瘢痕子宮
掛號科室： 婦科
發(fā)病部位：生殖
多發(fā)人群：女性
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：子宮破裂、產(chǎn)后出血、前置胎盤
相關(guān)檢查：B超、宮腔鏡檢查
相關(guān)手術(shù)：腹腔鏡瘢痕修補術(shù)
相關(guān)藥品：瘢痕靈
治療費用：市三甲醫(yī)院約（5000-10000元）
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毛瀅當瘢痕子宮再次妊娠的時候，可能出現(xiàn)子宮破裂、產(chǎn)后出血、前置胎盤等癥狀。其中子宮破裂是最早最常見的臨床表現(xiàn)，而且瘢痕部位會出現(xiàn)壓痛，尤其是在子宮收縮的間歇期。子宮破裂會引起異常的陰道流血、腹腔內(nèi)出血，低血容量性休克、胎頭位置升高或者說胎頭從陰道回縮等。當懷疑或者診斷子宮破裂時應該迅速啟動急救預案，實施緊急剖腹探查，終止妊娠。瘢痕子宮的孕婦進行分娩的時候，一定要注意預防損傷、感染、粘連加重、切口愈合不良等手術(shù)并發(fā)癥的增加。
作者：何愛樺 中南大學湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 4265
瘢痕子宮可以引起嚴重的盆腔粘連、愈合不良，癥狀輕微者僅表現(xiàn)為月經(jīng)改變。但如果再次懷孕，可能引起疤痕妊娠，導致嚴重并發(fā)癥。因此，臨床醫(yī)生建議剖宮產(chǎn)后最好超過兩年再懷孕，屬于比較好的妊娠時機。如剖宮產(chǎn)半年再次懷孕，如果發(fā)生子宮破裂的幾率大概為17%-18%，后果相對嚴重。建議女性剖宮產(chǎn)兩年后再考慮懷孕。
作者：朱赟珊 浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院 閱讀量： 3558
瘢痕子宮如果前面2次剖宮產(chǎn)，還想懷第3胎，在懷孕之前要了解情況：1、做B超檢查了解瘢痕的厚度。2、要注意距離上次剖宮產(chǎn)一定要滿2年以上，才可以考慮懷孕。3、一定要做身體的健康檢查了解身體的其他情況，了解卵巢功能，了解宮腔內(nèi)的情況，通過婦科檢查排除炎癥的可能性，權(quán)衡利弊之后再考慮是否允許懷第3胎。另外，最好不要再懷第3胎，對于生命安全會起到保障作用。
作者：朱赟珊 浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院 閱讀量： 3180
子宮憩室多見于剖宮產(chǎn)后，可能在子宮下段形成瘢痕憩室。由于經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜和經(jīng)血可能會積存在憩室凹陷處，因此可能引起經(jīng)期延長、月經(jīng)淋漓不盡、經(jīng)前期疼痛不適、肛門墜脹不適等癥狀。治療可通過各人體質(zhì)和情況，由醫(yī)生選擇藥物治療或手術(shù)治療。1、藥物治療：適合無妊娠需要或近絕經(jīng)的患者，多采用雌孕激素、避孕藥口服治療，能夠調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。可在保證血管內(nèi)膜完整性的同時，增加憩室內(nèi)內(nèi)膜組織，保證宮腔內(nèi)膜同步發(fā)育與脫落，但不能根除子宮憩室組織學病變，有復發(fā)的可能；2、手術(shù)治療：如宮腔鏡手術(shù)，可通過宮腔鏡下切除憩室周圍影響經(jīng)血或積液排出的瘢痕組織，有效改善癥狀，也可使用子宮憩室切除修補術(shù)修復瘢痕。
作者：何心勤 福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 7355
瘢痕妊娠不存在最佳流產(chǎn)時間，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)需要盡快處理，只是出于操作的可行性，建議在懷孕前9周進行超聲引導下的清宮手術(shù)。瘢痕妊娠在臨床上比較少見，手術(shù)風險比較大，會對孕婦的健康造成較大影響，應該選擇規(guī)范的有手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)院進行治療。瘢痕妊娠術(shù)后注意事項如下：1、注意休息：多臥床休息，保持充足的睡眠時間，避免進行重體力的勞動，以免影響術(shù)后恢復；2、注意營養(yǎng)的補充：建議患者多吃一些有營養(yǎng)的食物，比如雞肉、雞蛋、牛奶和瘦肉等，既可以增加營養(yǎng)，又可以幫助機體恢復。另外，患者也可以多吃含有維生素的食物，能夠促進損傷部位的愈合；3、防止出血：術(shù)后1個月內(nèi)注意加強身體保健，規(guī)律生活，禁止同房，避免感染發(fā)生；4、術(shù)后注意清潔衛(wèi)生：建議患者每天用溫清水清洗外陰的部位，保持局部區(qū)域的清潔，勤換衣褲。
作者：劉冬娥 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3802
瘢痕妊娠不存在最佳流產(chǎn)時間，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)需要盡快處理，只是出于操作的可行性，建議在懷孕前9周進行超聲引導下的清宮手術(shù)。瘢痕妊娠在臨床上比較少見，手術(shù)風險比較大，會對孕婦的健康造成較大影響，應該選擇規(guī)范的有手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)院進行治療。瘢痕妊娠術(shù)后注意事項如下：1、注意休息：多臥床休息，保持充足的睡眠時間，避免進行重體力的勞動，以免影響術(shù)后恢復；2、注意營養(yǎng)的補充：建議患者多吃一些有營養(yǎng)的食物，比如雞肉、雞蛋、牛奶和瘦肉等，既可以增加營養(yǎng)，又可以幫助機體恢復。另外，患者也可以多吃含有維生素的食物，能夠促進損傷部位的愈合；3、防止出血：術(shù)后1個月內(nèi)注意加強身體保健，規(guī)律生活，禁止同房，避免感染發(fā)生；4、術(shù)后注意清潔衛(wèi)生：建議患者每天用溫清水清洗外陰的部位，保持局部區(qū)域的清潔，勤換衣褲。
作者：屠京慧 首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 閱讀量： 3920
黃鳳華 主任醫(yī)師
武漢大學中南醫(yī)院
產(chǎn)科
"瘢痕子宮是指子宮曾經(jīng)做過手術(shù)，子宮壁上面有手術(shù)的瘢痕，比如宮腔鏡的手術(shù)、切除了子宮內(nèi)膜息肉或者黏膜下肌瘤，做過子宮肌瘤的剔除或者子...
呂訥男 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
婦科腫瘤科
"瘢痕子宮實際上就是子宮做過子宮下段的剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)之后子宮上的傷口愈合，愈合了之后傷口就叫愈合瘢痕，子宮的狀態(tài)就叫瘢痕子宮，實際上...
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武漢大學人民醫(yī)院 產(chǎn)科
