腰椎滑脫
掛號科室： 脊柱外科
發(fā)病部位：脊柱
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：酸痛、
相關(guān)疾?。?/strong> 腰椎橫突綜合癥 坐骨神經(jīng)痛 坐骨神經(jīng)損傷
相關(guān)檢查：X線平片、CT
相關(guān)手術(shù)：腰椎滑脫的術(shù)
相關(guān)藥品：血丹花、血竭
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000—20000元）
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鎬英杰（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：患者因“腰部疼痛伴左下肢放射疼痛8個月”入院。完善體格檢查及CT檢查后，腰椎脫位診斷明確。由于患者臨床癥狀較為明顯，并且腰椎脫位情況較為嚴(yán)重，故采取椎管減壓術(shù)、椎間盤切除術(shù)、椎間融合內(nèi)固定術(shù)治療。術(shù)后根據(jù)患者情況，指導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。最終患者腰部功能恢復(fù)良好，不適癥狀消失。【基本信息】女、68歲【疾病類型】腰椎脫位【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院【就診時間】2021年3月【治療方案】手術(shù)治療（椎管減壓術(shù)、椎間盤切除術(shù)、椎間融合內(nèi)固定術(shù)）+注射用藥（注射用頭孢呋辛鈉、甘油果糖氯化鈉注射液、甲鈷胺注射液、骨瓜提取物注射液）+口服用藥（布洛芬緩釋膠囊、碳酸鈣D3片）【治療周期】住院治療18天，1個月后門診復(fù)查【治療效果】患者術(shù)后腰部功能恢復(fù)良好，不適癥狀消失一、初次面診患者女，68歲。自述于8個月前無明顯誘因出現(xiàn)腰部疼痛，伴左下肢疼痛，無麻木，站立活動后加重，休息后緩解，神經(jīng)性間歇性跛行，無腹痛、腹脹、排尿排便困難、大小便失禁。曾就診于外院，給予局部治療（具體不詳），效果不明顯。我院查體：患者神志清，自主體位，查體合作，腰椎生理曲度存在，壓疼，以L4/S1間隙為重，伴左下肢放射，無麻木，雙下肢感覺及肌力未見明顯異常，活動好，膝反射及跟腱反射存在。予以腰椎CT檢查，結(jié)果提示：腰椎L5峽部裂，伴L5椎體前滑落。結(jié)合患者病史及檢查結(jié)果，考慮腰椎脫位診斷明確，建議入院治療，患者同意。二、治療經(jīng)過患者入院后完善術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌證，遂在全麻下行椎管減壓術(shù)、椎間盤切除術(shù)、椎間融合內(nèi)固定術(shù)。術(shù)畢患者安返病房，予以平臥位，Ⅰ級護(hù)理，靜脈滴入注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染、甘油果糖氯化鈉注射液靜滴減壓抗水腫、甲鈷胺注射液肌注營養(yǎng)神經(jīng)、骨瓜提取物注射液靜注促進(jìn)骨細(xì)胞生成。術(shù)后1天，患者主訴腰部疼痛，我予其布洛芬緩釋膠囊口服止痛?？紤]到患者年紀(jì)較大，于是我讓她口服碳酸鈣D3片以補(bǔ)充體內(nèi)鈣元素含量，預(yù)防骨質(zhì)疏松。術(shù)后3天，患者疼痛逐漸緩解，我讓其佩戴腰圍嘗試下床活動，并在住院期間逐漸增加活動量及次數(shù)，患者表示會積極配合。住院治療后18天，患者恢復(fù)良好，予以出院，囑其回家繼續(xù)進(jìn)行腰背肌訓(xùn)練，于1個月后復(fù)診。三、治療效果患者手術(shù)順利，術(shù)后一般狀況可，未出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，手術(shù)切口愈合好，無紅腫、破潰、滲液。術(shù)后患者腰痛癥狀已經(jīng)基本消失，雙下肢脹痛感較前明顯緩解。出院前患者傷口基本愈合，予以拆線，腰部活動能力基本恢復(fù)，可佩戴腰圍獨立下床行走。