性早熟(別名：兒童性早熟)
掛號科室： 小兒內(nèi)分泌科
發(fā)病部位：頸部
多發(fā)人群：兒童
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：第二性征提前出現(xiàn)
相關(guān)疾?。?/strong> 巨人癥 腦腫瘤 小兒腦腫瘤
相關(guān)檢查：促性腺激素、GnRH激發(fā)試驗
相關(guān)手術(shù)：神經(jīng)膠質(zhì)瘤切除術(shù)
相關(guān)藥品：注射用醋酸曲普瑞林
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-20000元）
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怎么判斷孩子性早熟
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張玉晶
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懷疑孩子性早熟掛什么科
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女孩性早熟的類型
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劉麗君
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性早熟的危害有哪些，如何治療
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性早熟是什么原因
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小孩為什么會性早熟
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喝牛奶會導(dǎo)致孩子性早熟嗎
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梁昱
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5歲乳房一側(cè)有小塊有疼是性早熟嗎
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梁芙蓉8歲男孩有性早熟的表現(xiàn)，也就是出現(xiàn)男性第二性征，例如睪丸容積增大、陰莖增長增粗，以及胡須、陰毛、腋毛出現(xiàn)、聲音改變等。需要就醫(yī)完善相關(guān)檢查以明確診斷，如GnRH興奮試驗、骨齡測試、B超檢查、MRI檢查，明確性早熟后遵醫(yī)囑接受治療，如對因治療、對癥治療。一、檢查：1、GnRH興奮試驗：如果LH峰高于參考值，則說明8歲男孩的性腺軸功能已經(jīng)啟動；2、骨齡測試：需要對左手腕部進行X光拍攝，然后評估X線結(jié)果中腕骨的骨化中心從而判斷骨齡。如果8歲男孩的骨齡-實際年齡>1時，說明骨齡超前，性早熟的可能性比較大；3、B超檢查：主要檢查8歲男孩睪丸的發(fā)育情況，如果存在性早熟，一般睪丸體積會超過4ml。另外通過B超還可以檢查男孩的腎上腺皮質(zhì)有無異常，比如先天性腎上腺皮質(zhì)增生，或者是腎上腺腫瘤等都會導(dǎo)致性早熟的發(fā)生；4、MRI檢查：主要是病因檢查，查看有無顱內(nèi)腫瘤或是腎上腺疾病等，這些疾病有可能導(dǎo)致8歲男孩出現(xiàn)性早熟。二、治療：1、對癥治療：針對8歲男孩性早熟以藥物治療為主，常用藥物有注射用醋酸曲普瑞林、注射用醋酸亮丙瑞林緩釋微球等，可以抑制發(fā)育進程，延緩骨髓的發(fā)育。而且在骨骺還未閉合時及時治療，有利于提高8歲男孩的最終身高；2、對因治療：如果是由于腫瘤導(dǎo)致的，則需要視具體病情考慮手術(shù)切除或是進行放療、化療等。如果是甲狀腺功能低下導(dǎo)致的，應(yīng)相應(yīng)地補充甲狀腺激素，常用藥物有左甲狀腺素鈉片等。出現(xiàn)性早熟的表現(xiàn)通常自身不能明確判斷，建議家長及時到兒科就醫(yī)完善相關(guān)檢查，若明確為該情況及時進行治療，避免盲目等待造成疾病加重，影響身體健康。
作者：鄭湘榕 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4879
