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瘢痕子宮(別名：疤痕子宮;手術(shù)瘢痕子宮形成;剖腹產(chǎn)瘢痕子宮形成)
掛號(hào)科室： 婦科
發(fā)病部位：生殖
多發(fā)人群：女性
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：子宮破裂、產(chǎn)后出血、前置胎盤(pán)
相關(guān)疾?。?/strong> 子宮破裂 子宮頸息肉 子宮肥大
相關(guān)檢查：B超、宮腔鏡檢查
相關(guān)手術(shù)：腹腔鏡瘢痕修補(bǔ)術(shù)
相關(guān)藥品：瘢痕靈
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（5000-10000元）
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疤痕妊娠能保守治療嗎
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金平
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瘢痕子宮的原因
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劉曉英
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瘢痕子宮能再懷孕嗎
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瘢痕子宮應(yīng)該如何治療
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疤痕妊娠多久能發(fā)現(xiàn)
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林穗青
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瘢痕子宮怎樣預(yù)防
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劉曉英
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瘢痕子宮是怎么回事
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毛瀅
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瘢痕妊娠真的不能生嗎
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李麗潔瘢痕子宮是指女性子宮既往做過(guò)手術(shù)留有瘢痕，最常見(jiàn)的手術(shù)就是做過(guò)剖腹產(chǎn)。瘢痕子宮可以進(jìn)行藥物流產(chǎn)，但藥流前務(wù)必做B超等檢查，并排除禁忌證等，有以下注意事項(xiàng)：1、明確孕囊和瘢痕的位置：藥物流產(chǎn)前要明確孕囊是否著床在子宮瘢痕上，若超聲檢查是，應(yīng)避免藥流，因?yàn)榇藭r(shí)藥流容易引起瘢痕破裂出血，甚至宮頸大出血，嚴(yán)重影響女性生命安全。可經(jīng)過(guò)充分評(píng)估以后，在做好輸血以及開(kāi)腹準(zhǔn)備的情況下，選擇其他流產(chǎn)方式。若孕囊著床在宮腔的正常位置，可以選擇藥物流產(chǎn)；2、明確妊娠時(shí)間：一般在停經(jīng)40-50天以?xún)?nèi)進(jìn)行藥流比較合適，如果過(guò)早或過(guò)晚都有可能造成流產(chǎn)失敗，或者對(duì)女性的身體造成影響；3、排除禁忌證：患者應(yīng)排除藥物流產(chǎn)的禁忌癥，例如肝腎功能異常的孕婦不能做藥物流產(chǎn)，以免加重肝腎功能損害。
作者：毛瀅 北京醫(yī)院 閱讀量： 6383
瘢痕子宮如果前面2次剖宮產(chǎn)，還想懷第3胎，在懷孕之前要了解情況：1、做B超檢查了解瘢痕的厚度。2、要注意距離上次剖宮產(chǎn)一定要滿(mǎn)2年以上，才可以考慮懷孕。3、一定要做身體的健康檢查了解身體的其他情況，了解卵巢功能，了解宮腔內(nèi)的情況，通過(guò)婦科檢查排除炎癥的可能性，權(quán)衡利弊之后再考慮是否允許懷第3胎。另外，最好不要再懷第3胎，對(duì)于生命安全會(huì)起到保障作用。
作者：朱赟珊 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 閱讀量： 3296
疤痕子宮0.09指的是子宮的疤痕厚度為0.09cm，厚度比較薄，不能承受順產(chǎn)過(guò)程中由宮縮引起的壓力，易造成子宮破裂，順產(chǎn)成功率低，不建議順產(chǎn)，需要經(jīng)過(guò)醫(yī)生的診斷決定治療方法，在醫(yī)生檢查產(chǎn)婦條件允許的情況下，才可以進(jìn)行順產(chǎn)。而具體能否進(jìn)行順產(chǎn)，主要取決于疤痕的彈性，以及胎兒大小、骨盆情況、產(chǎn)道條件等因素。如果疤痕恢復(fù)的很好，并且疤痕的彈性較好，孕婦也是可以嘗試順產(chǎn)的，但是在順產(chǎn)前一定要完善系列檢查，評(píng)估胎兒大小、骨盆情況、產(chǎn)道條件等，綜合判斷后再?zèng)Q定是否順產(chǎn)。其次，如果疤痕恢復(fù)的不好，并且疤痕的彈性較差、胎兒巨大或是骨盆條件異常等，那么在順產(chǎn)時(shí)，很容易發(fā)生子宮破裂、胎盤(pán)破裂、胎盤(pán)剝離不全等并發(fā)癥，危及孕婦及胎兒的健康。所以對(duì)于疤痕子宮0.09cm的孕婦，一定要聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)，完善各項(xiàng)檢查，綜合進(jìn)行考量，以保證孕婦和胎兒的健康。