1個月后門診復(fù)查，給予CT檢查，結(jié)果提示未見明顯異常，患者自訴腰痛、腿痛癥狀未在出現(xiàn)，回家后經(jīng)積極進(jìn)行功能鍛煉，腰部活動力逐漸恢復(fù)，現(xiàn)未感覺不適，自覺治療效果良好。四、注意事項患者術(shù)后積極進(jìn)行康復(fù)鍛煉，并且腰部功能恢復(fù)良好，對此我與她都感到十分開心。出院前我告訴患者，回家后注意休息，保證睡眠，但不可偷懶，需繼續(xù)進(jìn)行腰背功能鍛煉，考慮到患者年齡偏大，因此我告訴她功能訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，不要急于求成，以免加重腰部不適癥狀。同時我讓其注意飲食，多吃富含鈣質(zhì)、維生素、蛋白質(zhì)的食物，增加熱量的攝入，以加強(qiáng)機(jī)體營養(yǎng)，促進(jìn)骨質(zhì)愈合。此外我告訴患者回家要注意保護(hù)腰部，避免腰部著涼、受到撞擊、負(fù)荷過重，以免病情加重。五、個人感悟本文患者臨床癥狀明顯，經(jīng)CT檢查后，腰椎脫位癥狀較為嚴(yán)重，因此建議其進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)后患者一般情況良好，給予對癥藥物治療后，未見明顯并發(fā)癥，于是我讓其在術(shù)后3天開始積極進(jìn)行功能鍛煉，以預(yù)防肌肉萎縮及血栓的形成。住院期間經(jīng)過不斷的康復(fù)指導(dǎo)與患者的積極配合下，患者腰部功能逐漸恢復(fù)，治療效果良好。臨床上腰椎脫位的治療手段有藥物治療、牽引治療和手術(shù)治療等，無論哪種治療方式，在病情緩解后，都應(yīng)進(jìn)行不同程度的功能鍛煉，以防止腰部活動功能減弱。
作者：叢琳 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 3307
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：患者因1天前勞累后出現(xiàn)腰部疼痛，并放射至左下肢，就診于我院，經(jīng)體格檢查及CT檢查，可明確診斷為腰椎脫位。遂在全麻下為患者進(jìn)行滑脫椎體復(fù)位術(shù)、腰椎管擴(kuò)大減壓術(shù)、椎間盤切除術(shù)、椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后予以抗炎、促進(jìn)骨愈合、減壓、補(bǔ)液、改善循環(huán)的藥物治療。住院15天后，患者不適癥狀消失，治療效果良好?！净拘畔ⅰ颗?、51歲【疾病類型】腰椎脫位【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院【就診時間】2022年2月【治療方案】手術(shù)治療（滑脫椎體復(fù)位術(shù)、腰椎管擴(kuò)大減壓術(shù)、椎間盤切除術(shù)、椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)）+注射用藥（甲硝唑氯化鈉注射液、骨肽注射液、甘露醇注射液、乳酸鈉林格注射液）+口服藥物（血塞通膠囊、仙靈骨葆膠囊）【治療周期】住院治療15天，出院后1個月復(fù)查【治療效果】腰部疼痛消失，病情穩(wěn)定一、初次面診患者自訴于1天前勞累后出現(xiàn)腰部疼痛，并放射至左下肢，行走后疼痛明顯，休息后緩解，在外未行特殊治療，遂來我院門診就診。查體：患者神志清，精神可。腰椎生理曲度變直，L5棘突及椎旁左側(cè)壓痛，伴左下肢放射痛，腰椎的前屈、后伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)活動尚可，雙側(cè)直腿抬高試驗陰性，雙側(cè)髂腰肌、股四頭肌、脛前肌、腓骨長短肌、腓腸肌肌力Ⅴ級。雙下肢感覺未見明顯異常。雙側(cè)膝腱反射、踝反射正常。行腰椎CT檢查示：腰椎退行性變，L4/L5、L5/S1椎間盤膨出，L5雙側(cè)椎弓崩裂并L5椎體滑脫。根據(jù)患者體征及檢查結(jié)果，可診斷為腰椎脫位，建議入院進(jìn)行治療，患者表示同意。二、治療經(jīng)過患者入院后我告知其病情，建議其進(jìn)行手術(shù)治療，患者表示同意。