腭裂(別名：狼咽;先天性腭裂;兔唇;唇腭裂)
掛號科室： 口腔科
發(fā)病部位：口腔
多發(fā)人群：新生兒
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳幾率
相關(guān)癥狀：語言功能障礙，牙錯亂
相關(guān)疾?。?/strong> 感染 唇腭裂 心理障礙
相關(guān)檢查：血常規(guī)、體格檢查
相關(guān)手術(shù)：唇裂修復(fù)術(shù)
相關(guān)藥品：紅霉素、阿奇霉素
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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腭裂手術(shù)成功率有多大
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面橫裂術(shù)后疤痕怎么處理
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洪詠龍評價腭裂手術(shù)成功與否，主要從以下兩個方面來進(jìn)行考慮：1、孩子是否通過腭裂手術(shù)獲得腭部正常的解剖形態(tài)，而沒有出現(xiàn)腭漏、復(fù)裂等意外情況；2、孩子是否獲得語言、吞咽等正常的生理功能。二者綜合據(jù)國內(nèi)外文獻(xiàn)綜合分析，腭裂手術(shù)成功率在90%左右。如果想讓孩子獲得一期手術(shù)的成功，需要醫(yī)護(hù)還有家長雙方來共同努力實(shí)現(xiàn)。三分手術(shù)七分護(hù)理，手術(shù)做得再好如果術(shù)后護(hù)理做不到位，也會出現(xiàn)并發(fā)癥。手術(shù)之后患者要認(rèn)真看護(hù)孩子，避免孩子出現(xiàn)外傷、跌落以及手指捅破腭部刀口等問題；希望家長在早期就能對孩子進(jìn)行語音訓(xùn)練方面的干預(yù)，如鼓勵孩子早點(diǎn)發(fā)音說話，早點(diǎn)開始練習(xí)吹氣、吸吮等，對腭部肌肉進(jìn)行鍛煉，從而為以后獲得良好的語音等生理功能打下比較良好的基礎(chǔ)。
作者：王衛(wèi)之 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 5420
腭裂修復(fù)可能需要做幾次手術(shù)。正常情況下如果做的好而且患者恢復(fù)條件不錯，做1次就基本差不多。但有腭裂患者伴有唇裂，唇部也裂開，牙槽突也是裂開的，我們先縫腭裂，8歲的時候做牙槽突裂，牙槽突裂就是長牙的地方缺骨頭，骨頭一般是從胯骨取，醫(yī)學(xué)上叫髂骨，在髂骨取點(diǎn)骨頭植到里邊。后期發(fā)音不好很可能還要做手術(shù)，如果診斷為腭咽閉合不全還要做腭咽成形術(shù)，為說話創(chuàng)造條件。
作者：王衛(wèi)之 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 4867
新生兒的腭裂能不能治好需要根據(jù)新生兒腭裂的程度來進(jìn)行評估：1、新生兒的腭裂能夠完全治好的情況，如果新生兒的腭裂非常輕微，引起的畸形不明顯，完全可以通過手術(shù)矯正的方法治好，這是大多數(shù)新生兒腭裂的預(yù)后。2、新生兒腭裂不能治好的情況，如果新生兒的腭裂非常明顯并且伴有唇裂等并發(fā)癥，新生兒的腭裂手術(shù)往往只能大部分糾正兒童的腭裂情況，不能完全恢復(fù)正常面容，不像同齡兒那樣美觀，或多或少會引起新生兒出現(xiàn)腭裂的影響，屬于很少數(shù)的部分，大多數(shù)新生兒的腭裂都是能夠治好的。
作者：茅松 上海市第六人民醫(yī)院 閱讀量： 5675
