起初以進(jìn)食較硬食物時明顯,后哽咽感逐漸加重,現(xiàn)進(jìn)食半流質(zhì)食物時也有哽咽感,一直未行任何診療,今來我院門診行影像學(xué)檢查,示食道中上段存在局限性充盈缺損,病變長約5cm,病變局部管壁僵硬,蠕動消失,鋇劑通過受阻,胃竇存在痙攣性狹窄,竇部黏膜皺襞增粗紊亂,胃小區(qū)增大、不均,懷疑存在食道占位病變,胃竇炎。進(jìn)一步行胃鏡檢查提示進(jìn)鏡25-30cm食道近后壁見偏心性腫物,侵及1/2食道壁,腫瘤表面糜爛、充血,距門齒約31-33cm食道近前壁見2處隆起,表面糜爛。故現(xiàn)為行進(jìn)一步治療,以食道癌為主要診斷收治入院。二、治療經(jīng)過與患者及家屬溝通病情,目前胃鏡檢查示食道潰瘍增生性病變及隆起性病變,活檢病理提示鱗狀細(xì)胞癌,故可明確食道癌診斷。需盡早采取手術(shù)治療,切除腫物,患者及家屬同意,遂給予患者全面查體,完善相關(guān)檢查,排除手術(shù)禁忌后,于全麻下行二切口食管癌根治術(shù),術(shù)中進(jìn)行胸導(dǎo)管結(jié)扎,術(shù)后給予葡萄糖氯化鈉注射液、脂肪乳注射液以補充體液及營養(yǎng),維持水電解質(zhì)平衡,給予鹽酸左氧氟沙星注射液靜脈滴注,以進(jìn)行抗感染治療。三、治療效果手術(shù)過程順利,食道癌段順利切除,吻合、結(jié)扎嚴(yán)密,術(shù)后未出現(xiàn)吻合口瘺、感染等并發(fā)癥。至住院第10天,患者無胸悶氣急、咳嗽咳痰、心慌乏力、腹痛腹脹等不適,傷口恢復(fù)良好,囑其1周后門診復(fù)查,準(zhǔn)予出院。復(fù)查時手術(shù)傷口未見紅腫熱痛,恢復(fù)良好,復(fù)查胸部CT,食道癌腫段切除,吻合口未見異常,未訴其他不適。囑其后續(xù)每半年復(fù)診,以及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。四、注意事項患者手術(shù)治療順利,術(shù)后恢復(fù)良好,我感到十分欣慰,同時叮囑患者歸家后還需注意以下事項:1、惡性腫瘤會對機體造成較大消耗,且食道處病變會影響進(jìn)食,需注意休養(yǎng),充分休息,恢復(fù)期間避免不必要的體力消耗;2、加強營養(yǎng),多進(jìn)食富含豐富蛋白質(zhì)和能量的清淡易消化飲食,勿進(jìn)食過燙食物,以防食道燙傷,并細(xì)嚼慢咽,養(yǎng)成規(guī)律的飲食習(xí)慣;3、食道癌存在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移可能,目前手術(shù)治療順利,但后續(xù)也一定要遵醫(yī)囑定期復(fù)查。五、個人感悟本病例患者早期表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難,這是食道癌的典型表現(xiàn),嚴(yán)重時飲水都會困難,極大程度上影響正常生活,同時患者的機體消耗大,也易出現(xiàn)營養(yǎng)不良。故一旦出現(xiàn)進(jìn)食時存在哽噎、胸骨后疼痛、異物感等異常癥狀,需及時就醫(yī)檢查,警惕食道癌可能,盡早采取措施進(jìn)行干預(yù),早發(fā)現(xiàn)早治療,才能獲得更好的預(yù)后。

    作者:關(guān)琳 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量: 3341

    50歲大爺患食道癌,吞咽困難進(jìn)展快!