遂完善術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌證，于入院后第2天在全麻下行滑脫椎體復(fù)位術(shù)、腰椎管擴(kuò)大減壓術(shù)、椎間盤切除術(shù)、椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)，手術(shù)過程順利，未出現(xiàn)術(shù)中并發(fā)癥。術(shù)畢患者安返病房，給予甲硝唑氯化鈉注射液靜脈滴入預(yù)防感染、骨肽注射液靜滴促進(jìn)骨質(zhì)愈合、甘露醇注射液靜滴降低椎管內(nèi)壓力、乳酸鈉林格注射液靜滴常規(guī)補(bǔ)液。同時我讓患者口服血塞通膠囊及仙靈骨葆膠囊，以改善微循環(huán)，促進(jìn)骨愈合。術(shù)后我密切觀察患者情況，患者住院后15天，未訴不適，予以出院，囑其1個月后復(fù)查。三、治療效果患者手術(shù)過程順利，術(shù)后恢復(fù)良好，戴腰圍下地活動后未訴明顯不適，腰部疼痛消失。出院前查體：神志清，精神可，一般情況可，無發(fā)熱，手術(shù)刀口處愈合良好，周圍無紅腫及滲出，雙下肢活動尚可，無麻木及感覺異常，末端血運好。患者1個月后復(fù)查，給予CT檢查未見明顯異常，恢復(fù)情況良好?；颊咦栽V未再出現(xiàn)腰部疼痛，每日遵醫(yī)囑進(jìn)行腰部功能訓(xùn)練，現(xiàn)可在腰圍的保護(hù)下進(jìn)行基本日?；顒?，對治療效果滿意。四、注意事項患者術(shù)后恢復(fù)情況良好，住院期間積極配合治療，對此我感到十分欣慰。出院前我為患者進(jìn)行了出院宣教，具體如下：1、出院后注意休息，避免重體力勞動，腰圍不要過早摘下，每日進(jìn)行適量的運動，不要大幅度轉(zhuǎn)動腰部；2、保持切口附近清潔，盡量穿寬大柔軟的衣物，睡覺時盡量避免切口受壓；3、注意加強(qiáng)營養(yǎng)，可多食鈣質(zhì)豐富的食物，如魚肉、瘦肉、牛奶、排骨等，以促進(jìn)骨愈合，避免食用辛辣刺激的食物；4、保證良好的心情，避免情緒過于激動；5、出院后注意保護(hù)腰部，避免外傷，以免恢復(fù)不良。五、個人感悟腰椎脫位為骨科常見疾病，其是指椎體間骨連接異常導(dǎo)致的腰椎部分或全部位移，可由多種因素引起，本文患者發(fā)生腰椎脫位可能與其勞累及腰部活動過度有關(guān)。該病的主要癥狀為腰痛，并在久站、腰部負(fù)重時明顯，若不及時治療可能會導(dǎo)致下肢出現(xiàn)疼痛，并出現(xiàn)跛行。因此出現(xiàn)腰部不適時，應(yīng)及時就診查明病因，以免病情加重，影響生活質(zhì)量及身體健康。
作者：叢琳 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 4397
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：患者因腰部及右下肢疼痛20余天入院。經(jīng)體格檢查及CT檢查，可明確診斷為腰椎脫位，建議患者進(jìn)行手術(shù)治療?；颊叱浞至私獠∏榧笆中g(shù)情況后，在全麻下進(jìn)行了腰椎管擴(kuò)大減壓術(shù)、腰椎間盤切除術(shù)、椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后給予對癥用藥治療，并進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)，現(xiàn)患者恢復(fù)情況良好，不適癥狀消失。【基本信息】女、46歲【疾病類型】腰椎脫位【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院【就診時間】2022年3月【治療方案】手術(shù)治療（腰椎管擴(kuò)大減壓術(shù)、腰椎間盤切除術(shù)、椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)）+注射用藥（注射用頭孢呋辛鈉、甘露醇注射液）+口服用藥（布洛芬緩釋膠囊）【治療周期】住院治療14天，3個月后門診復(fù)查【治療效果】患者術(shù)后恢復(fù)良好，不適癥狀消失一、初次面診患者于20余天前無明顯誘因出現(xiàn)腰部疼痛伴右下肢疼痛，無麻木，站立活動后加重，休息后緩解，伴間歇性跛行，跛行距離為300米，胸部有束帶感。