腳氣病(別名：維生素B1缺乏病)
掛號科室： 營養(yǎng)科
發(fā)病部位：血液
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：感覺和運動障礙，肌肉酸痛
相關(guān)檢查：硫胺素負荷試驗、微量元素檢查
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：維生素B1、煙酸
治療費用：市三甲醫(yī)院約（1000-10000元）
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用什么泡腳能去腳氣
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腳上濕疹和腳氣的區(qū)別
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宋佩華腳氣爛腳丫不僅會散發(fā)腳臭味，還會奇癢無比，導致這一切的元兇就是感染了皮膚癬菌導致間擦型足癬，所以治療腳氣爛腳丫用抗菌藥物效果最好，同時還應保持雙腳干燥、衛(wèi)生。那么都有哪些抗菌藥物可以治療間擦型足癬呢？環(huán)吡酮胺乳膏該藥是一種廣譜抗真菌藥物，兼具抗革蘭陽性和陰性細菌及抗炎的作用，因此很適合治療易繼發(fā)細菌感染的間擦型足癬。用時均勻涂于患處，并輕輕搓揉數(shù)分鐘，2周為1個療程。1%~3%克霉唑乳膏該藥品為廣譜抗真菌藥，作用機制是抑制真菌細胞膜的合成，以及影響其代謝過程。對間擦型足癬的治療效果良好。硝酸咪康唑乳膏該藥物可作用于菌體細胞膜，改變其通透性，并阻止營養(yǎng)物攝取導致致病菌死亡，對于本病效果良好。1：5000高錳酸鉀使用后可氧化菌體的活性基團，具有良好的殺菌作用。可用于濕敷，也可以在泡腳時適量加入。要注意避免高濃度反復使用1：5000高錳酸鉀，以免造成灼傷，也不可與碘化物、有機物接觸或并用。伊曲康唑膠囊該藥物臨床上主要應用于深部真菌所引起的系統(tǒng)性感染，具有廣譜抗真菌作用，對于此病效果良好。間擦型足癬嚴重者在外涂抗菌藥物的同時可加服此藥。另外，還要提醒大家，使用一段時間藥物，足部的不適癥狀消失后，皮膚癬菌仍然存活在皮膚鱗屑或貼身衣物中，如遇到潮暖環(huán)境又會大量繁殖，導致間擦型足癬復發(fā)。因此，表面癥狀消失后仍要遵醫(yī)囑堅持用藥1-2周，才可能會將間擦型足癬治愈。參考文獻[1]廖萬清.現(xiàn)代真菌病學[M].廈門:復旦大學出版社,2017:187.[2]國家藥品監(jiān)督管理局執(zhí)業(yè)藥師資格認證中心.2019國家執(zhí)業(yè)藥師考試指南藥.學綜合知識與技能.第7版[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2018:209-210.
作者：王亮 哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 4715
真菌腳氣，又稱足癬，臨床可明確分為3型：丘疹水皰型、角化增生型、浸漬糜爛型；三種類型臨床特點不盡相同，根據(jù)不同的側(cè)重點，使用的藥物也不太一樣。所以先應明確是何種類型的腳氣，再進行對癥下藥。丘疹水皰型臨床表現(xiàn)為瘙癢、水皰、膿皰，有時見裂隙，此型易繼發(fā)癬菌疹；本型應選擇比較溫和的制劑，如各種抗真菌的乳膏劑或溶液劑，避免使用刺激性和剝脫作用強的，可以先用3%硼酸溶液浸泡，然后選用聯(lián)苯芐唑乳膏等。角化增生型以糠狀鱗屑、角化過度為主要特點，常與甲癬伴發(fā)，病程緩慢，常見彌漫于整個足底及側(cè)緣的在增厚紅斑基底上的片狀銀白色鱗屑，冬季常有皸裂；治療可分兩步進行，首先可選用有剝脫作用的軟膏（如5％水楊酸軟膏、復方苯甲酸軟膏等）外涂或中藥浸泡，待增厚的角質(zhì)剝脫后再使用抗真菌乳膏。