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    脊髓腫瘤(別名:椎管內腫瘤)

    就診指南


    掛號科室: 腫瘤外科

    發(fā)病部位:脊柱

    多發(fā)人群:所有人群

    治療方法:手術治療、放化療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:有遺傳幾率

    相關癥狀:疼痛與感覺異常

    相關疾?。?/strong> 肌肉萎縮 截癱 脊髓血管瘤

    相關檢查:X線、CT、MRI檢查

    相關手術:脊髓腫瘤切除術

    相關藥品:地塞米松、潑尼松

    治療費用:市三甲醫(yī)院約(30000-50000元)

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    脊髓腫瘤到底有多厲害?

    嵴髓腫瘤是良性的還是惡性的,良性的會怎樣,惡性的會怎樣?  只要是得了腫瘤,大家都非常擔心是良性還是惡性的。嵴髓腫瘤多數是良性腫瘤,只要能切掉,基本上沒什么影響,但是有的良性腫瘤生長位置比較特殊,周圍可能有很多重要的神經和血管,完全切除是個難度很大的技術活兒。  惡性腫瘤只占嵴髓腫瘤的10%,甚至更低一點,但療效會相差很遠。一般來說惡性腫瘤都比較難以完全切干凈,剩下的腫瘤細胞很有可能再度死灰復燃。比如嵴髓膠質瘤、轉移而來的嵴髓腫瘤等?! ∪绾闻袛噌账枘[瘤是良性的還是惡性的?  理論上來講,腫瘤的良惡性都要通過病理檢查才能確定。但隨著醫(yī)學影像學的高度發(fā)展,多數嵴髓腫瘤在手術之前,通過影像學結果和患者的病情特點,就能大致判斷是良性還是惡性的。通常來說,大部分的良性腫瘤獨立生長,與周圍組織邊界清楚,患者的癥狀比較輕;惡性腫瘤往往與周圍組織糾纏不清,還有明顯的水腫,病情發(fā)展較快,越來越嚴重。雖然根據這些線索能初步判斷腫瘤的良惡性,但仍舊不算數,最終還是要做病理檢查才能明確?! ♂账枘[瘤會導致哪些神經功能損傷?會不會影響自理能力?  無論什么腫瘤,如果任其發(fā)展,后果都很嚴重。嵴髓腫瘤生長的位置越高,后果就越嚴重;位置越低,對神經功能和自理能力的影響就越小。如果長在頸椎,很容易引起四肢癱瘓、唿吸困難,甚至高位截癱(就像著名殘疾人作家張海迪那樣)。如果腫瘤長在胸椎附近,可能不會影響胳膊的活動,但是雙腿還是有可能癱瘓,胸以下的器官也容易出現故障。如果長在腰椎或者骶椎附近,上半身幾乎沒什么影響,卻會影響到雙腿和大小便等功能?! 】傊?,腫瘤的良惡性決定了腫瘤對神經功能損傷的程度,腫瘤在椎管內生長的高度決定了對肢體功能的影響范圍?! ♂账枘[瘤是否會轉移到其他位置?什么樣的會轉移?  嵴髓腫瘤一般很少會轉移到其他位置。一般來說有這么幾種轉移方式?! 〉谝环N,腫瘤細胞在椎管內從原來生長的地方直接掉到了下面的位置。比如腫瘤原來在胸椎的位置生長,后來腫瘤細胞脫落,掉到了下面的腰椎附近,就像是樹上的果實掉到了下面的土地里,然后果實重新發(fā)芽生長,這叫做脫落轉移?! 〉诙N,腫瘤不光往下掉,還會往上跑。椎管內浸潤著腦嵴液,腦嵴液連通著大腦,形成腦嵴液循環(huán),嵴髓就“泡”在腦嵴液里。有些生長在胸腰椎的腫瘤,順著嵴髓,隨著腦嵴液往大腦里邊鉆,這種極其罕見。這說明腫瘤細胞具有游走能力,可以跑到很遠的地方,比如嵴髓膠質瘤?! ♂账枘[瘤誤當做頸椎病、腰椎病進行按摩、理療、針灸會有什么后果?  針灸按摩是我國的中醫(yī)國粹,但如果真的是腫瘤,用針灸控制就不太現實了。但是為什么有的病人用針灸能緩解疼痛麻木,有的人卻反倒加重呢?  其實,腫瘤壓迫神經或者其他重要結構會引起疼痛,在相關的經絡上扎針,可以控制神經電活動,從而控制甚至是抑制神經電信號的傳導,令疼痛麻木有所緩解。這可以說是一種鎮(zhèn)痛術?! 《硪环N情況,如越扎越痛,情況比較復雜。有的人本來只是腰腿疼,針灸理療后,反倒不能走路了,這有可能是針灸按摩過程中,影響了腫瘤的位置或者周圍血管的活動情況。本來對神經血管的壓迫沒那么嚴重的,針灸按摩后,腫瘤對神經血管的壓迫增加,或者腫瘤的供血突然增加,膨脹起來,導致癥狀加重,比如有個病人總愛喝酒,每次喝酒,癥狀就加重,這是因為酒精刺激血管擴張,腫瘤的供血也增多了,腫瘤就會膨脹,對周圍血管神經的壓迫增強,癥狀加重?! 〔还茚樉陌茨δ芊矜?zhèn)痛,只要腫瘤沒有去除,癥狀還是會存在的。  另外,不管是不是腫瘤,疾病未確診之前最好不要隨便找中醫(yī)針灸理療。