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)摘要:一位50歲的男性患者,因進(jìn)行性吞咽困難1月余入院,經(jīng)胃鏡檢查提示食管占位,病理活檢后診斷為食道癌,入院后予以完善相關(guān)輔助檢查后,行食道癌切除術(shù),術(shù)后給予補充體液與營養(yǎng)支持、消炎治療,住院8天準(zhǔn)予出院,癌腫順利切除,復(fù)查胸部CT未見新發(fā)病灶。并于術(shù)后半個月進(jìn)行輔助化療,計劃行4個周期?!净拘畔ⅰ磕小?0歲【疾病類型】食道癌【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院【就診時間】2022年4月【治療方案】手術(shù)治療(食道癌切除術(shù))+靜脈滴注(葡萄糖氯化鈉注射液、脂肪乳注射液、注射用順鉑、紫杉醇注射液)+口服藥物(多潘立酮片、蘭索拉唑腸溶片)【治療周期】住院治療8天,后續(xù)化療4周期,定期隨訪【治療效果】癌腫順利切除,復(fù)查胸部CT未見新發(fā)病灶一、初次面診患者男,50歲,平素體健,本次就診自述出現(xiàn)吞咽困難1月余,開始為進(jìn)食干的食物有梗噎感,咽下困難,伴有咽下疼痛,后逐步加重,進(jìn)食流質(zhì)食物亦有梗噎感,還伴有體重下降,無發(fā)熱,院外未行特殊治療,今為尋求進(jìn)一步診治,而來我院就診。我給患者進(jìn)行體格檢查,見生命體征正常,神志清,精神可,體型消瘦,查體合作。為進(jìn)一步明確診斷,以吞咽困難原因待查收入我院,進(jìn)行下一步診查。二、治療經(jīng)過患者入院后予以完善相關(guān)輔助檢查,行胃鏡檢查提示食管占位,病理活檢為鱗癌,遂明確診斷為食道癌。與患者及家屬溝通病情,告知需盡早采取手術(shù)治療,切除腫物,以防癌腫繼續(xù)生長壓迫局部組織并出現(xiàn)擴散?;颊呒凹覍偻猓旆e極進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備工作,完善相關(guān)檢查,排除手術(shù)禁忌后,于氣管插管全麻下行食道癌切除術(shù),術(shù)中將食管胃弓進(jìn)行后吻合,術(shù)后予以葡萄糖氯化鈉注射液、脂肪乳注射液輸液對癥治療,行病理檢查示食道中分化鱗癌,侵及外膜,存在淋巴結(jié)多發(fā)轉(zhuǎn)移,屬晚期,故術(shù)后應(yīng)用注射用順鉑、紫杉醇注射液進(jìn)行4周期的輔助化療治療。并口服藥物多潘立酮片、蘭索拉唑腸溶片以抑制胃酸,減輕胃腸炎癥。三、治療效果手術(shù)過程順利,食道癌段順利切除,術(shù)后未出現(xiàn)吻合口瘺、周圍臟器副損傷、感染等并發(fā)癥。至住院第8天,患者一般情況好,未訴胸悶憋氣,無咳嗽咳痰,無發(fā)熱,飲食休息好,體溫血壓正常,心肺聽診未及異常,準(zhǔn)予出院,囑其半個月后復(fù)診繼續(xù)化療治療?;熤委熃Y(jié)束后惡心、嘔吐等癥狀消失,復(fù)查胸部CT,未見新發(fā)病灶。四、注意事項患者手術(shù)順利,經(jīng)治療后病情穩(wěn)定,我也為患者感到高興,同時叮囑他還需注意以下事項:1、居家多休息,為減輕傷口疼痛,可采取斜坡臥位,稍將床頭墊高;2、少食多餐,避免暴飲暴食,飲食清淡,補充足夠的維生素、蛋白質(zhì),勿飲酒;3、食道癌的發(fā)現(xiàn)及手術(shù)治療會給患者帶來較大精神壓力,患者家屬需多關(guān)心患者,積極滿足患者的需求,多陪伴和鼓勵患者,給予足夠的心理支持;4、后續(xù)化療治療期間,有明顯的惡心、頭暈、嘔吐等感覺,及時與醫(yī)生溝通。五、個人感悟本病例患者發(fā)生吞咽困難1個月,就從吞咽干的食物出現(xiàn)哽噎感,進(jìn)展到流食易有哽噎感,疾病進(jìn)展的非??欤迷诨颊邅砭驮\也算及時,經(jīng)過手術(shù)治療后,癌腫得以完整切除,術(shù)后輔助化療進(jìn)一步減少復(fù)發(fā)可能,患者現(xiàn)康復(fù)良好,是一件幸事。在此也提醒各位患者,吞咽困難往往提示著食管出現(xiàn)病變,切不可麻痹大意,需及時就診。