查體：患者神志清，自主體位，查體合作。腰椎生理曲度變直，L4、L5棘突及椎旁壓疼，無明顯下肢放射腰椎的前屈、后伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)活動受限。雙下肢痛覺和觸覺感覺未見明顯異常。雙側(cè)骼腰肌、股四頭肌、脛前肌、腓骨長短肌、腓腸肌肌力Ⅴ級，右下肢背伸肌力Ⅳ級。雙側(cè)膝腱反射、踝反射正常。繼續(xù)完善CT檢查，結(jié)果示：L4、L5雙側(cè)椎弓峽部裂并L4椎體向前滑脫，腰椎退行性病變。結(jié)合患者病史及相關(guān)檢查結(jié)果，可明確診斷為腰椎脫位，建議患者入院治療，患者同意，遂收入院。二、治療經(jīng)過患者入院后完善術(shù)前相關(guān)檢查及準(zhǔn)備，以排除手術(shù)禁忌證，術(shù)前1天，我與患者溝通手術(shù)注意事項及風(fēng)險，患者表示知情同意。遂在全麻下行腰椎管擴(kuò)大減壓術(shù)、腰椎間盤切除術(shù)、椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)，手術(shù)過程順利。術(shù)畢患者安返病房，給予心電監(jiān)護(hù)及氧氣吸入，并靜脈滴入注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染、甘露醇注射液減輕椎管內(nèi)壓力。術(shù)后當(dāng)晚，患者表示刀口疼痛，故予以布洛芬緩釋膠囊口服止痛。術(shù)后2天，我指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢訓(xùn)練，以預(yù)防肌肉萎縮及血栓的形成。術(shù)后5天，我鼓勵患者在支具的保護(hù)及家屬的攙扶下進(jìn)行簡單的活動，并逐漸增加患者的活動量?；颊呷朐?4天后，恢復(fù)情況良好，予以出院，囑其1個月后門診復(fù)查。三、治療效果患者手術(shù)過程順利，未出現(xiàn)術(shù)中并發(fā)癥。術(shù)后2天，患者可進(jìn)行下肢功能運動。術(shù)后5天，患者可下床活動。術(shù)后14天，患者可在支具的保護(hù)下自行行走。出院前患者一般情況良好，體溫正常，手術(shù)刀口愈合良好，無紅腫、破潰，患者自訴右下肢疼痛癥狀消失。3個月后門診復(fù)查，患者一般情況好，腰部活動以及基本恢復(fù)，腰部及右下肢疼痛已經(jīng)完全緩解，復(fù)查CT已無明顯異常，治療效果良好。四、注意事項看到患者術(shù)后積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，我感到十分欣慰。出院前患者腰部活動仍受限，我告訴她回家后需注意以下幾點：1、注意飲食，以高蛋白、高熱量、高鈣、高維生素的食物為主，多吃新鮮的水果蔬菜，可適量食用一些排骨湯、豬蹄、牛奶等食物，以促進(jìn)骨質(zhì)愈合；2、回家后要不要久臥在床，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行功能鍛煉，以免肌肉出現(xiàn)萎縮，導(dǎo)致腰部活動功能受限；3、保持手術(shù)切口附近皮膚清潔干燥，不要揉搓，必要時可使用碘伏進(jìn)行消毒，如出現(xiàn)紅腫、破潰、滲液及時復(fù)診。五、個人感悟腰椎脫位在臨床比較常見，其根本發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚，但可能與先天性脊椎發(fā)育不良、外傷、退行性病變有關(guān)。本文患者出現(xiàn)腰部及右下肢疼痛，通過CT檢查，可見患者腰椎脫位可能與腰椎退行性病變有關(guān)，因此治療上為患者進(jìn)行了腰椎管擴(kuò)大減壓術(shù)、腰椎間盤切除術(shù)、椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后患者恢復(fù)情況良好，臨床癥狀消失。
作者：叢琳 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 3666
