結(jié)腸息肉
掛號科室： 胃腸外科
發(fā)病部位：下腹
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：便血、便秘
相關(guān)疾?。?/strong> 結(jié)腸癌 結(jié)腸腺瘤 潰瘍性結(jié)腸炎
相關(guān)檢查：直腸指診、肛鏡
相關(guān)手術(shù)：根治性切除術(shù)
相關(guān)藥品：頭孢曲松鈉、奧硝唑
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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橫結(jié)腸息肉癌變幾率
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臺衛(wèi)平（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）摘要：本篇病例患者3個月前出現(xiàn)腹痛、便血等不適癥狀，但是沒有立刻治療，直到半個月前在我院門診行腸鏡檢查，才確診為結(jié)腸多發(fā)息肉。根據(jù)患者情況，予以內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉切除術(shù)，術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素，住院5天后，恢復(fù)良好，同意出院，但需每年復(fù)查一次腸鏡?！净拘畔ⅰ颗?、55歲【疾病類型】結(jié)腸息肉【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院【就診時間】2019年3月【治療方案】手術(shù)治療（內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉切除術(shù)）+藥物治療（注射用氨芐西林鈉）【治療周期】住院5天【治療效果】息肉切除，腹痛、便血消失一、初次面診患者3個月前無明顯誘因，出現(xiàn)左下腹部疼痛不適，且與進食無關(guān)，大便成形，次數(shù)正常，無腹脹感，無惡心嘔吐，大便偶有帶血，血液為鮮血，量少，未經(jīng)特殊治療，半月前在我院行腸鏡檢查，結(jié)果示：結(jié)腸多發(fā)息肉，為行進一步治療，今日來我院就診，門診查體腹部叩診呈鼓音，肝腎區(qū)無叩擊痛，無移動性濁音，腸鳴音正常，4次/分，未聽到血管雜音，結(jié)合半月前的腸鏡報告單，以結(jié)腸多發(fā)息肉收住院，進行后續(xù)治療。二、治療經(jīng)過與患者及其家屬溝通后，決定行手術(shù)治療。首先完善心電圖、X線片等輔助檢查，排外了其他疾病，然后進行腸道準備，行內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉切除術(shù)，術(shù)中觀察結(jié)腸黏膜未見糜爛及隆起性病變，手術(shù)過程較為順利，創(chuàng)面未見出血，并將摘除的息肉進行病理診斷?；颊咝g(shù)后安全返回病房，禁食8小時，給予注射用氨芐西林鈉預(yù)防術(shù)后感染，同時密切觀察患者生命體征，以及是否出現(xiàn)肛門排血、排液較多的情況。三、治療效果患者手術(shù)較為成功，結(jié)腸多發(fā)息肉全部摘除，且未發(fā)生術(shù)中并發(fā)癥?；颊咝g(shù)后8小時左右，肛門排氣，逐步恢復(fù)正常飲食，且患者術(shù)后4天自述飲食睡眠較好，大便也恢復(fù)正常，無腹部疼痛、大便帶血等不適癥狀。同時查體腹部無壓痛、反跳痛，腸鳴音正常，也未發(fā)生術(shù)后感染，綜合判斷患者一般情況良好，同意患者出院。四、注意事項患者腹痛消失，排便也恢復(fù)正常，十分開心，看到患者臉上又重新有了笑容，我由衷感到欣慰。并提醒患者出院之后還需要注意休息，一個月之內(nèi)不建議進行重體力勞動，以免影響身體正?；謴?fù)，但是可以進行跳廣場舞、打太極、散步等，適當活動。并且注意調(diào)整自己的飲食習慣，少吃重油、重鹽的食物，以免導致結(jié)腸息肉再次復(fù)發(fā)，最后每年都需要復(fù)查一次腸鏡，如果出現(xiàn)便血、腹痛等不適癥狀，應(yīng)隨時復(fù)診。五、個人感悟結(jié)腸息肉一般在早期不會有明顯的不適癥狀，所以一般都是息肉增大出現(xiàn)腹痛等癥狀后，才如本篇中的患者一樣確診，此時可通過手術(shù)切除治療，具體術(shù)式則需要根據(jù)息肉的大小、數(shù)量決定，多數(shù)多發(fā)小息肉患者適用本篇提到的經(jīng)腸鏡下切除手術(shù)，另外，后續(xù)的治療方案還需要根據(jù)息肉的性質(zhì)確定，若為良性則不用進行特殊治療；若為惡性，則還需要遵醫(yī)囑進行后續(xù)治療。
作者：關(guān)琳 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 3235
結(jié)腸息肉，實際在過去中醫(yī)中沒有此診斷名，隨著內(nèi)鏡普及，現(xiàn)在中醫(yī)也用腸鏡檢查。中醫(yī)現(xiàn)在把結(jié)腸息肉、直腸息肉都稱為大腸息肉。大腸息肉的病人表現(xiàn)不同。有的人表現(xiàn)腹痛，有的人表現(xiàn)是腹瀉。另外從證型方面，中醫(yī)可以做鑒別，中醫(yī)現(xiàn)在把大腸息肉分為四個類型，如濕瘀阻滯、大腸濕熱、氣滯血瘀、氣虛血瘀。如果是病人表現(xiàn)腹痛、腹脹、大便稀溏，而且有舌苔白厚膩的表現(xiàn)，中醫(yī)界認為是屬于濕瘀阻滯，如果病人表現(xiàn)腹脹、腹痛，或者是腹瀉，大便色黃臭穢，舌苔黃膩，可以認為是大腸濕熱。如果病人表現(xiàn)有腹脹、腹痛、拒按，舌苔白厚，舌質(zhì)暗，這個就可以診斷辨證為氣滯血瘀。如果病人表現(xiàn)腹脹痛、拒按，而且有舌質(zhì)紫暗，這可以辨證為氣滯血瘀。如果病人除了腹痛以外，還有氣虛的表現(xiàn)，病人表現(xiàn)有氣短懶言、食欲不振的表現(xiàn)，可以辨證為氣虛血瘀，中醫(yī)的證型方面鑒別診斷也體現(xiàn)中醫(yī)同病異治的思想。