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：軟腭裂屬于先天性疾病的一種，常與喂奶導(dǎo)致的氣道嗆咳相混淆。本篇患兒出生后被父母發(fā)現(xiàn)吃奶嗆咳，后經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生檢查，診斷為軟腭裂。1歲至口腔外科門診檢查，明確為軟腭裂，并行手術(shù)治療。通過積極的治療，患兒術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)均正常，得以順利出院，復(fù)查時，患兒切口恢復(fù)情況較好?！净拘畔ⅰ颗?、1歲【疾病類型】軟腭裂【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院【就診時間】2021年11月【治療方案】手術(shù)治療(蘭氏兩瓣后推術(shù))【治療周期】住院治療2天，1個月后復(fù)診【治療效果】術(shù)后切口愈合良好一、初次面診患兒出生后被父母發(fā)現(xiàn)吃奶時存在嗆咳，經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生檢查，并請口腔外科會診，患兒被診斷為軟腭裂，由于患兒年紀(jì)尚小，發(fā)育尚不完全，因此建議待患兒12個月左右時再通過手術(shù)方式治療軟腭裂。囑患兒父母日常需將患兒置于側(cè)臥位或俯臥位，避免裂隙增大過快。待患兒長至12個月時，父母再次帶其前來就診，此時可見患兒發(fā)育良好，且無感冒等影響手術(shù)進(jìn)程的疾病。口內(nèi)檢查見腭裂從懸雍垂至硬腭后緣全層裂開，兩側(cè)組織較厚，咽部檢查未見扁桃體肥大，且發(fā)音有腭裂語音，但聽力尚可。對患兒進(jìn)行常規(guī)術(shù)前檢查，其術(shù)前檢查結(jié)果均正常，遂收入院準(zhǔn)備行手術(shù)治療。二、治療經(jīng)過入院后，擬行腭裂修復(fù)術(shù)，同時關(guān)閉軟腭裂隙。術(shù)前與家屬溝通，講明患兒軟腭裂的治療方案為手術(shù)治療，且目前手術(shù)方式主要有蘭氏兩瓣后推術(shù)、提肌重建術(shù)和逆向雙“Z”形瓣成形術(shù)，臨床多采用蘭氏兩瓣后推術(shù)，但如果裂隙窄小或伴有腭咽閉合不全，可采用逆向雙“Z”形瓣成形術(shù)。由于患兒軟腭組織較厚，裂隙適中，比較適合蘭氏兩瓣后推術(shù)，且該手術(shù)時間短，操作簡單，術(shù)后效果確切。經(jīng)過溝通，家屬一致同意采用蘭氏兩瓣后推術(shù)，并表示積極配合，于是為患兒進(jìn)行了該項(xiàng)手術(shù)。三、治療效果手術(shù)結(jié)束后，患兒痛苦較輕，無發(fā)熱等全身癥狀，僅呼吸稍有受限，但屬于正?，F(xiàn)象。術(shù)后給予患兒流質(zhì)飲食，并囑家屬進(jìn)食后需要給患兒清潔口腔。觀察口內(nèi)切口無紅腫、無新鮮血性滲出或其他分泌物，縫線固定確切。術(shù)后無特殊處置，建議病情穩(wěn)定后回家觀察，故術(shù)后2日，準(zhǔn)許患兒回家休養(yǎng)。出院時，囑患兒家屬需要先喂養(yǎng)流質(zhì)飲食1個月，再改軟食喂養(yǎng)2周，其后再改為正常飲食。另外，囑家屬于1個月后再次前往門診復(fù)查，復(fù)查時發(fā)現(xiàn)患兒手術(shù)切口恢復(fù)較好。四、注意事項(xiàng)很高興經(jīng)過手術(shù)治療，得到了良好的恢復(fù)效果。但由于患兒年紀(jì)尚小，因此還需家屬日常生活中對其多加照料，避免出院后立即進(jìn)行正常飲食，同時需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑從流質(zhì)飲食逐漸過渡至正常飲食，同時注意每次進(jìn)食后，需要給患兒清潔口腔，保持口腔衛(wèi)生，以預(yù)防感染?；純嚎谇粌?nèi)的縫線后期通?？梢宰孕忻撀?，因此無需拆線處置，但在傷口恢復(fù)之前，應(yīng)盡量避免其哭鬧，以防止切口裂開。日常生活中還需對患兒的整體狀態(tài)嚴(yán)加觀察，一旦患兒出現(xiàn)不適，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。另外，患兒需在3-4歲時需至醫(yī)院語音治療室檢查發(fā)音情況，評估腭咽閉合情況。如有腭咽閉合不全，應(yīng)對其繼續(xù)評估是否進(jìn)行咽成形手術(shù)。如果不需要進(jìn)行咽成形手術(shù)，可以進(jìn)行語音治療，以幫助恢復(fù)正常發(fā)音。五、個人感悟軟腭裂屬于先天性疾病的一種，患兒出生后多數(shù)會存在進(jìn)食嗆咳，但該情況通常容易與單純的喂奶嗆咳混淆。