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    脊髓腫瘤(別名:椎管內(nèi)腫瘤)

    就診指南


    掛號(hào)科室: 腫瘤外科

    發(fā)病部位:脊柱

    多發(fā)人群:所有人群

    治療方法:手術(shù)治療、放化療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:有遺傳幾率

    相關(guān)癥狀:疼痛與感覺異常

    相關(guān)疾?。?/strong> 肌肉萎縮 截癱 脊髓血管瘤

    相關(guān)檢查:X線、CT、MRI檢查

    相關(guān)手術(shù):脊髓腫瘤切除術(shù)

    相關(guān)藥品:地塞米松、潑尼松

    治療費(fèi)用:市三甲醫(yī)院約(30000-50000元)

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    脊髓腫瘤到底有多厲害?

    嵴髓腫瘤是良性的還是惡性的,良性的會(huì)怎樣,惡性的會(huì)怎樣?  只要是得了腫瘤,大家都非常擔(dān)心是良性還是惡性的。嵴髓腫瘤多數(shù)是良性腫瘤,只要能切掉,基本上沒什么影響,但是有的良性腫瘤生長位置比較特殊,周圍可能有很多重要的神經(jīng)和血管,完全切除是個(gè)難度很大的技術(shù)活兒?! 盒阅[瘤只占嵴髓腫瘤的10%,甚至更低一點(diǎn),但療效會(huì)相差很遠(yuǎn)。一般來說惡性腫瘤都比較難以完全切干凈,剩下的腫瘤細(xì)胞很有可能再度死灰復(fù)燃。比如嵴髓膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移而來的嵴髓腫瘤等?! ∪绾闻袛噌账枘[瘤是良性的還是惡性的?  理論上來講,腫瘤的良惡性都要通過病理檢查才能確定。但隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的高度發(fā)展,多數(shù)嵴髓腫瘤在手術(shù)之前,通過影像學(xué)結(jié)果和患者的病情特點(diǎn),就能大致判斷是良性還是惡性的。通常來說,大部分的良性腫瘤獨(dú)立生長,與周圍組織邊界清楚,患者的癥狀比較輕;惡性腫瘤往往與周圍組織糾纏不清,還有明顯的水腫,病情發(fā)展較快,越來越嚴(yán)重。雖然根據(jù)這些線索能初步判斷腫瘤的良惡性,但仍舊不算數(shù),最終還是要做病理檢查才能明確?! ♂账枘[瘤會(huì)導(dǎo)致哪些神經(jīng)功能損傷?會(huì)不會(huì)影響自理能力?  無論什么腫瘤,如果任其發(fā)展,后果都很嚴(yán)重。嵴髓腫瘤生長的位置越高,后果就越嚴(yán)重;位置越低,對(duì)神經(jīng)功能和自理能力的影響就越小。如果長在頸椎,很容易引起四肢癱瘓、唿吸困難,甚至高位截癱(就像著名殘疾人作家張海迪那樣)。如果腫瘤長在胸椎附近,可能不會(huì)影響胳膊的活動(dòng),但是雙腿還是有可能癱瘓,胸以下的器官也容易出現(xiàn)故障。如果長在腰椎或者骶椎附近,上半身幾乎沒什么影響,卻會(huì)影響到雙腿和大小便等功能?! 】傊?,腫瘤的良惡性決定了腫瘤對(duì)神經(jīng)功能損傷的程度,腫瘤在椎管內(nèi)生長的高度決定了對(duì)肢體功能的影響范圍。  嵴髓腫瘤是否會(huì)轉(zhuǎn)移到其他位置?什么樣的會(huì)轉(zhuǎn)移?  嵴髓腫瘤一般很少會(huì)轉(zhuǎn)移到其他位置。一般來說有這么幾種轉(zhuǎn)移方式?! 〉谝环N,腫瘤細(xì)胞在椎管內(nèi)從原來生長的地方直接掉到了下面的位置。比如腫瘤原來在胸椎的位置生長,后來腫瘤細(xì)胞脫落,掉到了下面的腰椎附近,就像是樹上的果實(shí)掉到了下面的土地里,然后果實(shí)重新發(fā)芽生長,這叫做脫落轉(zhuǎn)移。  第二種,腫瘤不光往下掉,還會(huì)往上跑。椎管內(nèi)浸潤著腦嵴液,腦嵴液連通著大腦,形成腦嵴液循環(huán),嵴髓就“泡”在腦嵴液里。有些生長在胸腰椎的腫瘤,順著嵴髓,隨著腦嵴液往大腦里邊鉆,這種極其罕見。這說明腫瘤細(xì)胞具有游走能力,可以跑到很遠(yuǎn)的地方,比如嵴髓膠質(zhì)瘤?! ♂账枘[瘤誤當(dāng)做頸椎病、腰椎病進(jìn)行按摩、理療、針灸會(huì)有什么后果?  針灸按摩是我國的中醫(yī)國粹,但如果真的是腫瘤,用針灸控制就不太現(xiàn)實(shí)了。但是為什么有的病人用針灸能緩解疼痛麻木,有的人卻反倒加重呢?  其實(shí),腫瘤壓迫神經(jīng)或者其他重要結(jié)構(gòu)會(huì)引起疼痛,在相關(guān)的經(jīng)絡(luò)上扎針,可以控制神經(jīng)電活動(dòng),從而控制甚至是抑制神經(jīng)電信號(hào)的傳導(dǎo),令疼痛麻木有所緩解。這可以說是一種鎮(zhèn)痛術(shù)?! 《硪环N情況,如越扎越痛,情況比較復(fù)雜。有的人本來只是腰腿疼,針灸理療后,反倒不能走路了,這有可能是針灸按摩過程中,影響了腫瘤的位置或者周圍血管的活動(dòng)情況。本來對(duì)神經(jīng)血管的壓迫沒那么嚴(yán)重的,針灸按摩后,腫瘤對(duì)神經(jīng)血管的壓迫增加,或者腫瘤的供血突然增加,膨脹起來,導(dǎo)致癥狀加重,比如有個(gè)病人總愛喝酒,每次喝酒,癥狀就加重,這是因?yàn)榫凭碳ぱ軘U(kuò)張,腫瘤的供血也增多了,腫瘤就會(huì)膨脹,對(duì)周圍血管神經(jīng)的壓迫增強(qiáng),癥狀加重。  不管針灸按摩能否鎮(zhèn)痛,只要腫瘤沒有去除,癥狀還是會(huì)存在的?! ×硗?,不管是不是腫瘤,疾病未確診之前最好不要隨便找中醫(yī)針灸理療。

