脊髓血管畸形(別名：脊髓血管瘤、脊髓血管錯構瘤、脊髓動靜脈瘤、脊髓葡萄狀血管瘤等)
掛號科室： 神經(jīng)外科
發(fā)病部位：脊柱
多發(fā)人群：40歲以上男性
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：肌力弱、間歇性跛行
相關檢查：X線、CT、MRI檢查
相關手術：血管內(nèi)栓塞術
相關藥品：正丁基-α-氰丙烯酸鹽
治療費用：市三甲醫(yī)院約（30000-50000元）
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脊髓血管畸形介入手術風險
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范存剛
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脊髓血管畸形的治療方法
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伍明
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先天性脊髓血管畸形治愈率高嗎
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伍明
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為什么會患脊髓血管畸形
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范存剛
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為什么會得脊髓血管畸形
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楊冬
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脊髓血管畸形成功率高嗎
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范存剛
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脊髓血管畸形介入治療會復發(fā)嗎
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范存剛
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脊髓血管畸形的類型
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石鍵脊髓血管畸形手術的風險較大。因為畸形位于脊髓，脊髓常發(fā)生血管畸形位置在于頸髓和腰髓，有時胸髓也會發(fā)生。所有脊髓都存在重要功能，同時所有脊髓屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，不可再生，這兩個因素決定脊髓極其危險和重要。雖然都屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，但局部屬于功能亞區(qū)，這些位置的操作較為安全。但是脊髓均為重要功能區(qū)，分離動靜脈畸形或經(jīng)過供血動脈栓塞畸形團的過程中，使用不同的膠可能會滲漏到正常脊髓供應血管內(nèi)部，可能會導致脊髓受損。脊髓受損后較難恢復，需要長期堅持康復治療，部分患者很難做到完全恢復。
作者：孫一睿 復旦大學附屬華山醫(yī)院 閱讀量： 4484
脊髓血管畸形不會遺傳。因為脊髓血管畸形大多都屬于先天性質(zhì)的疾病，沒有遺傳病史。但是，在臨床當中也可能有遺傳傾向，所以，如果直系親屬三代以內(nèi)有兩人或者三人以上有脊髓血管畸形，建議進行相應的檢查，明確相應改變。硬脊膜的動靜脈畸形主要是由于體內(nèi)靜脈壓升高造成的，所以一定要控制好血壓，并且維持好自身血管的異常狀態(tài)，增加正常的幾率。一些靜脈血管團可以是動靜脈畸形，以先天性發(fā)育為主，海綿狀血管瘤也是這樣。因此，建議還是有癥狀之后及早進行檢查，不用十分擔心。
作者：焦紅亮 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 3747
脊髓血管畸形術后的康復：第一點，一定要重視營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)的治療，因為這樣可以有效減少手術之后水腫的狀態(tài)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，包括應用甘露醇以及適量的激素治療。第二點，積極的功能鍛煉屬于重中之重，一般來講先以靜態(tài)的鍛煉為主，其中包括針灸、推拿、按摩，甚至牽引等等一系列的措施，這樣可以有效的促進肌肉與神經(jīng)的聯(lián)系，減少肌肉的萎縮和粘連。第三點，患者應用主觀能動性進行配合鍛煉，主動運動和被動運動相互結合，而且一定要讓患者積極的配合治療過程，這樣可以有效的促進神經(jīng)和肌肉的主動聯(lián)系，在后期可以取得一個非常良好的效果。
作者：焦紅亮 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4556
脊髓血管畸形，目前主要還是要通過介入手術的方式進行治療。介入手術方式治療的重點，要尋找致病階段，因為分為頸、胸、腰骶四個階段，而且根據(jù)不同階段位置不同，里邊又分為各種小血管，包括動脈和靜脈，所以在脊髓血管畸形的治療方面，最重要的就是尋找脊髓的節(jié)段以及病變部位。尋找到之后進行細致造影，查看具體情況，如果有瘺口，則需要彈簧圈或者是應用膠水進行栓塞，這種凝膠是特殊特質(zhì)的膠體，隨著一點點接觸腦脊液，而逐漸產(chǎn)生一定凝固現(xiàn)象，并不是等同于普通的膠水。還可以應用彈簧圈進行輔助栓塞，對于難治或者是復發(fā)型，可以用彈簧圈輔助凝膠共同進行治療，能夠保證在相對比較牢靠的范圍內(nèi)。
作者：焦紅亮 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 3791
嵴髓血管畸形是什么？ 脊髓血管畸形系先天性脊髓血管在發(fā)育上的異常或畸形。受累脊髓以胸段多見，腰骶段次之。亦有累及脊髓全長者。臨床上可出現(xiàn)突然頭頸或腰骶部疼痛、不完全性或完全性截癱或四肢癱。截癱具有緩解期是其特征性表現(xiàn)。發(fā)病年齡以青年和中年人多見。如能得到早期診斷和根治手術，許多病人可獲得較好的療效。 臨床上都有哪些常見表現(xiàn)？ 1、疼痛：早期常有短暫性神經(jīng)根痛，間或劇痛。呈刺痛或灼痛樣。部位與病變節(jié)段吻合?！ ?、感覺癥狀：肢體麻木、蟻走感，常有軀體深、淺感覺障礙?！ ?、運動癥狀：肢體無力，逐漸加重，一側(cè)或雙側(cè)肢體的完全或不完全癱瘓。 4、括約肌癥狀：大小便失禁?！ ?、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血：突然頭痛、截癱、頸項強直，克氏征陽性?！ 〖膊≡\斷的依據(jù)有哪些？ 1、發(fā)病緩慢，病程中癥狀可有緩解，病變部位平面以下出現(xiàn)部分或完全橫貫性損害征象?！ ?、腰穿檢查蛛網(wǎng)膜下腔有不同程度阻塞。腦嵴液呈淡黃色或無色透明，蛋白含量增高，有時含紅細胞?！ ?、脊髓血管造影或脊髓碘油造影可顯示病變及范圍。ＭＲＩ有時可顯示呈流空效應的團狀或蚯蚓狀畸形血管影。 目前有什么治療手段？ 1、手術切除?！ ?、血管栓塞術：手術難以切除者可用此法?！ ?、放射治療：對小型畸形血管可能有效。但總體療效欠佳，故多不主張使用?！ ∧壳拔以荷窠?jīng)中心針對脊髓血管畸形病人，均使用目前國際上最先進的O-arm術中定位系統(tǒng)確定病變脊髓節(jié)段，結合術中熒光顯影技術，在蔡司900雙熒光顯微鏡輔助下精確定位病變滋養(yǎng)動脈、交通支及畸形血管團位置，完整切除腫瘤的同時，最大限度的保留脊髓的功能，為遠期患者的恢復創(chuàng)造最好的機會。目前科室成功完成4例脊髓血管畸形手術，均取得圓滿成功，畸形血管切除徹底，患者術后恢復良好，脊髓功能較術前有較大改善，于近期將出院繼續(xù)完善康復治療。
作者：王貴懷 北京清華長庚醫(yī)院 閱讀量： 68470
舒志強 副主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院
神經(jīng)外科
脊髓血管畸形有人一共分為四型，其中第四型指的就是脊髓髓周動靜脈瘺。這種脊髓血管畸形的定義是脊髓前動脈或者脊髓后動脈與靜脈之間的直接交...
范存剛 主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
神經(jīng)外科
大部分脊髓血管畸形可通過顯微神經(jīng)外科手術和（或）介入栓塞等手段進行根治。脊髓動靜脈畸形可以栓塞、手術或栓塞+手術。髓周動靜脈瘺理想的...
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北京大學人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
