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    縱隔腫瘤

    就診指南


    掛號科室: 腫瘤外科

    發(fā)病部位:全腹

    多發(fā)人群:所有人群

    治療方法:藥物治療、手術(shù)治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:無遺傳性

    相關(guān)癥狀:胸痛、面部水腫

    相關(guān)疾?。?/strong> 胸腺瘤 腸腫瘤 肝腫瘤

    相關(guān)檢查:胸部B超、胸部平片

    相關(guān)手術(shù):縱膈腔腫瘤切除

    相關(guān)藥品:平消膠囊、甲氨蝶呤片

    治療費用:市三甲醫(yī)院約(5000-10000元)

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    縱隔腫瘤切除手術(shù)后需要休養(yǎng)多久

    縱隔手術(shù)以后患者需要休息的時間比較短,通常2-4周即可。如果患者的身體狀況比較差或者縱隔腫瘤比較大,或者侵犯到心包、大的血管,休息時間可能適當延長??傊v隔腫瘤手術(shù)和食管癌、肺癌相比較為簡單,所以手術(shù)恢復(fù)較快,往往2-4周就可以恢復(fù)正常工作和學習??v隔腫瘤手術(shù)后在休息觀察的時間,需要觀察患者切口的情況,一般觀察切口是否出現(xiàn)少見的情況,比如切口紅腫、疼痛,尤其是疼痛,都是正常的反應(yīng)。但如果切口出現(xiàn)紅腫,一定要找手術(shù)醫(yī)生查看切口,這種情況十分少見。此外,在觀察期間還要觀察縱隔腫瘤是良性還是惡性,眾所周知縱隔腫瘤的良性比例較高,一般在60%-80%之間,這種情況下做完手術(shù)定期觀察即可。如果是惡性腫瘤,一定要根據(jù)惡性腫瘤的分期進行處理,可能還需要進一步治療。

    作者:蔡毅 中國人民解放軍總醫(yī)院 閱讀量: 5028

    縱隔腫瘤的癥狀有哪些?

    縱膈這個名稱對大多數(shù)讀者來說是比較陌生的,它不是器官,而是一個解剖的區(qū)域??v膈里的組織器官多,因而可發(fā)生多種多樣的腫瘤,即使腫瘤很小也會引起循環(huán)、呼吸、消化和神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙。兒童縱膈腫瘤的發(fā)病率較成人為低,但癌變機會多。約有2/3的病兒早期有咳嗽、低熱、呼吸困難等癥狀,這是和兒童胸腔容量小有關(guān)。有些病兒在胸部X線檢查時偶然發(fā)現(xiàn),如果是惡性腫瘤則有貧血和消瘦現(xiàn)象。發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及早就醫(yī),醫(yī)生可由胸部X線攝片來確定腫瘤部位和大小,通過超聲波檢查得知腫瘤的性質(zhì)。  縱膈腫瘤的癥狀  多數(shù)良性縱膈腫瘤臨床上常無癥狀,多于體檢時發(fā)現(xiàn)。惡性縱膈腫瘤常見的癥狀有:  1、胸悶胸痛是各種縱膈腫瘤最常見的癥狀,如果疼痛劇烈,病人難以忍受者多為惡性腫瘤?! ?、呼吸道壓迫癥狀,當腫瘤壓迫或侵犯肺、支氣管時,常引起咳嗽、氣短,嚴重時發(fā)生呼吸困難。腫瘤潰破會產(chǎn)生肺不張和肺內(nèi)感染?! ?、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,交感神經(jīng)受壓表現(xiàn)為眼瞼下垂,瞳孔縮小,眼球內(nèi)陷等。喉返神經(jīng)受壓表現(xiàn)為聲音嘶啞。累及膈神經(jīng)引起呃逆、膈肌麻痹?! ?、心血管癥狀,心慌、心律不齊、面部、頸部水腫?! ?、吞咽困難,腫瘤壓迫或侵犯食管引起的。

    作者:許偉 棗莊市腫瘤醫(yī)院 閱讀量: 75264

    縱隔腫瘤能活多久

    出現(xiàn)縱隔腫瘤能活多久,具體時間不可一概而論,需要根據(jù)腫瘤的性質(zhì)進行具體分析。  若為良性縱隔腫瘤,在手術(shù)切除之后,一般不影響患者的生存時間,與常人無異;若良性縱隔腫瘤對肺臟、心臟進行壓迫,患者可出現(xiàn)胸悶、氣促,心絞痛的癥狀,還可導(dǎo)致心律失常,肺氣腫等疾病,若未進行手術(shù)切除,可影響患者的生存時間。若為惡性縱隔腫瘤,在腫瘤的早期進行治療,則患者的五年生存率約為10%。若為中晚期惡性縱隔腫瘤,則1年生存率可小于1%?! 〈送?,空氣污染、抽煙等因素可導(dǎo)致縱隔腫瘤出現(xiàn),應(yīng)積極預(yù)防,避免此病發(fā)生。

