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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
足外翻(別名：仰趾外翻足;跟行足;仰趾足;外翻仰伸足)
掛號(hào)科室： 足踝外科
發(fā)病部位：手/足
多發(fā)人群：兒童
治療方法：手術(shù)治療、藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳性
相關(guān)癥狀：足跟軸向外偏斜
相關(guān)疾?。?/strong> 肌肉萎縮 韌帶損傷 肥胖癥
相關(guān)檢查：X線檢查、血液檢查
相關(guān)手術(shù)：髁上截骨術(shù)
相關(guān)藥品：維生素D、鈣片
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（1000—10000元）
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足外翻不矯正可以嗎
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馬蹄內(nèi)翻足是什么原因
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大腳骨外翻治療的方法
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足外翻的危害和影響
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陳江內(nèi)八字腳的矯正方法就要注意讓孩子用正確的姿勢(shì)來進(jìn)行行走、站立，以及跑步等等，時(shí)間上要循序漸進(jìn)的進(jìn)行?！ ⌒枰笕税凑招凶叩目诹睿尯⒆影凑湛诹畹墓?jié)奏慢慢的行走，每天練習(xí)的次數(shù)和時(shí)間，都是要根據(jù)孩子開始鍛煉的耐受程度進(jìn)行逐漸的加長。不要開始就給予較長時(shí)間的訓(xùn)練，否則孩子可能會(huì)失去耐心，再有在地面上畫兩條間距為10到15厘米的直線，讓孩子的腳尖和腳跟都在直線上來回行走，循序漸進(jìn)的進(jìn)行步伐由慢到快，這樣有意識(shí)的訓(xùn)練效果才會(huì)有較好的矯正效果。再有可以用彩色粉筆畫一條線，或者是用鮮艷的繩子讓孩子雙腳平行站立在直線的兩邊。在大人的指揮下，讓孩子延直線跑。跑動(dòng)時(shí)，注意不要讓孩子出現(xiàn)內(nèi)八字腳，這個(gè)需要大人和孩子共同的協(xié)調(diào)過程。注意隨時(shí)觀察?！ ⊥瑫r(shí)也要注意孩子有缺鈣的情況，要及時(shí)給予維生素d和鈣劑的使用，平時(shí)多曬太陽，注意引導(dǎo)，不偏食，都是發(fā)育較好的一個(gè)基礎(chǔ)調(diào)整。
作者：張西峰 中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院 閱讀量： 98807
足外翻又叫外翻仰伸足，屬于先天性足發(fā)育畸形，是指寶寶的腳向外、向上偏斜。除先天性下肢肌力異常的因素外，一般多為后天因素腦癱及佝僂病等相關(guān)因素所引起?！ ∫?、足外翻的危害 足外翻可導(dǎo)致一系列危害，常見危害如下： 1、導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，嚴(yán)重者導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛和腰痛； 2、易使足關(guān)節(jié)早期退變，使軟骨遭到破壞，影響正常行走； 3、使扁平足惡化，引起足底筋膜勞損、骨刺等癥狀?！ 《?、寶寶足外翻怎樣判斷 寶寶足外翻可以根據(jù)癥狀和檢查判斷，具體如下： 1、根據(jù)癥狀表現(xiàn)識(shí)別 ?。?）足部畸形：足前部內(nèi)收內(nèi)翻，距骨跖屈，前足變寬，足跟變窄小，足弓高，外踝偏前突出等； （2）行走異常：站立行走時(shí)跖外緣負(fù)重，嚴(yán)重時(shí)足背外緣負(fù)重，負(fù)重區(qū)產(chǎn)生滑囊炎和胼胝，走路跛行或走路搖擺?！ ?、根據(jù)臨床檢查確診 ?。?）X線檢查：是診斷足外翻的必備方法?！ ∪殞氉阃夥闹委煛 ∫坏┌l(fā)現(xiàn)寶寶有足外翻，可采取以下措施治療： 1、足部矯正手法：通過牽伸、按摩等方式，對(duì)由不同機(jī)制形成的足外翻有針對(duì)性地選擇康復(fù)治療手法； 2、穿戴足部護(hù)具：通過墊足弓墊或穿戴足部輔具，矯正足部畸形及提高患兒步行能力； 3、手術(shù)治療：矯正手法或穿戴足部護(hù)具無效，可以手術(shù)，一般適合年齡較大的寶寶。
作者：萬偉琳 北京協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 19506