臨床上并沒有椎間盤滑脫的說法，可能指的是腰椎間盤滑脫。如果發(fā)生腰椎間盤滑脫，常見癥狀有疼痛、麻木無力、活動受限。腰椎間盤滑脫的治療，需在醫(yī)生指導(dǎo)下采取保守治療、手術(shù)治療的方式緩解不適癥狀。一、癥狀：1、疼痛：由于腰椎間盤發(fā)生滑脫，脫離原有的位置，對周圍正常組織產(chǎn)生壓迫作用，刺激局部神經(jīng)并引起疼痛癥狀。早期疼痛癥狀不明顯，而且為間斷性的疼痛，隨著病情的發(fā)展疼痛可逐漸加重，并轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛。疼痛癥狀可在站立、活動后加重，甚至放射到其他部位，適當(dāng)休息后疼痛癥狀可有一定的減輕；2、麻木無力：腰椎間盤滑脫后，可能壓迫脊髓內(nèi)的神經(jīng)根，造成椎管狹窄，除導(dǎo)致神經(jīng)根性疼痛，還會引起神經(jīng)受損，造成神經(jīng)所支配的組織出現(xiàn)感覺異常，主要表現(xiàn)為麻木、無力；3、活動受限：主要是腰椎間盤滑脫導(dǎo)致神經(jīng)受損，活動后疼痛加重，并伴有麻木無力。癥狀可累及下肢，引起下肢乏力，表現(xiàn)為間接性跛行，無法完成正常的活動，造成活動受限，部分患者可有排便功能障礙。二、治療：1、保守治療：早期腰椎間盤滑脫患者臨床癥狀也比較輕，可以通過臥床休息、肌肉鍛煉，以及局部熱敷、按摩、針灸等治療，緩解不適癥狀。如果疼痛癥狀比較嚴(yán)重，必要時還可以遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等消炎止痛藥，以及維生素B6片、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，進(jìn)行治療；2、手術(shù)治療：對于保守治療效果不佳或無效的患者，可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療包括對滑脫部位進(jìn)行復(fù)位，以及神經(jīng)減壓，和內(nèi)固定治療。通過復(fù)位神經(jīng)減壓、內(nèi)固定恢復(fù)正常的脊柱序列，減輕神經(jīng)壓迫從而緩解臨床癥狀。癥狀嚴(yán)重的患者，還可考慮進(jìn)行椎間盤髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。
作者：王振宇 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 4734
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：脊椎滑脫是一種比較常見的脊柱疾病，指的是上一節(jié)椎體相對于下一節(jié)椎體向前異常移位，多見于腰骶椎之間。本例患者因左下肢麻木無力就診，經(jīng)過檢查確診為脊椎滑脫。由于患者滑脫的椎間已經(jīng)融合，因此手術(shù)沒有將滑脫的椎體復(fù)位，但是將神經(jīng)壓迫解除，術(shù)后患者左下肢不適癥狀明顯緩解，行走功能逐漸恢復(fù)?！净拘畔ⅰ磕小?4歲【疾病類型】脊椎滑脫【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院【就診時間】2022年3月【治療方案】腰椎后路減壓內(nèi)固定術(shù)+注射用頭孢唑林鈉抗感染【治療周期】住院治療14天，定期門診隨訪【治療效果】下肢麻木無力明顯緩解，逐漸恢復(fù)正常行走功能一、初次面診患者是一名農(nóng)民，平時經(jīng)常下地干農(nóng)活，大約15年前曾經(jīng)出現(xiàn)過腰痛，但并未理會和治療，后來腰痛自行緩解。最近5月逐漸出現(xiàn)左下肢無力麻木伴有酸脹感，彎腰、干活、行走后加重，臥床休息后緩解，為了明確疾病原因來門診就診。查體可以發(fā)現(xiàn)患者腰部僵硬，能觸摸到一處明顯“臺階”感，左足趾屈伸無力伴有皮膚麻木，通過X線檢查看到患者第五節(jié)腰椎明顯向前滑移，由此確診為脊椎滑脫（腰骶滑脫II度），患者被腰椎病折磨多年，此次決定住院手術(shù)治療。二、治療經(jīng)過入院后進(jìn)一步檢查，患者完善了腰椎過伸過屈位X線、腰椎正側(cè)位X線檢查，腰椎核磁和腰椎CT檢查，發(fā)現(xiàn)患者滑脫的椎間已經(jīng)融合，但是椎體后方的椎管嚴(yán)重退變增生，異常狹窄，神經(jīng)明顯受壓。