如有皸裂，可加用尿素軟膏等保濕劑。浸漬糜爛型臨床特征主要為多汗、瘙癢、異臭味，第4、5趾間的浸漬、糜爛，有時可繼發(fā)細菌感染；滲液明顯者先進行濕敷收斂，麋爛浸漬者可用依沙吖啶或甲紫糊劑。除外用藥物外，對于頑固的足癬，可以與口服藥聯(lián)合使用。口服抗真菌藥能有效治療腳氣，具有療程短、用藥方便、不會遺漏病灶、患者依從性高、復發(fā)率低等優(yōu)點。常用藥物有特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。真菌腳氣是一種慢性感染的疾病，用藥時間較長，癥狀緩解后仍需要堅持用藥，最關(guān)鍵的是需要分型用藥，切勿自行盲目用藥，應遵醫(yī)囑規(guī)范使用。治愈后的健康防護也十分重要，真菌腳氣在溫暖潮濕的環(huán)境中容易復發(fā)或再感染。日常生活中應注意個人衛(wèi)生，洗腳后及時擦干特別是腳趾間，避免長時間將足漫泡在水中；穿透氣性好的鞋襪，勤于更換燙洗晾曬鞋襪，保持鞋襪清潔干燥；注意家庭環(huán)境衛(wèi)生及浴池、泳池等場所公共衛(wèi)生，不共用生活物品，以免交叉?zhèn)魅?。參考文獻[1].中國手癬和足癬診療指南（科普版2022）[J].中國真菌學雜志,2022,17(02):89-93.[2]王寶璽主編.中華醫(yī)學百科全書臨床醫(yī)學皮膚病學[M].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社.2017:01.
作者：王亮 哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 5589
腳后跟疼是中年人常見的癥狀，腳跟疼在醫(yī)學上俗稱跟痛癥，即腳后跟的肌腱、韌帶、軟組織附著的地方出現(xiàn)了軟組織炎癥?！ 「窗Y的主要原因跟過度地行走、負重、局部的刺激有一定的關(guān)系，病人之前都有過度行走病史。跟年齡也有一定的關(guān)系。隨著年齡的增長，韌帶、肌腱、筋膜都有退變，有些人走得多了以后，出現(xiàn)腳跟疼痛，治療方法是適當?shù)臏p少負重行走?！ ×硗猓瑩Q鞋底兒比較軟的、厚的鞋，減少對腳后跟的刺激。還可以采用輔助理療的方法，每天晚上用溫水泡腳，輔助使用膏藥。嚴重的情況，可以口服消炎止痛藥、局部封閉治療。
作者：張道儉 北京大學第一醫(yī)院 閱讀量： 5219
臉上長斑是指因為經(jīng)常暴曬或由于皮膚老化而出現(xiàn)斑點，可通過中藥內(nèi)調(diào)或一些美膚或手術(shù)方法去掉。 不少女性因太陽紫外線損傷或臉部肌膚老化等而出現(xiàn)長斑問題，加強面部肌膚護理有利于淡化斑紋。比如，可利用較為自然的食品來進行祛斑。適當?shù)卦诎唿c斑紋生長處敷上新鮮的檸檬片、黃瓜等，可讓肌膚直接吸收到一定的維生素C，抑制黑色素大量生成，使斑片慢慢變淡消失。 也可利用一些美白祛斑產(chǎn)品，在每次洗臉之后，按照指示進行涂抹，長期使用可取得一定效果。若斑較重或想短時間內(nèi)取得較好效果，可利用醫(yī)學美膚辦法，比如去正規(guī)機構(gòu)對臉部斑片進行光子嫩膚或激光去除等?！ 〈送?，要想讓臉上少長斑紋，平時應多加防護。紫外線強烈時外出應做好遮陽和防曬工作，經(jīng)?；瘖y的女性每日睡前要做到徹底卸妝，以免化妝品長期殘留損傷肌膚，導致生長斑紋及色沉。多吃一些蔬果以補充維生素C也可防止長斑?！ 【C上，臉上的斑可以去掉，一般利用檸檬等維C豐富的水果敷臉，或使用祛斑產(chǎn)品及做激光去除等，都有一定效果。
作者：陳少君 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 閱讀量： 66216