7歲乳房有硬塊，摸它就會痛，一般情況下比較要緊，正常7歲孩子還未進入青春期，因此出現(xiàn)乳房有硬塊多為病理性表現(xiàn)，例如性早熟、淋巴結(jié)腫大、皮膚癤或者癰，應(yīng)引起重視。1、性早熟：乳房發(fā)育為女性青春期發(fā)育的體征，通常10歲左右開始發(fā)育，可出現(xiàn)乳房硬塊、疼痛的生理表現(xiàn)，但7歲還未進入青春期，可能屬于性早熟的范疇，可能與性激素分泌紊亂相關(guān)，應(yīng)前往醫(yī)院明確病因，使用醋酸曲普瑞林注射液等抑制性早熟；2、淋巴結(jié)腫大：如果出現(xiàn)乳腺皮膚的急、慢性感染，乳腺整個區(qū)域會有炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為乳房有硬塊，摸它就會痛的現(xiàn)象，需要對原發(fā)疾病進行治療，如遵醫(yī)囑使用頭孢氨芐膠囊等抗生素控制感染，并保持乳房清潔等；3、皮膚癤或者癰：可能是不注意衛(wèi)生或者是出汗較多，導(dǎo)致金黃色葡萄球菌等感染，使乳房皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛及皮下的感染硬結(jié)，導(dǎo)致7歲乳房有硬塊，摸它就會痛的現(xiàn)象。此時應(yīng)當(dāng)用碘伏消毒，如果全身發(fā)熱，還需要口服阿莫西林膠囊等進行抗感染治療。
作者：李驥 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4102
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）摘要：患兒為7歲女孩，因月經(jīng)初潮伴有乳房發(fā)育而就診，檢查發(fā)現(xiàn)其身高140cm，乳房增大，乳暈顏色較深且增大，外陰色素沉著，考慮性早熟。通過進一步檢查，發(fā)現(xiàn)患兒骨齡已達10歲，且子宮及卵巢略有增大，因此明確性早熟診斷。積極為患兒用藥治療，并對其進行心理疏導(dǎo)，患兒骨齡未再增長，發(fā)育的乳房出現(xiàn)回縮，治療效果較好?！净拘畔ⅰ颗?、7歲【疾病類型】早熟（性早熟）【就診醫(yī)院】山東大學(xué)齊魯醫(yī)院【就診時間】2022年1月【治療方案】皮下注射（注射用醋酸曲普瑞林）+心理疏導(dǎo)【治療周期】長期治療，1年后復(fù)查，至骨齡達到11.5歲【治療效果】骨齡未再增長，發(fā)育的乳房出現(xiàn)回縮一、初次面診患兒為7歲的小女孩，因月經(jīng)初潮而前來就診，主訴經(jīng)量不多，但從去年開始，乳房已經(jīng)發(fā)育，其身高、體重增長較快，家長訴患兒平素喜食油炸食品以及各種零食，正常吃飯時沒有胃口，此次突然月經(jīng)來潮，家長較為擔(dān)心，于是帶其前來就診。給予患兒進行常規(guī)查體，檢查發(fā)現(xiàn)患兒身高已達140cm，身高處于同年齡、同性別的97+th，乳房存在增大，乳暈顏色較深，且有所增大，未觸及乳腺結(jié)節(jié)，且存在外陰色素沉著。根據(jù)患兒的表現(xiàn)，初步考慮存在性早熟，將患兒收入院，以進行進一步檢查。二、治療經(jīng)過入院后，積極為給患兒進行骨齡檢查，發(fā)現(xiàn)患兒骨齡已達10歲，行乳腺及盆腔超聲檢查，提示患兒存在乳腺發(fā)育，且子宮及卵巢略有增大，有數(shù)個＞4mm的卵泡，行垂體磁共振檢查，未見器質(zhì)性損害及病變。根據(jù)患兒各項檢查結(jié)果，以及患兒的臨床表現(xiàn)，確診為中樞性性早熟。告知患兒家長，發(fā)現(xiàn)性早熟時應(yīng)積極給患兒進行治療，否則影響最終成年身高，家長表示理解并愿意配合治療。治療上，給予患兒注射用醋酸曲普瑞林，以抑制患兒性發(fā)育。另外，由于性早熟常會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)心理恐慌等癥狀，因此耐心給予患兒心理疏導(dǎo)，使患兒卸下心理包袱。(患兒左手骨齡片)三、治療效果患兒用藥后并沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，當(dāng)月來了月經(jīng)，但乳房、外陰沒有再發(fā)育，第二次治療后患兒沒有來月經(jīng)，乳房有回縮跡象，治療3個月后，患兒乳房較前回縮，外陰停止發(fā)育，性激素水平下降，患兒身高繼續(xù)增長。