脫發(fā)(別名：禿頭、鬼剃頭)
掛號(hào)科室： 皮膚科
發(fā)病部位：頭部
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：頭發(fā)異常、過度脫落
相關(guān)檢查：頭發(fā)的牽拉檢查
相關(guān)手術(shù)：頭發(fā)移植術(shù)
相關(guān)藥品：非那雄胺片、米諾地爾酊
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（1000-5000元）
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洗頭掉很多頭發(fā)是怎么回事
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黃青
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減肥會(huì)引起脫發(fā)嗎
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王敏
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懷孕脫發(fā)厲害怎么回事
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高珊
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非那雄胺片治療脫發(fā)多久見效
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陶小妹
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剃光頭能治療脫發(fā)嗎
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謝祥
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脂溢性脫發(fā)經(jīng)常梳頭可以緩解嗎
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魏愛華
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多夢脫發(fā)是什么原因
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渠文生
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什么是脫發(fā)
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高廣程米諾地爾酊對(duì)于治療女性脫發(fā)有用。米諾地爾酊是一種能促進(jìn)毛發(fā)生長的制劑，是前列腺素環(huán)氧化物合成酶激動(dòng)劑，能擴(kuò)張頭皮的小血管，改善皮膚局部微循環(huán)，增加皮膚供血量，延長上皮細(xì)胞存活時(shí)間，使毛囊周圍淋巴細(xì)胞浸潤消失，促使毛發(fā)生長，使毳毛變?yōu)榻K毛。此外，還有一定控油效果，可以促進(jìn)毛囊生成，增強(qiáng)頭皮固發(fā)的能力。米諾地爾酊需要涂于頭部脫發(fā)區(qū)域，從患處的中心開始涂抹，向周圍擴(kuò)散，同時(shí)用手按摩3～5分鐘，點(diǎn)按即可，不可來回揉搓發(fā)根。用藥前需要將頭皮清洗干凈并吹干，保持頭皮清潔、干燥。藥用前需要咨詢醫(yī)生具體用法用量，一般初用者需要從低濃度開始使用，用3~4個(gè)月逐漸過渡到高濃度。女性在使用米諾地爾酊時(shí)如果出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑、干燥、脫屑等癥狀，可能為不良反應(yīng)所致，需要停用藥物，清洗藥物接觸部位。用藥時(shí)要滴在頭皮上，不可用噴霧噴灑，以免沾染到面部、耳朵、頸部等，導(dǎo)致其他部位毛發(fā)增多。如果藥物不慎入眼，會(huì)出現(xiàn)燒灼感和刺激反應(yīng)，應(yīng)立即用水沖洗?；颊呷粘Ｒ襻t(yī)囑用藥，米諾地爾酊見效較慢，可同時(shí)配合米諾地爾、非那雄胺等藥物口服，治療效果不佳也可植發(fā)或佩戴假發(fā)。日常養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，早睡早起，規(guī)律膳食，保證營養(yǎng)攝入均衡，不要有過大的心理壓力，避免焦慮和緊張等不良情緒，不燙染頭發(fā)，避免使用刺激性的洗發(fā)用品。
作者：簡丹 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4332
