腮腺混合瘤(別名：多形性腺瘤)
掛號科室： 口腔科
發(fā)病部位：面
多發(fā)人群：青壯年人
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：耳下區(qū)的韌實腫塊
相關(guān)疾?。?/strong> 腫瘤 腮腺炎 面癱
相關(guān)檢查：血常規(guī)、CT檢查
相關(guān)手術(shù)：腮腺混合瘤切除術(shù)
相關(guān)藥品：頭孢曲松鈉、奧硝唑
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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魏運輝（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）摘要：腮腺混合瘤屬于口腔頜面部最常見的混合瘤類型，本篇病例患者男，78歲，就深受此病的困擾。10年前發(fā)現(xiàn)左側(cè)腮腺區(qū)有一腫物，持續(xù)生長，于我院經(jīng)相關(guān)檢查后確診，給予混合瘤切除手術(shù)治療后，腫物得以根除，病理檢查未見異常，患者恢復(fù)良好?！净拘畔ⅰ磕小?8歲【疾病類型】混合瘤（腮腺混合瘤）【就診醫(yī)院】西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院【就診時間】2017年11月【治療方案】手術(shù)治療（混合瘤切除手術(shù)）+注射藥物（注射用頭孢曲松鈉）+口服藥物（布洛芬緩釋膠囊）【治療周期】住院治療5天，半個月后復(fù)查【治療效果】腫物得以根除，病理檢查未見異常，患者恢復(fù)良好一、初次面診患者男，78歲，10年前無意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)腮腺區(qū)有一腫物，約花生粒大小，不伴疼痛，未行治療，后腫物緩慢增大，無消長史。近3天來患者感腫物增大明顯，腫物大小于進食無關(guān)，伴劇烈疼痛，今日急來我院就診，體檢∶口腔頜面部不對稱，左側(cè)腮腺區(qū)見約6×7.5cm大小類圓形腫物，左腮腺區(qū)皮膚膨隆，表面皮膚充血呈淡紅色，皮溫不高，質(zhì)地稍硬，無波動感，不活動，壓疼明顯，邊界不清。綜合檢查結(jié)果，門診以左側(cè)腮腺混合瘤收入院。二、治療經(jīng)過患者入院后配合完善CT檢查，見腮腺內(nèi)部有邊界清晰的占位病變，明確腮腺混合瘤診斷。該病有惡變的風險，應(yīng)盡快手術(shù)切除，并送病理檢查，明確其性質(zhì)。與患者溝通后，取得其理解及同意，進行血常規(guī)、凝血功能、肝功能、腎功能等術(shù)前檢查，未見異常，符合手術(shù)指征。于入院第2天進行混合瘤切除手術(shù)，術(shù)中將瘤體徹底切除，取部分送病理檢查，未見異常。患者安返病房后，給予注射用頭孢曲松鈉靜脈滴注，預(yù)防術(shù)后感染。麻醉藥效消退后，患者訴疼痛劇烈，囑其口服布洛芬緩釋膠囊，以止痛。三、治療效果患者手術(shù)進程順利，術(shù)后給予對癥治療，未出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥。至住院第5天，患者生命體征平穩(wěn)，一般情況可，體溫正常。自訴面部腮腺腫物疼痛減輕，飲食、夜間睡眠可。無惡心、嘔吐，無頭痛、頭量。查體∶頜面部不對稱，腮腺腫脹消退，表面輕微充血，張口輕度受限，咬合可?？诖筋伾靶螒B(tài)正常，無發(fā)紺，余大致同前，整體恢復(fù)良好，準予出院，出院半月后門診復(fù)查。四、注意事項患者經(jīng)手術(shù)治療后，使生長了10年的腮腺腫物得以切除，且病例檢查未見惡變，我為患者感到開心?；颊咦≡?天后，病情穩(wěn)定可以出院休養(yǎng)，我叮囑他，院外注意保持刀口的清潔干燥，避免水漬、汗液、血液污染。注意口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，餐后漱口，避免口腔炎癥的發(fā)生。出院后飲食選擇清淡易消化的食物，補充足夠的維生素、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)，避免生冷、辛辣等刺激性食物的攝入，并注意戒煙戒酒。刀口愈合良好后，適度進行體育鍛煉，有助于增強體質(zhì)。五、個人感悟腮腺混合瘤是于腮腺區(qū)最常見的良性腫瘤，具有惡變的可能。一經(jīng)確診應(yīng)及時進行手術(shù)切除治療，并送病理檢查，以明確性質(zhì)。該病典型表現(xiàn)為皮下腫物，一旦發(fā)現(xiàn)此類癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，不要像本篇病例患者發(fā)現(xiàn)腫物10年后才來就診，雖患者病理檢查未見惡變，手術(shù)治療后預(yù)后良好，但拖延治療，可極大地增加混合瘤惡變的幾率。
作者：趙亮 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 3420