囑患兒長期治療，定期復(fù)查，直至骨齡達到11.5歲時，才算徹底穩(wěn)固，才可結(jié)束治療。1年后，患兒前來復(fù)查骨齡，幾乎沒有進展。四、注意事項很高興，經(jīng)過積極治療，患兒沒有再來月經(jīng)，且性腺和骨齡都沒有進一步發(fā)展?；純涸谥委熯^程中應(yīng)用注射用醋酸曲普瑞林，雖然比較安全，但是會有一些不良反應(yīng)，比如注射部位疼痛等，但都屬于正常現(xiàn)象。后續(xù)患兒要定期隨診，及時查性激素水平和骨齡情況，同時要注意均衡飲食，避免反季節(jié)食物和激素食物的攝入，盡量少吃零食，多進食應(yīng)季的蔬菜和水果，并積極參加運動，鍛煉身體，如果在用藥期間出現(xiàn)不適癥狀，一定要及時就診，防止出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)疾病。五、個人感悟本篇患兒才7歲，但卻因月經(jīng)初潮，乳房發(fā)育1年就診，其就診時間較晚，1年前乳房發(fā)育時患兒就應(yīng)該及時前來尋求治療，但好在經(jīng)過治療后，其治療效果較好，及時控制了患兒的性腺發(fā)育。日常生活中，家長應(yīng)密切關(guān)注孩子的身體健康，如發(fā)現(xiàn)孩子有任何異常一定要及時詢問，并及時就診，孩子比較小，對于發(fā)育問題可能不懂，家長應(yīng)該及時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正問題，避免造成不可挽回的后果。
作者：劉華衛(wèi) 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 5164
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）摘要：患兒在家中誤服避孕藥經(jīng)家長發(fā)現(xiàn)后，因開始并未出現(xiàn)異常，所以沒有給予重視，直到近期突然發(fā)現(xiàn)患兒胸部腫大明顯，同時伴有觸痛等異常，于是帶患兒到我院進行就診，通過了解患兒相關(guān)檢查的結(jié)果，并結(jié)合患兒癥狀，最終診斷為外周性性早熟。給予患兒進行2周的對癥藥物治療后，目前患兒癥狀已經(jīng)得到恢復(fù)，各項指標(biāo)已恢復(fù)正常?！净拘畔ⅰ颗?、7歲【疾病類型】外周性性早熟【就診醫(yī)院】鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院【就診時間】2022年4月【治療方案】靜脈滴注（氯化鈉注射液、維生素C注射液）+切斷患兒的外源性雌激素刺激【治療周期】2周【治療效果】患兒各項指標(biāo)均已恢復(fù)正常一、初次面診家長帶患兒到我院門診就診時，訴患兒在家中無意間服用成人的避孕藥后，因為當(dāng)時患兒沒有出現(xiàn)異常癥狀，所以并未在意，直到近期給患兒換衣服、洗澡時發(fā)現(xiàn)患兒胸部較之前明顯凸起，于是趕忙來醫(yī)院就診。給予患兒進行體格檢查后，提示患兒左側(cè)乳房存在明顯脹大，同時伴有乳暈稍增大，乳暈觸痛，且會陰顏色略深，結(jié)合家長對患兒情況的描述，最后初步診斷為外周性性早熟。二、治療經(jīng)過為進一步明確并在家長同意下，給予患兒進行影像學(xué)檢查，以及卵泡刺激素、雌二醇、促黃體生成素等相關(guān)檢查，結(jié)果顯示患兒的卵泡刺激素、雌二醇、促黃體生成素等指標(biāo)均存在偏高，同時伴有雙側(cè)卵巢體積偏大，最終明確診斷患兒為外周性性早熟。給予患兒進行治療前，告知家長患兒的癥狀是因使用成人激素類藥品所導(dǎo)致，所以治療首先便是切斷患兒的外源性雌激素刺激，其次是給予患兒進行氯化鈉注射液和維生素C注射液的靜脈滴注，通過促進患兒體內(nèi)的藥物成分排泄，從而降低血藥濃度。經(jīng)過患兒積極配合治療2周后，目前患兒乳房腫大、乳暈觸痛等癥狀已經(jīng)消失，各項檢查指標(biāo)也均在正常范圍。三、治療效果患兒經(jīng)過積極配合治療1周后，由家長帶到醫(yī)院門診進行復(fù)查，患兒的乳房、乳暈等已經(jīng)較就診前明顯減小，同時觸痛也已明顯減輕。囑咐患兒繼續(xù)治療1周后到門診復(fù)查，卵泡刺激素、雌二醇、促黃體生成素等指標(biāo)已經(jīng)恢復(fù)到正常范圍，患兒的乳房大小已恢復(fù)正常，觸痛已經(jīng)消失。