天熱出汗是一種正?，F(xiàn)象，但如果頭頂出汗多還脫發(fā)，那就要注意了，可能與脂溢性脫發(fā)、植物神經(jīng)功能紊亂、多汗癥等有關(guān)，需要及時(shí)就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性藥物、手術(shù)治療。脂溢性脫發(fā)一般是由于遺傳、長期飲食不規(guī)律、熬夜、精神壓力大，致使雄性激素分泌旺盛，而雄激素分泌過多，可能會(huì)刺激皮脂腺分泌旺盛，堵塞毛囊出現(xiàn)多汗脫發(fā)癥狀?；颊哌€常伴有頭皮油脂分泌增多、頭發(fā)油膩、頭皮屑多、頭皮瘙癢等癥狀。建議遵醫(yī)囑使用米諾地爾溶液、酮康唑洗劑洗發(fā)，同時(shí)男性口服非那雄胺片，女性服用螺內(nèi)酯等藥物進(jìn)行治療。植物神經(jīng)功能紊亂如果患者長時(shí)間心理壓力過大，情緒過度緊張、焦慮，或是經(jīng)常熬夜，飲食不規(guī)律等等，都可能引起植物神經(jīng)功能紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)，出現(xiàn)頭頂多汗、脫發(fā)的表現(xiàn)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下，服用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，如谷維素片等，同時(shí)還需進(jìn)行心理以及情緒等各方面的調(diào)理，盡量保持樂觀、愉悅的心情，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。多汗癥先天性的頭皮汗腺發(fā)達(dá)，或者存在糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)以及緊張、焦慮等精神、神經(jīng)因素時(shí)，也容易出現(xiàn)頭頂多汗。若長時(shí)間大量出汗,人體會(huì)流失大量鈉離子、鉀離子及其他營養(yǎng)素，補(bǔ)充不足，就會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良性脫發(fā)，因此在排除前兩種疾病因素的情況下，頭頂多汗脫發(fā)還需考慮多汗癥的可能。明確后需遵醫(yī)囑用藥，病情輕微的患者可以采取20%~25%氯化鋁溶液、0.5%醋酸鋁溶液等藥物進(jìn)行治療；如果患者還存在原發(fā)病，根據(jù)實(shí)際情況，可選擇優(yōu)先治療原發(fā)病。以上方式無效時(shí)，可考慮汗腺去除術(shù)、交感神經(jīng)阻斷術(shù)。當(dāng)然，出現(xiàn)頭頂多汗還脫發(fā)的原因不僅僅這幾種情況，建議發(fā)現(xiàn)問題的患者及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生給出準(zhǔn)確的診斷結(jié)果后進(jìn)行治療。參考文獻(xiàn)[1]竇國祥.脫發(fā)原因多護(hù)發(fā)有妙方[J].家庭醫(yī)藥（快樂養(yǎng)生）,2014(3):17-17.[2]趙達(dá)進(jìn).盤點(diǎn)脫發(fā)原因及對(duì)策[J].健康博覽,2014(12):46-47.
作者：王霞 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 4085
若頭皮出現(xiàn)脂溢性皮炎，會(huì)導(dǎo)致致病菌侵蝕毛囊，進(jìn)而影響自身毛發(fā)的生長，最終導(dǎo)致脫發(fā)。但也不用心急，因?yàn)橹灰皶r(shí)治療，還是有救的！我們可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用復(fù)方酮康唑發(fā)用洗劑、二硫化硒洗劑等抗菌制劑，還可口服維生素B6抑制油脂分泌。復(fù)方酮康唑發(fā)用洗劑本品為復(fù)方制劑，由酮康唑、丙酸氯倍他索組成。其中酮康唑?yàn)閺V譜抗真菌藥，對(duì)真菌所需的多種營養(yǎng)物質(zhì)均有抑制作用，并能損傷真菌細(xì)胞膜、改變其通透性，對(duì)皮膚真菌有較強(qiáng)的殺滅作用，有助于控制頭皮炎癥，減少脫發(fā)；丙酸氯倍他索有抗炎、抗過敏作用，兩藥并用可提高療效。使用時(shí)將其涂于患處或濕潤的頭發(fā)上，輕輕搓揉，讓其與頭皮充分接觸，待2~5分鐘后，用清水清洗干凈。二硫化硒洗劑本品具有抗皮脂溢性、抗頭屑、抗細(xì)菌和抗真菌及角質(zhì)溶解作用，可抑制表皮油脂中不飽和脂及酸過氧化，降低皮脂中脂肪酸含量，從而緩解脂溢性皮炎引起的脫發(fā)。同時(shí)可抑制頭皮表皮細(xì)胞的生長，從而減少角質(zhì)細(xì)胞的產(chǎn)生，起到止癢去頭屑的作用。使用時(shí)將其涂抹在頭皮上，輕揉至出泡沫，按摩頭皮一段時(shí)間后，用溫水洗凈，必要時(shí)可重復(fù)一次。維生素B6維生素B6進(jìn)入體內(nèi)后會(huì)迅速變成輔酶，參與氨基酸與脂肪代謝，促進(jìn)上皮細(xì)胞生長，可以有效抑制皮脂腺分泌。因此對(duì)于脂溢性皮炎導(dǎo)致頭皮脂分泌過多的患者，可遵醫(yī)囑應(yīng)用維生素B6減少油脂分泌，營造一個(gè)適宜毛發(fā)生長的頭皮環(huán)境，減少脫發(fā)。 此外，患病期間除了遵醫(yī)囑用藥控制炎癥、改善脫發(fā)外，還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：●不宜燙發(fā)或染發(fā)，以免刺激頭皮加重脫發(fā)?！衩恐芟搭^次數(shù)不宜過多，一周2-3次即可，且洗頭發(fā)時(shí)，水溫不宜過高。●飲食宜清淡，多進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、鐵、維生素的食物，如新鮮水果和蔬菜等，忌食高脂肪、高鹽食物，以減少皮脂的分泌。參考文獻(xiàn)[1]王聰敏,余明蓮,李海濤.老年護(hù)理手冊叢書 皮膚科常見病護(hù)理手冊[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2018:305.[2]馬振友,李斌,李元文.新編中西皮膚藥物手冊[M].鄭州:河南科學(xué)技術(shù)出版社,2019:121-123,155.