    作者:關(guān)琳 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量: 4005

    57歲大爺患食道癌,長年飲酒或為誘因

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)摘要:本篇病例患者為男,57歲,因1月前進(jìn)食后出現(xiàn)胸部不適,有梗噎感,稍有疼痛感,感胃脹不適入院,經(jīng)影像學(xué)檢查、胃鏡檢查診斷為食道癌,入院后予以完善相關(guān)檢查后,行胸腔鏡下食管腫瘤切除術(shù),患者癌腫順利切除,術(shù)后給予抗感染、止痛的對癥治療,術(shù)后恢復(fù)良好,住院8天準(zhǔn)予出院。【基本信息】男、57歲【疾病類型】食道癌【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院【就診時間】2022年1月【治療方案】手術(shù)治療(食道癌切除術(shù))+靜脈滴注(注射用頭孢呋辛鈉)+口服藥物(布洛芬緩釋膠囊)【治療周期】住院治療8天,定期復(fù)查【治療效果】癌腫順利切除,術(shù)后恢復(fù)良好,復(fù)查未見新發(fā)病灶一、初次面診患者男,57歲,既往身體健康,有飲酒史,自述1月前進(jìn)食后出現(xiàn)胸部不適,有梗噎感,稍有疼痛感,伴有胃脹不適,無反酸燒心感,無腹脹腹瀉,無胸背部疼痛,無黑便,無明顯消瘦,行胃鏡檢查提示距門齒25-33cm處食管見到偏心性生長的腫物,侵及3/4食管壁,腫物表面糜爛、充血、結(jié)節(jié)感,見不規(guī)則潰瘍形成,覆蓋污穢苔,質(zhì)地硬,觸及易出血,病理活檢提示食管原位鱗癌,為進(jìn)一步治療,以食管癌收入住院。二、治療經(jīng)過患者入院后進(jìn)行胸部增強CT檢查,發(fā)現(xiàn)食管中段局部管壁增厚、管腔狹窄,并周圍多發(fā)小淋巴結(jié),雙肺未見明顯異常強化灶。雙側(cè)頸部、鎖骨上、腋窩及腹股溝區(qū)淋巴結(jié)超聲檢查未見明顯異常。與患者及家屬溝通病情,患者目前食道癌診斷明確,未見他處轉(zhuǎn)移,建議盡早手術(shù)治療,患者及家屬同意。遂完善術(shù)前檢查后,進(jìn)行了食道癌切除術(shù),術(shù)中徹底切除病灶。術(shù)后應(yīng)用注射用頭孢呋辛鈉以抗感染,口服布洛芬緩釋膠囊以緩解疼痛,并給予患者冰袋進(jìn)行術(shù)后局部冰敷以消腫。三、治療效果手術(shù)過程順利,食道癌腫順利切除,術(shù)后暫禁飲食,第2日開始進(jìn)流質(zhì)飲食,患者自述進(jìn)食后仍有哽噎感,但較之前輕微,術(shù)后第3日術(shù)區(qū)開始逐漸消腫,至住院第8天,患者自述進(jìn)食時哽噎感基本消失,已可進(jìn)軟食,無咳嗽咳痰,無發(fā)熱,夜間休息好,傷口恢復(fù)良好,準(zhǔn)予出院。囑其1周后門診復(fù)查,復(fù)查時手術(shù)傷口紅腫消退,恢復(fù)良好,胸部CT示食道癌腫段切除,未見新發(fā)病灶,未訴其他不適,囑其后續(xù)每半年復(fù)診一次。四、注意事項患者經(jīng)手術(shù)順利切除癌腫,術(shù)后恢復(fù)良好,為了他在出院后可以更好的恢復(fù),我叮囑他還需注意以下事項:1、手術(shù)治療后還是有復(fù)發(fā)可能,故需按時復(fù)查胸部CT、食管胃鏡檢查,若有吞咽障礙加重、乏力、不明原因的疼痛等異常表現(xiàn),均需及時復(fù)診;2、飲食宜清淡易消化,避免進(jìn)食粗糙堅硬食物,以免引起食管刮傷,也不要進(jìn)食辛辣刺激食物,以免影響傷口恢復(fù);3、病情穩(wěn)定后,逐漸恢復(fù)體能活動,循序漸進(jìn),保持規(guī)律的作息,以促進(jìn)恢復(fù)。五、個人感悟食道癌的病因多與不良飲食習(xí)慣有關(guān),如長期飲酒、經(jīng)常進(jìn)食變質(zhì)的食物、長期缺乏部分微量元素、經(jīng)常進(jìn)食過燙的食物等,均可能導(dǎo)致食道組織出現(xiàn)病變,出現(xiàn)惡性腫瘤。本片病例患者有飲酒史,這可能是其出現(xiàn)食道癌的誘因之一。故在此提醒大家,注意飲食健康,不良的飲食習(xí)慣,會日積月累地導(dǎo)致食管及胃腸出現(xiàn)損傷,也可能出現(xiàn)癌變。

    作者:關(guān)琳 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量: 4279

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    劉揆亮主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院  消化內(nèi)科

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    個人簡介: 劉揆亮,男,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院,消化內(nèi)科,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。曾在日本昭和大學(xué)橫濱市北部病院消化疾病中心進(jìn)修。臨床擅長ERCP技術(shù)治療膽胰疾病,如膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊膽管癌、胰腺癌、胰頭癌,早期胃腸道腫瘤的內(nèi)鏡下診治及晚期胃腸道腫瘤的內(nèi)鏡下姑息治療等各種消化內(nèi)鏡技術(shù)。擔(dān)任中國醫(yī)藥教育協(xié)會消化內(nèi)鏡學(xué)... 展開
    個人擅長: ERCP技術(shù)治療膽胰疾病,如膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊癌、膽管癌、胰頭癌、胰腺癌、早期胃腸道腫瘤的... 展開
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