因此新生兒出生后，父母應(yīng)對其進(jìn)行無微不至的照顧，如果出現(xiàn)進(jìn)食嗆咳，不可單純以為是喂奶操作不當(dāng)引起的，應(yīng)及時進(jìn)行臨床檢查，做出正確診斷。日常生活中更需要遵醫(yī)囑對患兒的睡姿和哺乳姿勢進(jìn)行嚴(yán)格控制，避免裂隙發(fā)展過大，影響后期手術(shù)。軟腭裂在進(jìn)行手術(shù)治療時，其手術(shù)方案應(yīng)盡量選擇操作簡單，對患兒損傷小、恢復(fù)快的種類，不可一味進(jìn)行機(jī)械化治療。本篇患兒也正式是在多種手術(shù)方式中，選擇了更貼合自身情況的方案，才會恢復(fù)順利，且術(shù)后痛苦大大減輕，由此可見，選擇正確的手術(shù)方式，對減輕患兒術(shù)后的痛苦以及增強(qiáng)患兒的配合度，起到了極大的幫助。
作者：張冰 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 4461
腭裂是一類很常見的口腔發(fā)育上的畸形，是口腔內(nèi)部的硬腭或者是軟腭，骨性結(jié)構(gòu)或單純后面的軟組織出現(xiàn)了裂開，發(fā)育上出現(xiàn)了結(jié)構(gòu)畸形，有一部分是單純的腭裂，就是嘴唇是完整的，只是口腔內(nèi)的硬腭或軟腭出現(xiàn)了裂開，這一類從外觀上可能看不出任何的異常，尤其是在懷孕期間，做B超的時候，可能這一類的腭裂畸形單純的B超檢查很難診斷出來。有一部分腭裂會合并有唇裂，就是嘴唇有缺口，有的是單側(cè)的唇裂，有的是雙側(cè)的唇裂，這一類在產(chǎn)前的超聲檢查當(dāng)中可能會被早期診斷出來。腭裂發(fā)生的原因有遺傳因素和環(huán)境因素，它是一個多基因的遺傳病，是遺傳和環(huán)境共同作用而發(fā)生的疾病，常見的環(huán)境因素像藥物，孕早期的用藥或者是病毒感染，或者是葉酸的缺乏，營養(yǎng)的缺乏等等可能會導(dǎo)致腭裂的發(fā)生率增高。腭裂主要的治療方法是手術(shù)治療，要根據(jù)發(fā)生的嚴(yán)重程度、病情來選擇合適的手術(shù)時間，有些可能需要多次的手術(shù)進(jìn)行矯正修復(fù)，所以這類有腭裂的孩子出生之后，家長特別要注意喂養(yǎng)上的護(hù)理，因?yàn)楹苋菀装l(fā)生嗆奶，口腔有裂口和鼻腔呼吸道會有相通，如果喂養(yǎng)不當(dāng)可能會出現(xiàn)嗆奶，危及生命，所以在生后要注意護(hù)理，包括手術(shù)治療后，也特別要注意術(shù)后的護(hù)理。
作者：張代杰 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 5218
若手術(shù)順利，腭裂的手術(shù)費(fèi)用約為10000-12000元。包括5000-6000元以上的麻醉費(fèi)用，以及檢查費(fèi)用、藥費(fèi)等。但不包括術(shù)后發(fā)生出血，進(jìn)行二次手術(shù)，或者存在感染，需較長時間抗生素治療的費(fèi)用。腭裂手術(shù)屬于醫(yī)保范圍。另外一些慈善組織，如最大的世界性唇腭裂慈善組織，微笑列車，還有一些其他組織，也可對患者提供資助。
作者：張代杰 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 3791
李小靜 主任醫(yī)師
安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
整形外科
"唇面腭裂的發(fā)病原因比較多，一般來說有以下幾種因素：\n1、遺傳性因素：家里父母或者是祖父母等等有類似發(fā)病，出現(xiàn)家族的遺傳傾向；\n...
劉偉 主任醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科
腭裂手術(shù)可以選擇氣管插管全身麻醉。注意事項(xiàng)：1、術(shù)前詳細(xì)告知有無先天病史，有無服藥史。2、做好輔助檢查，例如胸片，彩超等，是否有手術(shù)...
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