作者：王霞 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 3450
脂溢性皮炎大量脫發(fā)時(shí)，往往是因?yàn)槠ぱ装Y狀已經(jīng)發(fā)展至頭皮。一旦出現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取一般治療、藥物治療改善，若脫發(fā)嚴(yán)重，想恢復(fù)正常發(fā)量，可通過植發(fā)實(shí)現(xiàn)。一般治療1、改善飲食習(xí)慣：以清淡飲食為主，飲食上盡量限制攝入羊肉、辣椒、過甜、過油膩、過熱、過冷的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果，補(bǔ)充維生素和微量元素。2、注意頭皮衛(wèi)生：保持頭皮清潔，根據(jù)頭發(fā)出油情況，合理安排洗頭次數(shù)，避免洗頭過勤，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用一些藥物洗劑洗頭，可有效改善脫發(fā)癥狀；盡量減少染發(fā)、燙頭次數(shù)。藥物治療1、抗真菌藥物：脂溢性皮炎的發(fā)生與卵圓形糠秕孢子菌的異常增多關(guān)系密切，局部使用抗真菌類特別是咪唑類藥物具有較好的療效，如酮康唑、聯(lián)苯芐唑、特比萘芬、布替萘芬、環(huán)吡酮胺、環(huán)吡司胺等。2、抗炎藥物：脂溢性皮炎導(dǎo)致的脫發(fā)，可伴有頭皮屑、瘙癢等癥狀，因此常用糖皮質(zhì)激素類藥物治療，如吡美莫司和倍他米松。常用的局部外用糖皮質(zhì)激素雖然止癢效果較好，但停藥后易復(fù)發(fā)，長時(shí)間或反復(fù)應(yīng)用可發(fā)生局部皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張及繼發(fā)感染等副反應(yīng)，因此要謹(jǐn)慎使用。手術(shù)治療如果脫發(fā)嚴(yán)重，到了頭發(fā)稀疏，甚至是禿頂?shù)牡夭?，繼續(xù)保守治療也只能保證不繼續(xù)脫發(fā)，但發(fā)量難以恢復(fù)正常。此時(shí)可以選擇植發(fā)，如果移植手術(shù)成功，脫發(fā)問題將得到極大改善。參考文獻(xiàn)[1]付蓉,李元文.頭皮脂溢性皮炎的外用藥物治療[J].中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志,2015,14(4):270-272. [2]唐磊,周汛,王淑美.頭皮脂溢性皮炎病因及治療研究概述[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2021,37(6):1074-1076.
作者：王霞 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 4558
對(duì)于嚴(yán)重脫發(fā)的人來說，感覺自己離“謝頂”不遠(yuǎn)了！但是別急，還有救！此時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑，根據(jù)自身的情況選取米諾地爾、非那雄胺、糖皮質(zhì)激素、維生素或氨基酸類藥、中藥制劑治療。但要問這些藥哪個(gè)最好，這恐怕沒辦法回答，因?yàn)閲?yán)格意義上來說，并沒有治療嚴(yán)重脫發(fā)最好的藥，只有最適合自己的藥。米諾地爾：為周圍血管擴(kuò)張藥，可改善毛囊周圍的微循環(huán)，增加皮膚的血流量，還可減少毛囊周圍淋巴細(xì)胞浸潤、促進(jìn)細(xì)胞分裂和延長毛囊生長期。常用濃度為2~5%，適用于雄激素性脫發(fā)、斑禿的治療。非那雄胺：為5α-還原酶抑制劑，美國FDA批準(zhǔn)用非那雄胺治療41歲以下青壯年男性的雄激素性脫發(fā)。一般在服藥3個(gè)月后毛發(fā)不再脫落，并開始生長。但不適用于女性、兒童和嚴(yán)重肝病患者，少數(shù)情況下可影響男性性功能。糖皮質(zhì)激素：本藥適用于斑禿患者，禿發(fā)區(qū)可選用潑尼松龍混懸液或復(fù)方倍他米松注射液做皮內(nèi)注射，一般3~4次后可見效。對(duì)迅速廣泛脫發(fā)包括全禿和普禿者，可口服醋酸潑尼松片，通常2個(gè)月內(nèi)開始生長，但停藥可能復(fù)發(fā)。維生素或氨基酸類藥：常用藥品包括泛酸鈣片、復(fù)合維生素B片等維生素藥，以及胱氨酸片等氨基酸類藥，口服對(duì)于合成頭發(fā)的角質(zhì)蛋白有一定促進(jìn)作用，可幫助生發(fā)。