腳氣病是指身體因缺乏維生素B1而出現(xiàn)的一系列神經(jīng)或心臟系統(tǒng)異常癥狀的疾病?！ ∧_氣病有不同的種類，一般分為三類。通常情況下，急性的心臟類腳氣病患者常見的癥狀有，全身循環(huán)發(fā)生較為急性的衰竭，血壓急速下降，患者感到心煩焦躁，呼吸急促，心跳速度加快等。若不及時治療，甚至可因呼吸困難和循環(huán)衰竭而導致死亡。 濕性腳氣病癥狀多為全身性表現(xiàn)，患者可能有惡心、嘔吐及不思飲食，尿液減少，身體出現(xiàn)水腫等癥狀。此外，患者還有明顯的渾身乏力和疲憊及心悸現(xiàn)象，呼吸較為急促。全身的多種功能或器官都可能有異常表現(xiàn)而發(fā)展至循環(huán)衰竭?！ 「尚阅_氣病的癥狀多發(fā)生于神經(jīng)系統(tǒng)方面，腦神經(jīng)受損嚴重，患者的四肢運動會出現(xiàn)障礙，足部或腳趾等出現(xiàn)垂直現(xiàn)象，行走姿勢怪異，無法正常走路。病情嚴重者可能有無法確定方位、記憶力下降和眼球不斷顫動等表現(xiàn)，甚至可能昏迷?！ ∧_氣病因類型不同，表現(xiàn)有差異，可能出現(xiàn)心煩、氣急和血壓下降，或嘔吐和水腫，以及走路異常四肢肌肉無力和昏迷等癥狀。
作者：陳少君 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 閱讀量： 67724
目前通常說的腳氣其實就是足癬，也稱為真菌感染，通常是由表皮的皮膚癬菌感染所引起的足部皮損，可以有脫屑、脫皮、紅斑的表現(xiàn)，同時還伴有瘙癢感，僅僅給予抗真菌的治療就會達到很好的治療效果?！ 〉昧四_氣想治療，先看有沒有“連累”了指甲 如果單純皮膚癬菌感染足部的皮膚的表現(xiàn)，僅僅是外用乳膏就會達到很好的治療效果?！ ∪绻奂傲酥讣?，建議口服系統(tǒng)抗真菌藥物來達到好的治愈率?？梢赃x擇咪康唑、特比萘芬、環(huán)吡酮胺還有益康唑這幾類的抗真菌軟膏，外用藥建議連續(xù)使用2周以上再停藥，減少真菌復發(fā)?！ τ诶奂爸讣椎募渍婢。ㄗh口服特比萘芬或者伊曲康唑，根據(jù)療程連續(xù)使用4-6周再停藥，直至正常的指甲完全長出，甲真菌病或足癬通過抗真菌治療可以達到治愈?！ ≡谶^去還有一種跟腳氣容易混淆的名字叫腳氣病。腳氣病和腳氣是兩個病，腳氣病是由維生素B1缺乏所導致。在過去貧困的時期，這種腳氣病的發(fā)病率很高，因為營養(yǎng)不良，維生素B1攝入不足所引起。現(xiàn)代社會這類病人數(shù)量大大減少，現(xiàn)在營養(yǎng)物質(zhì)比較豐富，患有胃腸道吸收功能障礙的疾病的患者也得到了很好的營養(yǎng)補充?！ ∧_氣病的表現(xiàn)通常伴有周圍神經(jīng)炎的表現(xiàn)，或感覺和運動的神經(jīng)障礙，甚至伴有肌力下降，還伴有系統(tǒng)癥狀，可以有胸悶、氣短等系統(tǒng)表現(xiàn)。所以腳氣和腳氣病是兩個病，俗稱的腳氣和足癬是一個病。
作者：閆言 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 閱讀量： 5645
朱芮 主任醫(yī)師
武漢大學中南醫(yī)院
兒科
"嬰兒腳氣病是由高致病真菌感染造成的一種皮膚病癥，具有傳染性，嬰兒腳氣病主要見于以下幾點：\n1、可能是由于孩子出汗比較多，腳部的皮...
吳劍波 主任醫(yī)師
武漢大學中南醫(yī)院
皮膚科
"醫(yī)學上所講的腳氣病，主要是維生素B1缺乏所引起的?？梢员憩F(xiàn)為對稱性周圍神經(jīng)炎、感覺運動障礙，也可以表現(xiàn)為外周性水腫、心力衰竭等等，...
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北京大學第三醫(yī)院 皮膚科