四、注意事項看到患兒的癥狀改善，我由衷感到欣慰，但仍需提醒患兒家長在日常生活中注意部分事項，例如飲食中避免給予患兒進食健補的藥物，如蜂王漿、牛初乳等，否則可能會使患兒的病情加重。建議多給予患兒進食魚、蝦、雞蛋、牛奶等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。另外，還提醒家長避免讓患兒受到過度的光照，尤其是夜間長時間的光照，如夜間開燈睡覺等，可能會影響大腦松果體的正常工作，從而導(dǎo)致患兒的病情加重。五、個人感悟外周性性早熟在臨床通常指由各種因素所引起體內(nèi)性激素水平增高的疾病，常見原因有卵巢囊腫、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等，少見原因包括誤服含雌激素等性激素的藥物或食物等所引起，例如本案例中的患兒便是由于誤服避孕藥所導(dǎo)致，幸好該患兒治療并不算晚，并且積極配合治療才未引起嚴(yán)重后果。總而言之，外周性性早熟對兒童的危害很大，如果未給予患兒進行及時、有效的治療，很可能會導(dǎo)致患兒成年后身體出現(xiàn)矮小，甚至是第二性征提前出現(xiàn)等不良情況，因此提醒廣大家長能夠重視兒童出現(xiàn)外周性性早熟的問題。
作者：晁占湖 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 3174
兒童的性早熟是指在青春期應(yīng)該有的一些體征或者變化提早出現(xiàn)，女孩在八歲以前出現(xiàn)了性腺的增大和第二性征，男孩在九歲以前出現(xiàn)喉結(jié)發(fā)育、遺精這樣體征，女孩還可以在十歲之前出現(xiàn)了月經(jīng)等體征或者性征的出現(xiàn)，標(biāo)志著進入了性發(fā)育過早的一些表現(xiàn)。主要分為兩個類型，一個是中樞性的性早熟，也就是有促性腺激素釋放過早，另一個是非中樞性的，是外周性的或者其他因素，不管是哪種因素導(dǎo)致，都可以出現(xiàn)女孩的乳房、男孩的乳房的提早發(fā)育，性征提早出現(xiàn)。這樣的現(xiàn)象可能會有各方面的原因，現(xiàn)在某些食物可能還有一些激素等，還有營養(yǎng)的改善，可能更起主要作用，就是各種生活條件變好了，吃的好就因此發(fā)育早。
作者：郝磊 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 5029
性早熟是指青春期提前出現(xiàn)，即女性在八歲以前就出現(xiàn)了性腺增大和第二性征發(fā)育，或者在十歲以前出現(xiàn)月經(jīng)，男性在九歲以前發(fā)育。按機制的不同，性早熟可以分為兩大類，一個是出現(xiàn)促性腺激素釋放激素導(dǎo)致的性早熟，和非促性腺激素釋放激素導(dǎo)致的性早熟，前面的一種促性腺激素釋放激素增多出現(xiàn)的性早熟，也是中樞性或者叫完全性的性早熟，非促性腺激素釋放激素導(dǎo)致的，是外周性或者是變異性的。主要表現(xiàn)是這些性特征比較突出，許多小孩提前出現(xiàn)了第二性征，但是心理上還不夠成熟，因此容易出現(xiàn)一些恐懼、擔(dān)心，家長也出現(xiàn)了一些恐懼、擔(dān)心的情況。
作者：吳晞 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 閱讀量： 5366
王翠玲 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
兒科
"性早熟是否影響身高，與性早熟發(fā)生的年齡、性早熟進展程度、性早熟的原因都有相關(guān)性。性早熟發(fā)生越早、進展越快，對最終身高的影響越大。一...
張玉晶 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
兒內(nèi)科
"目前沒有證據(jù)顯示銀耳能夠促進性早熟，它只是一種食用菌，基本上很少含有雌激素。如果女孩在八歲之前，男孩在九歲之前出現(xiàn)第二性征，叫做性...
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哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 兒內(nèi)科