作者：歐陽淼 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5760
結(jié)腸息肉也是很常見的疾病，在腸鏡下經(jīng)常能發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉，結(jié)腸息肉一般分為兩個類型，增生性息肉和腺瘤性息肉。腺瘤性息肉又分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤，也有混合性的腺瘤?；顧z是為了區(qū)分結(jié)腸息肉的性質(zhì)，因為這兩種息肉的預(yù)后不一樣，增生性息肉不會發(fā)生癌變，腺瘤性息肉有癌變傾向，尤其是絨毛狀腺瘤，癌變率非常高，所以通過活檢進行病理檢查，確定性質(zhì)，以便下一步進行治療，而且治療以后，預(yù)后都不一樣。因此，結(jié)腸息肉的活檢，對下一步的治療以及預(yù)防、預(yù)后都是有非常重大意義，所以活檢有必要進行。
作者：歐陽淼 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4061
家族性多發(fā)性結(jié)腸息肉，系染色體顯性遺傳疾病，為單一基因的多方面表現(xiàn)，也包括有家族性結(jié)腸息肉病和加德納綜合征。結(jié)腸息肉均為腺瘤性息肉，癌變率達50%，隨著病程延長及年齡增長和免疫力下降癌變率更高，男女均可罹患，有家族史。癥狀有腹瀉、粘液便或血便，骨瘤好發(fā)于頜骨、顎骨、蝶骨等扁平骨，軟組織瘤面部 、軀干或四肢。
作者：張祁 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3488
結(jié)腸息肉術(shù)后的患者應(yīng)該注意避免吃過于油膩的食物、避免吃辛辣刺激的食物、避免吃不干凈的食物、避免吃富含膳食纖維的食物等，以免對腸道產(chǎn)生刺激，不利于病情恢復(fù)。1、避免吃過于油膩的食物：剛做完息肉腸鏡下切除的患者根據(jù)切除息肉的大小、部位以及數(shù)量的多少，一般禁食6-24小時，此后如果沒有出現(xiàn)腹痛、腹脹、便血等癥狀，逐漸由流質(zhì)飲食向普通飲食過渡。術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)該避免進食煎炸、熏烤類油膩食品，否則會加重胃腸消化負擔，導致糞便在腸道中長時間停留，影響創(chuàng)面恢復(fù)；2、避免吃辛辣刺激的食物：還應(yīng)盡可能避免進食辛辣、刺激食物，例如胡椒、白酒、辣椒等具有刺激性食物，其在腸道會對手術(shù)創(chuàng)面造成很大的刺激，導致局部充血甚至出血，所以應(yīng)該避免食用；3、避免吃不干凈的食物：在手術(shù)之后也不要食用被污染的食物，不潔食物可以導致腸道感染、腹瀉，進而引起創(chuàng)面出血，甚至腸道穿孔等嚴重的并發(fā)癥；4、避免吃富含膳食纖維的食物：在手術(shù)之后，患者還應(yīng)該避免進食芹菜、西梅等富含膳食纖維的食物，否則會導致排便次數(shù)增加，增加糞便對傷口的刺激，不利于疾病恢復(fù)。此外，患者還應(yīng)避免進食生冷的食物。結(jié)腸息肉的復(fù)發(fā)也與生活飲食習慣密切相關(guān)，如果切除治療好了以后，仍然食用肥甘厚膩的食物會增加息肉的復(fù)發(fā)的幾率，建議患者術(shù)后飲食以清淡為主，多吃一些新鮮水果、蔬菜，富含豐富碳水化合物和粗纖維的食物，同時適當補充富含鈣質(zhì)、維生素B族、維生素D類食物，減少術(shù)后復(fù)發(fā)幾率。
作者：鄭麗華 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 5308
結(jié)直腸息肉電切術(shù)后注意事項主要有兩個方面：1、一定不要劇烈的活動，做完結(jié)直腸息肉會在腸壁上存在切口，在手術(shù)中會用鈦夾夾閉創(chuàng)面予以預(yù)防出血。如果劇烈活動，有可能導致鈦夾的脫位會誘發(fā)創(chuàng)面的出血，很危險，需要在腸鏡下再次進行處理才行。2、患者盡量要禁食1-2天，可以靜脈輸入營養(yǎng)或者喝液體的營養(yǎng)物質(zhì)，就不會產(chǎn)生大便。因為大便通過腸道的時候有可能會刺激到創(chuàng)面，也可能導致鈦夾脫落，也有可能誘發(fā)出血。
作者：鄭麗華 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 4104
周中銀 主任醫(yī)師
武漢大學人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
"結(jié)腸息肉是指任何從結(jié)腸黏膜上皮來源的表面，突出到腸腔的良性隆起性病變，息肉可以分為單發(fā)或者多發(fā)，以直腸及乙狀結(jié)腸多見，也可見于降結(jié)...
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華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 胃腸外科
