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    低血糖

    就診指南


    掛號(hào)科室: 內(nèi)分泌科

    發(fā)病部位:血液

    多發(fā)人群:糖尿病患者

    治療方法:藥物治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:無遺傳性

    相關(guān)癥狀:出汗、饑餓、心慌

    相關(guān)疾?。?/strong> 1型糖尿病 2型糖尿病 新生兒低血糖癥

    相關(guān)檢查:血糖、血漿胰島素測(cè)定

    相關(guān)手術(shù):

    相關(guān)藥品:葡萄糖

    治療費(fèi)用:市三甲醫(yī)院約(1000-2000元)

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    果糖胺偏低

    果糖胺是血漿蛋白酮胺化合物的統(tǒng)稱,可反應(yīng)人體過去2-3周的平均血糖水平,通??勺鳛樘悄虿〗谘强刂扑降囊粋€(gè)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。果糖胺偏低常提示患者近期出現(xiàn)過低血糖癥狀,可能與藥物使用不當(dāng)、胰島細(xì)胞瘤這些因素有關(guān),建議患者去醫(yī)院就診,明確病因后根據(jù)病因進(jìn)行治療。1、藥物使用不當(dāng):對(duì)于糖尿病患者,如果降糖藥物或胰島素使用劑量不當(dāng),可能會(huì)導(dǎo)致胰島素分泌過多,從而引起血糖降低,出現(xiàn)果糖胺偏低的情況??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量,日常生活中可適當(dāng)多吃蛋白質(zhì)豐富的食物,如牛肉等,并且避免空腹運(yùn)動(dòng),可隨身攜帶含糖量較高的食物,一旦出現(xiàn)出汗、饑餓、心慌等低血糖癥狀時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下適量補(bǔ)充餅干、糖果等含糖食物,如果出現(xiàn)精神不集中、易怒甚至昏迷等嚴(yán)重低血糖癥狀時(shí),還需遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充葡萄糖液治療;2、胰島細(xì)胞瘤:患者患有胰島細(xì)胞瘤時(shí),由于胰島素瘤分泌過量的胰島素釋放入血,從而會(huì)使果糖胺偏低,從而出現(xiàn)低血糖的情況,嚴(yán)重時(shí)還可出現(xiàn)意識(shí)障礙、精神異常等癥狀??稍卺t(yī)生建議下進(jìn)行胰島細(xì)胞瘤切除手術(shù)治療,術(shù)后如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況,還需配合放化療治療。

    作者:周敏 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 3704

    血糖大輪廓7次標(biāo)準(zhǔn)值

    血糖大輪廓通常是指0時(shí)、三餐前30分鐘、三餐后2h的血糖值,共7次。血糖大輪廓7次檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)值通常為0點(diǎn)血糖4.4-6.7 7mmolL,三餐前30分鐘血糖3.3-5.3mmoL,三餐后2小時(shí)血糖4.4-6.7mmol/L。如果血糖含量低于或者高于上述標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)該引起重視,均屬于異常情況。若血糖大輪廓的7次血糖低于上述標(biāo)準(zhǔn),說明出現(xiàn)的低血糖的情況,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、出冷汗、乏力、嘔吐等癥狀。此時(shí)若不適癥狀明顯,可以適量補(bǔ)充糖分,多吃含糖量高的食物,比如糖果等,能夠改善相關(guān)癥狀。若出現(xiàn)血糖大輪廓的7次血糖高于上述標(biāo)準(zhǔn)的情況,可能存在糖尿病,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下,應(yīng)用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列吡嗪控釋片、那格列奈片等藥物調(diào)節(jié)血糖,改善血糖過高的情況。日常生活中,應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)于血糖的監(jiān)測(cè),尤其是本身患有糖尿病的人群,有利于了解血糖情況,并根據(jù)情況調(diào)整治療用藥。另外,在進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí),若發(fā)現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。

    作者:劉澤灝 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 4810

    低血壓低血糖是什么原因造成的

    導(dǎo)致低血壓、低血糖的原因較多,但兩者的引發(fā)機(jī)制不同,需要區(qū)別對(duì)待。低血壓可由體質(zhì)虛弱等生理性因素引起,也有因病理性因素等導(dǎo)致。低血糖常由于糖攝入不足等生理性因素引起,或者藥物以及疾病影響導(dǎo)致。如果患者反復(fù)出現(xiàn)低血壓、低血糖的情況,建議及時(shí)前往醫(yī)院就診,明確病因后給予針對(duì)性治療。一、低血壓原因:1、生理性因素:由于身體過于消瘦、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)較差或是遺傳因素等,可以導(dǎo)致低血壓,建議營(yíng)養(yǎng)飲食,注意飲食結(jié)構(gòu);2、病理性因素:患者因創(chuàng)傷或消化道出血導(dǎo)致急性失血、嘔吐、腹瀉、大量出汗等,可引起血容量不足,出現(xiàn)血壓短暫性下降??焖傩孕穆墒С;颊叩男呐K舒張期縮短,可導(dǎo)致每搏輸出量減少從而引起血壓降低。此外,心肌梗死患者因心肌收縮力降低,可導(dǎo)致心臟供血功能下降而引起低血壓;3、其他因素:高血壓患者聯(lián)合使用多種降壓藥物,或降壓藥物劑量過大的情況下,可引起血壓降低。另外,患者應(yīng)用擴(kuò)血管的藥物,如硝酸甘油、硝普鈉等,也可以引起血壓降低。二、低血糖原因:1、生理性因素:如果兩餐間隔的時(shí)間過長(zhǎng)或者有不吃早飯、減肥節(jié)食的習(xí)慣等,都可以因糖攝入不足而導(dǎo)致低血糖。當(dāng)空腹大量飲酒時(shí),酒精會(huì)抑制體內(nèi)的肝糖原轉(zhuǎn)化為葡萄糖,從而使血液中的葡萄糖降低,可以引起低血糖癥狀,而劇烈運(yùn)動(dòng)或者是過度運(yùn)動(dòng)會(huì)使糖原消耗過多引起低血糖;2、病理性因素:當(dāng)患有腎上腺皮質(zhì)功能不全時(shí),患者體內(nèi)升糖激素水平降低,胰島素的敏感性增加,可導(dǎo)致低血糖。而肝癌等肝臟疾病可以使肝細(xì)胞受損,導(dǎo)致肝臟合成肝糖原的能力降低,體內(nèi)的儲(chǔ)備糖原被消耗且無自身糖原分解補(bǔ)給,容易導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。此外,若是患有胰島β細(xì)胞瘤,因體內(nèi)胰島素分泌增加,可引起嚴(yán)重的低血糖,尤其是出現(xiàn)空腹低血糖。如果糖尿病患者皮下注射胰島素,或口服降糖藥物,如磺脲類降糖藥物過量時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)藥物性低血糖。