    作者:王貴懷 北京清華長庚醫(yī)院 閱讀量: 46546

    脊髓腫瘤該怎么治療?

    問:脊髓腫瘤都有哪些類型?有哪些危害?  答:我們常說的脊髓腫瘤其實(shí)是指椎管內(nèi)腫瘤,椎管內(nèi)腫瘤包括脊髓內(nèi)腫瘤、脊髓外腫瘤、,有原發(fā)的和繼發(fā)性腫瘤。脊髓內(nèi)腫瘤常見有膠質(zhì)瘤、室管膜瘤等,而脊髓外腫瘤常見有神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤、表皮樣囊腫、畸胎瘤、海綿狀血管瘤、轉(zhuǎn)移瘤等。各個(gè)年齡均能發(fā)病?;チ?、表皮樣囊腫多見于青少年,而轉(zhuǎn)移瘤多見于中老年患者。腫瘤可破壞脊髓或者壓迫脊髓,導(dǎo)致疼痛,下肢麻木、癱瘓、大小便功能障礙等?! 枺和ㄟ^哪些檢查可以發(fā)現(xiàn)脊髓腫瘤?發(fā)現(xiàn)了該怎么辦?  答:一般通過磁共振檢查即可明確腫瘤部位可性質(zhì)是良性還是惡性。發(fā)現(xiàn)腫瘤后多建議盡早手術(shù)切除,但手術(shù)時(shí)建議一定要詢問醫(yī)生會(huì)不會(huì)治療脊髓損傷后遺癥,比如癱瘓、大小便功能障礙,如果醫(yī)生不會(huì),奉勸另請(qǐng)高明,因?yàn)椋顾钃p傷后一個(gè)月內(nèi)的治療是治療黃金時(shí)期,一旦錯(cuò)過,諸如癱瘓、大小便功能障礙的治療將非常困難,耗時(shí)耗錢,病人還痛苦,如果他們沒有行之有效的治療方法,患者將可能終身癱瘓?! 枺杭顾枘[瘤術(shù)后如果癱瘓或者大小便障礙,您有哪些方法?  答:根據(jù)我多年臨床實(shí)踐總結(jié),術(shù)后盡早應(yīng)用經(jīng)顱磁刺激、盡早中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)這種三位一體療法治療,這些癱瘓、大小便功能障礙可以盡早得到改善直至完全恢復(fù),越早治療效果越好,如果一個(gè)月后才開始治療,效果會(huì)大打折扣。

    作者:趙東升 西安市紅會(huì)醫(yī)院 閱讀量: 4179

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    廖洪飛副主任醫(yī)師

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    個(gè)人簡介: 廖洪飛,通用醫(yī)療三六三醫(yī)院,體部伽瑪?shù)吨委熓遥敝魅吾t(yī)師,副教授,醫(yī)學(xué)碩士。擅長常見惡性腫瘤的放射治療,尤其擅長顱內(nèi)疾患、胸腹部腫瘤的伽瑪?shù)叮Ⅲw定向放射治療及放射外科治療)(腦轉(zhuǎn)移瘤,腦膜瘤,垂體瘤,聽神經(jīng)瘤,三叉神經(jīng)痛,三叉神經(jīng)鞘瘤,動(dòng)靜脈畸形,海綿狀血管瘤,肺癌,肝癌,胰腺癌,腎癌,骨,淋巴等轉(zhuǎn)移性腫瘤,肝血... 展開
    個(gè)人擅長: 常見惡性腫瘤的放射治療,尤其擅長顱內(nèi)疾患、胸腹部腫瘤的伽瑪?shù)叮Ⅲw定向放射治療及放射外科治療)(腦轉(zhuǎn)移瘤... 展開
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