    作者:萬智勇 上海市第一人民醫(yī)院 閱讀量: 8006

    縱隔腫瘤手術(shù)要開胸嗎

    現(xiàn)在大部分縱隔腫瘤不用開胸,因為現(xiàn)在外科已經(jīng)進入微創(chuàng)時代,大部分縱隔腫瘤都可以用胸腔鏡或縱隔鏡來解決問題。在解剖上,雙肺之間的解剖的部位叫做縱隔,縱隔分為前縱隔、中縱隔、后縱隔。腔鏡現(xiàn)在可以從側(cè)胸壁打1-2個洞,也可以從劍突下打1-3個洞。所以,絕大部分不用開胸,只有在少數(shù)情況下,比如腫瘤特別大或惡性腫瘤侵犯了周圍的臟器出現(xiàn)粘連,才考慮開胸手術(shù)治療。

    作者:江文洋 武漢大學人民醫(yī)院 閱讀量: 4622

    縱隔腫瘤手術(shù)步驟

    縱隔腫瘤是比較復(fù)雜的疾病,因為分為相對偏向良性的A型胸腺腫瘤、相對于傾向于惡性的C型胸腺癌、介于兩者之間的B型胸腺瘤。對于包膜比較完整、術(shù)前判斷分期比較早的胸腺腫瘤,最常采用微創(chuàng)方式解決,目前用得最多的是通過劍突下的途徑,采用微創(chuàng)的方式去切除。劍突下微創(chuàng)手術(shù)具體是通過劍突下做一個約3-4cm的縱行切口,通過伸入一系列專用胸腔鏡手術(shù)器械,完成整個胸腺腫瘤切除和周圍脂肪組織清掃,好處就是能盡最大程度減輕患者疼痛和不適感,同時兩側(cè)都能兼顧,清掃范圍相對比較廣泛,也比較徹底。手術(shù)步驟會根據(jù)術(shù)前CT,初步判定術(shù)前分期,根據(jù)分期不同會給予相應(yīng)不同術(shù)式。具體術(shù)式包括開胸手術(shù)、縱劈胸骨手術(shù)、微創(chuàng)胸腺瘤切除手術(shù),甚至還有更大的橫斷胸骨、L型切口,或需要做更為復(fù)雜的心包切除、肺切除、血管置換等術(shù)式,所以很難用一句話來概括縱隔腫瘤的手術(shù)方式。

    作者:黃耿文 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量: 4746

    縱隔腫瘤可以通過X線檢查來確診嗎

    臨床中對于縱隔病變以及肺部病變的確診,X線光片只能夠作為初篩的檢查方法。若腫瘤的位置較為特別或者腫瘤體積較大,引起病變部位周圍結(jié)構(gòu)的位置或者形態(tài)發(fā)生改變等特殊情況時,則可以通過X線平片檢查發(fā)現(xiàn)。但是,進一步的明確病變的位置以及判斷病變的性質(zhì),需要通過CT檢查或者結(jié)合MR、PET-CT等其它更高端的檢查。

    作者:蔡毅 中國人民解放軍總醫(yī)院 閱讀量: 4770

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    馬偉副主任醫(yī)師

    山東省立醫(yī)院  胸外科

    視頻 | 文章 | 回復(fù)

    個人簡介: 馬偉,山東省立醫(yī)院,胸外科,副主任醫(yī)師,醫(yī)學博士。對胸部惡性腫瘤包括肺癌、食管癌、賁門癌以及縱隔腫瘤診治有較深入的研究和豐富的臨床經(jīng)驗,熟練掌握胸腔鏡及胸腹腔鏡聯(lián)合行肺癌、食管癌、食管胃交接部(賁門癌)及縱隔腫瘤等微創(chuàng)手術(shù)的操作。擔任山東省醫(yī)學會胸外科分會青年委員會副主任委員、中國肺癌防治聯(lián)盟核心委員、山東省老年醫(yī)... 展開
    個人擅長: 胸部腫瘤包括肺癌、食管癌、賁門癌以及縱隔腫瘤、胸壁腫瘤的診治有較深入的研究和豐富的臨床經(jīng)驗,熟練掌握胸腔... 展開
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