作者：種軼文 北京大學(xué)第三醫(yī)院 閱讀量： 7185
子宮疤痕妊娠，要視情況決定是否可以行無(wú)痛人流手術(shù)。無(wú)痛人流手術(shù)更適合妊娠35-50天的孕囊著床在宮腔的女性，如果孕囊著床在子宮疤痕處，子宮肌壁較薄、妊娠囊較大或血HCG較高，一般不建議做無(wú)痛人流，因?yàn)闊o(wú)痛人流手術(shù)是在不可視的情況下進(jìn)行，手術(shù)時(shí)借助吸引管抵達(dá)孕囊并吸出，此時(shí)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)較大，易出現(xiàn)大出血、感染，甚至子宮破裂等情況。子宮疤痕妊娠多見(jiàn)于有過(guò)剖宮產(chǎn)史的女性，因?yàn)樵谶M(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)，醫(yī)生會(huì)在孕婦子宮上做一切口以取出嬰兒，縫合后會(huì)遺留子宮疤痕。當(dāng)女性再次妊娠時(shí)，若孕囊著床位置在子宮疤痕處，必須盡早處理，通常終止妊娠，具體治療方法需根據(jù)具體情況決定，例如可行宮腔鏡聯(lián)合手術(shù)進(jìn)行處理。如果是在孕早期，也可采取局部或全身用藥結(jié)合子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，使HCG指標(biāo)下降，之后在宮腔鏡下利用電切或搔刮的方式來(lái)排出孕囊，完成清宮手術(shù)。另外需要注意，子宮疤痕妊娠患者再次妊娠面臨著種種風(fēng)險(xiǎn)，尤其是再次出現(xiàn)瘢痕妊娠。因此對(duì)于無(wú)生育要求的婦女，可遵醫(yī)囑采用長(zhǎng)期且有效的避孕方法，如口服避孕藥、宮內(nèi)放置節(jié)育器、皮下埋植劑、陰道避孕環(huán)、輸卵管結(jié)扎術(shù)等。對(duì)于有生育要求的婦女，建議治愈半年后再妊娠。
作者：單莉莉 北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 閱讀量： 5383
瘢痕子宮一般是指剖宮產(chǎn)術(shù)后的子宮?！ ●：圩訉m多數(shù)就是指既往有剖宮產(chǎn)史的女性，因?yàn)槠蕦m產(chǎn)術(shù)時(shí)胎兒是通過(guò)剖腹取出，術(shù)中醫(yī)生切開(kāi)子宮的漿膜層和子宮肌層后取出胎兒后再縫合好各子宮層，所以之前完整的光滑的子宮面就有切開(kāi)術(shù)后縫合面，經(jīng)過(guò)日積月累疤痕處逐漸長(zhǎng)好，但這樣的子宮被叫做瘢痕子宮。 另外，有些女性既往有子宮肌瘤，比如子宮漿膜下肌瘤，后行子宮肌瘤剔除術(shù)，剔除肌瘤后縫合殘端，所以這樣的女性的子宮也被叫做瘢痕子宮。 瘢痕子宮一般再次懷孕會(huì)有子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)，也有胚胎瘢痕處著床或者胎盤(pán)植入后引起大出血的風(fēng)險(xiǎn)，或者如果二胎再次懷孕再次剖宮產(chǎn)，術(shù)后愈合不良的風(fēng)險(xiǎn)?！ 】傊?，既往有剖宮產(chǎn)或者子宮肌瘤剔除術(shù)后的女性的子宮被稱(chēng)為瘢痕子宮，瘢痕子宮如果懷孕一定要密切做好產(chǎn)檢，防止子宮破裂或者胎盤(pán)植入等并發(fā)癥的發(fā)生。所以如果計(jì)劃生二胎的女性慎重選擇剖宮產(chǎn)，建議最好盡量陰道分娩。
作者：龔萍 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 閱讀量： 92861
瘢痕妊娠不存在最佳流產(chǎn)時(shí)間，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)需要盡快處理，只是出于操作的可行性，建議在懷孕前9周進(jìn)行超聲引導(dǎo)下的清宮手術(shù)。瘢痕妊娠在臨床上比較少見(jiàn)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大，會(huì)對(duì)孕婦的健康造成較大影響，應(yīng)該選擇規(guī)范的有手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行治療。瘢痕妊娠術(shù)后注意事項(xiàng)如下：1、注意休息：多臥床休息，保持充足的睡眠時(shí)間，避免進(jìn)行重體力的勞動(dòng)，以免影響術(shù)后恢復(fù)；2、注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充：建議患者多吃一些有營(yíng)養(yǎng)的食物，比如雞肉、雞蛋、牛奶和瘦肉等，既可以增加營(yíng)養(yǎng)，又可以幫助機(jī)體恢復(fù)。另外，患者也可以多吃含有維生素的食物，能夠促進(jìn)損傷部位的愈合；3、防止出血：術(shù)后1個(gè)月內(nèi)注意加強(qiáng)身體保健，規(guī)律生活，禁止同房，避免感染發(fā)生；4、術(shù)后注意清潔衛(wèi)生：建議患者每天用溫清水清洗外陰的部位，保持局部區(qū)域的清潔，勤換衣褲。
作者：劉冬娥 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3970
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