中藥制劑：脫發(fā)者還可遵醫(yī)囑服用養(yǎng)血生發(fā)膠囊、何首烏片、薄芝片等中藥制劑，起到補(bǔ)益肝腎、養(yǎng)血生發(fā)的功效。另外，嚴(yán)重脫發(fā)的患者，還可進(jìn)行手術(shù)治療，將自身頭皮優(yōu)勢供區(qū)內(nèi)的部分毛囊取出，重新分布在頭皮脫發(fā)區(qū)域內(nèi)來改善脫發(fā)?？傊瑢?duì)于嚴(yán)重脫發(fā)的患者來說，并沒有最好的藥，遵醫(yī)囑選取最適合自己的藥品即可。參考文獻(xiàn)[1]張學(xué)軍,鄭捷.皮膚性病學(xué).第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:172-173.[2]樸永君.皮膚性病學(xué) 高級(jí)醫(yī)師進(jìn)階.第1版[M].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2016:313-315.
作者：王霞 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 4235
掉頭發(fā)不是大事，但如果掉的頭發(fā)太多，甚至是嚴(yán)重脫發(fā)，那就不太妙了。出現(xiàn)這種情況可能與精神壓力大、雄激素分泌過高、內(nèi)分泌失調(diào)、化學(xué)危害等因素有關(guān)。精神壓力大脫發(fā)嚴(yán)重可能是精神壓力過度導(dǎo)致的。充滿壓力的生活容易導(dǎo)致精神長期緊張或是壓抑，從而使頭部的局部微循環(huán)發(fā)生障礙，導(dǎo)致頭發(fā)的病態(tài)性脫落。雄激素分泌過多高濃度的雄性激素會(huì)刺激皮脂腺分泌過多的油脂，而油脂又會(huì)進(jìn)一步阻礙血液的正常運(yùn)行，從而引起毛囊口角質(zhì)化，導(dǎo)致毛囊得不到營養(yǎng)的供應(yīng)而逐漸萎縮，從而引起脫發(fā)嚴(yán)重的現(xiàn)象。內(nèi)分泌失調(diào)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)人體的各項(xiàng)生理活動(dòng)維持在正常的狀態(tài)，當(dāng)人體的內(nèi)分泌失調(diào)，很容易引起頭發(fā)的脫落，甚至嚴(yán)重脫發(fā)，如甲狀腺功能低下或亢進(jìn)的患者等。化學(xué)危害若過度地染燙頭發(fā)，或使用劣質(zhì)的染發(fā)劑和洗發(fā)香波，都容易導(dǎo)致頭發(fā)的發(fā)質(zhì)遭到破壞甚至傷及頭皮和毛囊，從而嚴(yán)重脫發(fā)。頭皮疾病患者先有其他的軀體疾病，脫發(fā)或禿發(fā)屬于癥狀性。頭皮發(fā)生功能性或器質(zhì)性病變，都可導(dǎo)致毛囊萎縮或破壞，發(fā)根營養(yǎng)缺乏，從而容易導(dǎo)致脫發(fā)，甚至嚴(yán)重脫發(fā)，如瘢痕性痤瘡等。免疫調(diào)節(jié)失衡當(dāng)免疫能力正常時(shí)，人的各項(xiàng)功能皆處在正常狀態(tài)，當(dāng)免疫調(diào)節(jié)失衡時(shí)，就容易產(chǎn)生免疫性脫發(fā)，出現(xiàn)嚴(yán)重脫發(fā)的癥狀。如斑禿、脫發(fā)性毛囊炎等?？傊?，不管原因是什么，一旦出現(xiàn)了脫發(fā)嚴(yán)重的癥狀，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。參考文獻(xiàn)[1]楊頂權(quán).脫發(fā)的常見類型與防治[J].人口與健康,2022(11):87-94.[2]芮慧強(qiáng).正確應(yīng)對(duì)脂溢性脫發(fā)[J].食品與健康,2021,33(11):28-29.[3]李興東.脫發(fā) 護(hù)發(fā) 植發(fā)[M].南京:東南大學(xué)出版社,2019:42-43.
作者：王霞 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 3618
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北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 皮膚科
