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    病毒性腦膜炎(別名:非細菌性腦膜炎)

    就診指南


    掛號科室: 神經內科

    發(fā)病部位:頭部

    多發(fā)人群:兒童

    治療方法:藥物治療

    是否傳染:有傳染性

    是否遺傳:無遺傳性

    相關癥狀:發(fā)熱、頭痛、腦膜刺激征

    相關疾病: 腦膜炎 腦炎 化膿性腦膜炎

    相關檢查:血常規(guī)、腦脊液檢查

    相關手術:

    相關藥品:甘露醇、阿昔洛韋、更昔洛韋

    治療費用:市三甲醫(yī)院約(5000-10000元)

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    50歲王阿姨患病毒性腦膜炎,規(guī)范治療僅2周病情好轉!

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:50歲的王阿姨頭痛、發(fā)熱、嘔吐,同時伴有食欲減退、精神差等癥狀,存在頸強直體征,就醫(yī)后初步診斷為病毒性腦膜炎。由于病毒感染具有自限性,因此僅針對癥狀進行治療。在使用藥物治療后,癥狀基本好轉,各項檢查均恢復正常,預后較好。【基本信息】女、50歲【疾病類型】病毒性腦膜炎【就診醫(yī)院】首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院【就診時間】2021年5月【治療方案】口服藥物(布洛芬緩釋膠囊、利巴韋林顆粒)+靜脈注射(甘露醇注射液)【治療周期】住院治療2周,定期隨訪【治療效果】治療后不適癥狀緩解,預后較好一、初次面診初次見到王阿姨時,她的精神狀態(tài)較差,自述10天前出現(xiàn)頭痛癥狀,但不伴有其他不適,自行服用止痛藥物后癥狀緩解,并沒有就醫(yī)明確病因,但最近3天頭痛癥狀加重,同時還伴有發(fā)熱、嘔吐、食欲下降、精神差等癥狀,因此前來醫(yī)院進行診治。經詢問王阿姨沒有頭痛病史,體格檢查體溫為37.9℃、心率76次/分,腹部也沒有壓痛、叩痛,進行腦膜刺激征檢查存在頸強直,初步診斷為病毒性腦膜炎,建議住院進一步診斷并進行針對性治療。二、治療經過首先給王阿姨進行血常規(guī)、肝腎功能、電解質等檢查,肝腎功能、電解質結果顯示未見異常,而血常規(guī)結果提示中性粒細胞百分比為31.8%、淋巴細胞百分比為40.6%、單核細胞百分比為16.8%,提示為病毒感染。與王阿姨溝通病情后,在簽署知情同意書的情況下為王阿姨進行腰椎穿刺檢查,結果提示腦脊液壓力偏高,腦脊液常規(guī)中細胞總數輕度升高,以單核細胞為主,蛋白及腦脊液糖、氯化物均在正常范圍,此時可診斷為病毒性腦膜炎。對于王阿姨頭痛癥狀,給予布洛芬緩釋膠囊退熱止痛,同時搭配滴注甘露醇注射液降顱壓治療,口服利巴韋林膠囊抗病毒治療,并在用藥治療2周后復查腰椎穿刺。 三、治療效果經過住院治療后,王阿姨頭痛癥狀得到明顯改善。藥物治療1周后頭痛癥狀明顯減輕、發(fā)熱以及嘔吐癥狀消失,精神狀態(tài)尚可。用藥治療2周后,頭痛癥狀消失、精神狀態(tài)較好,復查腰穿結果提示未出現(xiàn)異常,此時說明病情達到臨床治愈,可予以出院,治療效果比較滿意,但仍建議出現(xiàn)不適癥狀時,就診隨訪。四、注意事項很高興王阿姨的病情逐漸康復,但是還需要提醒王阿姨,在生活中注意保持充足休息,避免進行劇烈運動,可適當進行散步、打太極拳等,注意勞逸結合,以增強機體抗病能力。同時建議遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,以免誘發(fā)頭痛癥狀加重;在飲食方面盡量吃營養(yǎng)充分的食物,如雞肉、魚肉、雞蛋等,注意多飲水,避免吃辛辣、油膩的食物,如辣椒、肥肉等,以免加重胃腸道負擔,從而更加影響食欲;在日常還應注意頸部護理,由于王阿姨存在頸強直體征,建議王阿姨在睡覺時選擇比較柔軟的枕頭。五、個人感悟對于50歲王阿姨在最初出現(xiàn)頭痛癥狀時未引起重視,導致后期癥狀加重,日常出現(xiàn)疼痛癥狀后應給予高度重視,留意是否伴隨其他癥狀,如發(fā)熱等。及時就醫(yī)以明確具體原因,并遵醫(yī)囑進行相應治療。對于出現(xiàn)病毒性腦膜炎的情況,如果不進行積極治療可能會引起腦炎、急性播散性腦脊髓炎等嚴重疾病,甚至可能會危及生命,因此建議及時就診。

    作者:王薇 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 閱讀量: 4945

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