與此同時，患者完善了血常規(guī)、肝腎功、凝血項、心電圖、胸片等常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用注射用頭孢唑林鈉抗感染，入院后第3天患者接受了腰椎后路減壓內(nèi)固定術(shù)，手術(shù)后第2天拔除引流管，拍片復(fù)查，患者住院后14天出院。三、治療效果患者切口愈合良好，沒有感染壞死等異常表現(xiàn)，手術(shù)后2周切口拆線，手術(shù)后第2天自覺腰部術(shù)區(qū)疼痛，左下肢存在麻木放電感，但無力的癥狀明顯好轉(zhuǎn)。手術(shù)后第5天左下肢麻木放電感緩解，手術(shù)后第3天患者在腰部支具保護(hù)下離床下地活動?；颊叱鲈簳r可在腰部支具保護(hù)下正常行動，腰部沒有明顯不適感，左下肢麻木無力癥狀較術(shù)前顯著緩解。四、注意事項很高興經(jīng)過治療患者左下肢癥狀緩解，行走恢復(fù)正常，患者出院后不需要臥床，可以在腰部支具保護(hù)下進(jìn)行鍛煉，鍛煉時需要注意循序漸進(jìn)，早期如果鍛煉強(qiáng)度過大，可能會導(dǎo)致癥狀出現(xiàn)反復(fù)。白天鍛煉時需要佩戴腰圍，晚間睡覺時不需要佩戴，腰部支具一般需要佩戴3個月，期間不適隨診。手術(shù)后6周內(nèi)晚上翻身時盡量軸向翻身，避免腰部扭轉(zhuǎn)，手術(shù)后3個月、6個月和1年分別拍X線復(fù)查。術(shù)后應(yīng)避免外傷，避免重體力勞動，但是可以進(jìn)行日?；顒樱瑑?nèi)固定物可以長期留存于體內(nèi)，不必取出。五、個人感悟當(dāng)患有脊椎滑脫時，很多患者會糾結(jié)手術(shù)能否將滑脫的椎體復(fù)位，實際上能否復(fù)位因人而異。本例中的患者腰椎滑脫病史多年，早年出現(xiàn)腰部疼痛，影像學(xué)顯示滑脫的椎體之間已經(jīng)自發(fā)融合，脊柱間已經(jīng)恢復(fù)了穩(wěn)定性，不適癥狀主要是神經(jīng)壓迫所致，對于這種情況，手術(shù)的目的主要是解除神經(jīng)壓迫，而并不是復(fù)位滑脫的椎體。
作者：王曉宇 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 3996
對于腰椎滑脫融合術(shù)的后遺癥，主要還是體現(xiàn)在以下幾個方面：1、手術(shù)的過程中有可能會損傷到神經(jīng)，輕的可能會導(dǎo)致病人出現(xiàn)肢體感覺麻木癥狀，嚴(yán)重的可能會引起病人出現(xiàn)運動功能的完全障礙。2、進(jìn)行手術(shù)以后如果沒有積極進(jìn)行換藥消毒，后期容易導(dǎo)致病人出現(xiàn)刀口感染的情況。3、如果病人伴隨神經(jīng)損傷，就會出現(xiàn)肢體感覺的麻木的同時，會引起病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動度非常差，肌肉出現(xiàn)萎縮的情況。4、術(shù)后由于長時間臥床休息，血流就會變得緩慢，再就是手術(shù)刺激，會使血凝升高，還會引發(fā)血栓的形成。
作者：高曙光 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5337
吳斌 副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
骨科
"腰椎滑脫可以治好，腰椎滑脫的治療主要是與患者的臨床癥狀，以及腰椎滑脫的嚴(yán)重程度有關(guān)系。如果患者沒有明顯臨床癥狀，或者僅有輕微的腰痛...
鄂曉強(qiáng) 副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
骨科
"腰椎滑脫的表現(xiàn)主要為腰痛、腿痛、間歇性跛行、腰部無力，感覺腰使不上勁，像閃了腰一樣，彎腰或者是拿東西的時候心里有負(fù)擔(dān)。腰椎滑脫大概...
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天津市第三中心醫(yī)院 骨科