    作者:王貴懷 北京清華長庚醫(yī)院 閱讀量: 46597

    脊髓腫瘤該怎么治療?

    問:脊髓腫瘤都有哪些類型?有哪些危害?  答:我們常說的脊髓腫瘤其實是指椎管內腫瘤,椎管內腫瘤包括脊髓內腫瘤、脊髓外腫瘤、,有原發(fā)的和繼發(fā)性腫瘤。脊髓內腫瘤常見有膠質瘤、室管膜瘤等,而脊髓外腫瘤常見有神經鞘瘤、脊膜瘤、表皮樣囊腫、畸胎瘤、海綿狀血管瘤、轉移瘤等。各個年齡均能發(fā)病?;チ觥⒈砥幽夷[多見于青少年,而轉移瘤多見于中老年患者。腫瘤可破壞脊髓或者壓迫脊髓,導致疼痛,下肢麻木、癱瘓、大小便功能障礙等?! 枺和ㄟ^哪些檢查可以發(fā)現脊髓腫瘤?發(fā)現了該怎么辦?  答:一般通過磁共振檢查即可明確腫瘤部位可性質是良性還是惡性。發(fā)現腫瘤后多建議盡早手術切除,但手術時建議一定要詢問醫(yī)生會不會治療脊髓損傷后遺癥,比如癱瘓、大小便功能障礙,如果醫(yī)生不會,奉勸另請高明,因為,脊髓損傷后一個月內的治療是治療黃金時期,一旦錯過,諸如癱瘓、大小便功能障礙的治療將非常困難,耗時耗錢,病人還痛苦,如果他們沒有行之有效的治療方法,患者將可能終身癱瘓。  問:脊髓腫瘤術后如果癱瘓或者大小便障礙,您有哪些方法?  答:根據我多年臨床實踐總結,術后盡早應用經顱磁刺激、盡早中西醫(yī)結合康復這種三位一體療法治療,這些癱瘓、大小便功能障礙可以盡早得到改善直至完全恢復,越早治療效果越好,如果一個月后才開始治療,效果會大打折扣。

    作者:趙東升 西安市紅會醫(yī)院 閱讀量: 4241

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    廖洪飛副主任醫(yī)師

    通用醫(yī)療三六三醫(yī)院  體部伽馬刀

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    個人簡介: 廖洪飛,通用醫(yī)療三六三醫(yī)院,體部伽瑪刀治療室,副主任醫(yī)師,副教授,醫(yī)學碩士。擅長常見惡性腫瘤的放射治療,尤其擅長顱內疾患、胸腹部腫瘤的伽瑪刀(立體定向放射治療及放射外科治療)(腦轉移瘤,腦膜瘤,垂體瘤,聽神經瘤,三叉神經痛,三叉神經鞘瘤,動靜脈畸形,海綿狀血管瘤,肺癌,肝癌,胰腺癌,腎癌,骨,淋巴等轉移性腫瘤,肝血... 展開
    個人擅長: 常見惡性腫瘤的放射治療,尤其擅長顱內疾患、胸腹部腫瘤的伽瑪刀(立體定向放射治療及放射外科治療)(腦轉移瘤... 展開
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