    作者:孫蘇欣 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 閱讀量: 5100

    低血糖怎么檢查

    低血糖最簡(jiǎn)單的檢查方法就是進(jìn)行血糖試紙檢測(cè),可以明確血糖的具體數(shù)值。低血糖是比較常見的臨床疾病,大多有一些基礎(chǔ)原因造成低血糖的發(fā)生,比如進(jìn)食不規(guī)律,可以造成低血糖的發(fā)生。另外,糖尿病病人在治療的過程當(dāng)中,使用胰島素或者其他降糖藥物過量,可以造成低血糖的發(fā)生。低血糖有一定的臨床表現(xiàn),比如常見的心悸、出汗、頭暈、乏力,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)低血糖昏迷,及時(shí)進(jìn)行血糖檢測(cè),包括試紙條快速檢測(cè)以及抽血檢查,發(fā)現(xiàn)低血糖以后,及時(shí)補(bǔ)充碳水化合物,或者口服、靜脈使用葡糖糖,可以起到比較好的糾正作用。

    作者:吳晞 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 閱讀量: 4528

    低血糖能治好嗎

    部分低血糖可以有效的治愈,部分低血糖會(huì)導(dǎo)致不良的后果,低血糖的預(yù)后主要和基礎(chǔ)的病因有一定的關(guān)系。低血糖發(fā)生以后,可以根據(jù)臨床癥狀的不同進(jìn)行相應(yīng)的處理,如果只是輕度的低血糖,病人往往表現(xiàn)為心慌、出冷汗、乏力等,及時(shí)進(jìn)食糖水或者碳水化合物,可以很快緩解癥狀。嚴(yán)重的低血糖會(huì)導(dǎo)致低血糖昏迷,一般需要靜脈使用50%的葡萄糖注射液,也是可以很快緩解低血糖癥狀的。要進(jìn)一步的明確病因,了解導(dǎo)致低血糖的基礎(chǔ)原因,比如常見的糖尿病治療過程中藥物使用過量、有衰竭性的疾病、嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良、有腫瘤性的疾病或者內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病等,導(dǎo)致的低血糖發(fā)作,要進(jìn)行積極的基礎(chǔ)病因的治療,過程當(dāng)中要注意監(jiān)測(cè)血糖的變化,必要時(shí)及時(shí)的調(diào)整。

    作者:吳晞 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 閱讀量: 7820

    低血糖的急救處理

    如果患者出現(xiàn)低血糖,在現(xiàn)場(chǎng)暈倒,周圍沒有急救箱或者注射藥品,首先令患者平臥,刺激患者的人中穴、雙側(cè)足底的涌泉穴,能夠有開竅促醒的作用。等患者稍微清醒,馬上給予高糖的食物,可以用糖水、糖、餅干,能夠迅速的提高體內(nèi)的血糖。但是如果患者一直昏迷不醒,應(yīng)該馬上打120,請(qǐng)求醫(yī)護(hù)人員前來救助。同時(shí)要判斷患者呼吸、心跳有沒有停止,如果呼吸、心跳停止,馬上給予心肺復(fù)蘇術(shù);如果有呼吸、心跳,則應(yīng)該注意給予病人保暖,等待救護(hù)車前來救助。

    作者:吳晞 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 閱讀量: 4728

    低血糖問答

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    楊寧副主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院  內(nèi)分泌科

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    個(gè)人簡(jiǎn)介: 楊寧,女,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院,內(nèi)分泌科,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。2002年本科畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),2018年博士畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)內(nèi)分泌與代謝病專業(yè),自2005年開始一直從事與內(nèi)分泌專業(yè)相關(guān)的臨床、教學(xué)及科研方面的工作。主要從事糖尿病及其并發(fā)癥、甲狀腺疾病及腎上腺疾病方面的研究,擅長(zhǎng)診治糖尿病及其并發(fā)癥、甲... 展開
    個(gè)人擅長(zhǎng): 診治糖尿病及其并發(fā)癥、甲狀腺疾病及腎上腺疾病。 展開
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