腮腺混合瘤又稱為多形性腺瘤，在臨床中是最為常見的一種良性腫瘤，患者一般無明顯癥狀，在任何年齡都可以發(fā)生，其生長速度比較緩慢，但出現(xiàn)如下情況提示惡性可能：第一、腮腺混合瘤被膜較薄，如果手術(shù)不當?shù)那闆r下，容易復(fù)發(fā)。但是其惡變率比較低，大約為5%左右。當腫瘤生長的速度突然增快，伴有神經(jīng)麻痹、疼痛等癥狀，則當心惡變的風險；第二、良性的腮腺混合瘤，存在的時間比較長，復(fù)發(fā)的次數(shù)比較多，腫瘤的體積比較大，當直徑超過了5cm或者是曾經(jīng)接受過放射性治療等，均可以使惡變的幾率增加；第三、如果在病理上顯示腮腺混合瘤，出現(xiàn)了小灶性的出血壞死、廣泛性玻璃樣變性、骨化和鈣化等病變特點，或者是腫瘤的邊緣包膜不完整。在這種情況下，都應(yīng)該高度警惕惡變的可能性。
作者：王衛(wèi)之 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 4593
腮腺混合瘤又稱為多形性腺瘤，在臨床中是最為常見的一種良性腫瘤，患者一般無明顯癥狀，在任何年齡都可以發(fā)生，其生長速度比較緩慢，但長了多是惡性，要看具體情況，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：第一、腮腺混合瘤被膜較薄，如果手術(shù)不當?shù)那闆r下，容易復(fù)發(fā)。但是其惡變率比較低，大約為5%左右。當腫瘤生長的速度突然增快，伴有神經(jīng)麻痹、疼痛等癥狀，則當心惡變的風險；第二、良性的腮腺混合瘤，存在的時間比較長，復(fù)發(fā)的次數(shù)比較多，腫瘤的體積比較大，當直徑超過了5cm或者是曾經(jīng)接受過放射性治療等，均可以使惡變的幾率增加；第三、如果在病理上顯示腮腺混合瘤，出現(xiàn)了小灶性的出血壞死、廣泛性玻璃樣變性、骨化和鈣化等病變特點，或者是腫瘤的邊緣包膜不完整。在這種情況下，都應(yīng)該高度警惕惡變的可能性。
作者：蔡毅 中國人民解放軍總醫(yī)院 閱讀量： 5255
腮腺混合瘤患者手術(shù)后的護理方法如下：1、腮腺混合瘤手術(shù)過程中于皮瓣下放置負壓引流球，術(shù)后觀察患者的病情，需每日記錄負壓引流球的出入量。如術(shù)后4小時內(nèi)引流量超過100g或200g，可能存在活動性出血，需及時進行處理。如術(shù)后24小時引流量不超過50g或70g，觀察即可；24h內(nèi)少于20-30ml時去除負壓引流。2、術(shù)后患者可進行口角活動或用雙手摩擦面頰，刺激面神經(jīng)，以促進功能恢復(fù)。
作者：劉翠玲 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 3896
腮腺混合瘤手術(shù)后要注意傷口的保護，而且家屬要關(guān)注引流的情況，并且做好調(diào)整飲食等。只要遵醫(yī)囑進行積極治療，預(yù)后都比較好，但是也要預(yù)防復(fù)發(fā)。1、注意傷口的保護：腮腺混合瘤手術(shù)屬于有創(chuàng)操作，會在腮腺部位出現(xiàn)傷口，此時除了要保證傷口的整潔，還要避免碰水，并定期更換藥物；2、關(guān)注引流的情況：手術(shù)當天患者從手術(shù)室回到病房，需要家人陪護觀察，應(yīng)注意觀察其引流管的顏色，即所引流出的顏色和量的大小。如果引流量突然增多或者顏色比較鮮艷，要及時通知醫(yī)生和護士做進一步處理；3、做好調(diào)整飲食：此類患者需要從流質(zhì)飲食開始恢復(fù)，并逐漸過渡到正常飲食。但是進食的食物也要多加注意，應(yīng)避免進食刺激的食物，如酸甜苦辣等，均可能會刺激腮腺分泌唾液而影響傷口愈合。此外，即使在出院后，患者也要定期到醫(yī)院復(fù)查，若有復(fù)發(fā)的征兆，可以及時配合醫(yī)生進行治療。如果患者通過檢查明確為腮腺混合瘤時，不論是良性還是惡性，均可通過手術(shù)進行切除治療，為了完整切除腫瘤，會切除部分腮腺組織。
作者：劉翠玲 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 4521
腮腺瘤的手術(shù)建議盡早進行，一般沒有確切的最佳治療時間。 腮腺瘤是指發(fā)生在腮腺的腫瘤性疾病，包括良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤較多見，一般生長緩慢，無痛，腫物表面比較光滑，界限清楚，與周圍組織無粘連；腮腺惡性腫瘤一般生長較快，大多形狀不規(guī)則，界限不清，與周圍組織可有粘連，多伴有疼痛。不過，不管是良性還是惡性，腮腺瘤均建議盡早進行手術(shù)治療。良性腫瘤一般需將腫瘤及周圍部分腮腺組織一并切除或切除腮腺淺葉；惡性腫瘤早期一般需要行腮腺部分切除或全切除，晚期需行全腮腺切除加頸淋巴清掃?！ 〗ㄗh如患有淋巴瘤，盡快就醫(yī)治療。良性腫瘤切除后一般不會復(fù)發(fā)，需要堅持常規(guī)體檢；惡性腫瘤需要定期復(fù)查，長期隨訪監(jiān)測。
作者：蔡鳴 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 閱讀量： 4577
崔雙林 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
腫瘤外科
"腮腺瘤手術(shù)費用大概在30000-50000塊錢不等，不同的醫(yī)院、不同的病人手術(shù)費用可能有所區(qū)別的，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈腮腺...
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山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 耳鼻喉科