兒童出現(xiàn)足外翻應(yīng)該掛骨科進(jìn)行診療，如果在三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院設(shè)置科室比較詳細(xì)的，可以掛手足外科進(jìn)行診療，有些醫(yī)院還會(huì)設(shè)置兒童骨科，也可以掛兒童骨科來進(jìn)行診療。兒童足外翻涉及的原因比較多，有先天性的、后天軟組織性的，還有骨質(zhì)損傷或者發(fā)育異常造成的，要根據(jù)不同的年齡、不同的類型以及足外翻的嚴(yán)重程度采取不同的治療方案，是非常專業(yè)的，需要根據(jù)具體情況來判斷。包括保守治療和手術(shù)治療，保守治療采取手法矯形、按摩，然后加石膏固定來進(jìn)行治療，這是一個(gè)連續(xù)性的、經(jīng)常調(diào)整的一個(gè)治療過程，時(shí)間相對(duì)比較長。手術(shù)治療的手術(shù)包括骨質(zhì)畸形的矯正、軟組織肌力平衡的調(diào)整等處置，建議患者及時(shí)的上醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的診療。
作者：楊序程 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4759
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：家長帶著13歲的患兒前來就診，說孩子出生后逐漸出現(xiàn)足部內(nèi)翻，隨著年齡增大，病情逐漸嚴(yán)重，小腿肌肉出現(xiàn)萎縮，經(jīng)過體格檢查以及影像學(xué)檢查，確診為松軟型馬蹄內(nèi)翻足，屬于相對(duì)好治的一種馬蹄內(nèi)翻足。建議通過手術(shù)治療進(jìn)行改善，經(jīng)過7天住院治療以及石膏固定6周，患兒脛骨內(nèi)旋畸形逐漸恢復(fù)，馬蹄內(nèi)翻足畸形完全糾正?！净拘畔ⅰ颗?、13歲【疾病類型】松軟型馬蹄內(nèi)翻足【就診醫(yī)院】哈爾濱市第一醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年03月【治療方案】手術(shù)治療（軟組織手術(shù)+骨性手術(shù)）【治療周期】住院治療7天，6周后復(fù)查拆石膏【治療效果】脛骨內(nèi)旋畸形逐漸恢復(fù)，馬蹄內(nèi)翻足畸形完全糾正一、初次面診家長帶著13歲的患兒前來就診，說孩子出生后逐漸出現(xiàn)足部內(nèi)翻，隨著年齡的增大，病情逐漸嚴(yán)重，小腿肌肉出現(xiàn)萎縮，經(jīng)過體格檢查以及影像學(xué)檢查，確診為松軟型馬蹄內(nèi)翻足。本病治療效果相對(duì)比較確切，而且容易不復(fù)發(fā)，但由于錯(cuò)過了早期保守治療的時(shí)機(jī)，需要考慮通過手術(shù)使馬蹄內(nèi)翻足畸形得到矯正，與患兒、家長充分溝通手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)后，確定進(jìn)行手術(shù)治療。二、治療經(jīng)過在手術(shù)過程中，主要采取了軟組織手術(shù)和骨性手術(shù)，其中軟組織手術(shù)針對(duì)跟腱進(jìn)行松解延長，并將緊張的跖筋膜切斷，同時(shí)進(jìn)行肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)，建立肌力平衡，將脛后肌腱轉(zhuǎn)位，并且加強(qiáng)腓骨短肌腱而切斷腓骨長肌腱。骨性手術(shù)則針對(duì)第一跖骨進(jìn)行楔形截骨內(nèi)固定，矯正骨關(guān)節(jié)畸形。將軟組織手術(shù)和骨性手術(shù)相結(jié)合，可以達(dá)到更好的矯正馬蹄內(nèi)翻足畸形的效果。手術(shù)后使用長腿管型石膏對(duì)下肢進(jìn)行固定，保證踝關(guān)節(jié)背屈位、足輕度外展位、膝關(guān)節(jié)屈曲位，并且在術(shù)后6周去除石膏。三、治療效果手術(shù)治療后，患兒脛骨內(nèi)旋畸形逐漸恢復(fù)，而且馬蹄內(nèi)翻足畸形也得到完全糾正。在手術(shù)后麻醉失效時(shí)，即可以開始主動(dòng)活動(dòng)足趾，并且逐漸恢復(fù)下肢感覺。手術(shù)部位腫脹、疼痛癥狀持續(xù)5天后明顯緩解，經(jīng)過清潔換藥后，手術(shù)切口無明顯滲出，復(fù)查血常規(guī)、紅細(xì)胞沉降率、超敏C反應(yīng)蛋白均提示無感染發(fā)生，彩超檢查未見下肢深靜脈血栓形成，患兒住院治療7天后予以出院。囑6周后復(fù)查拆石膏，期間若發(fā)生不適，建議隨診。四、注意事項(xiàng)看見患兒逐漸恢復(fù)，我也替其感到高興。在手術(shù)后需要長時(shí)間使用石膏固定，維持足部處于良好位置，糾正畸形。但是在石膏固定期間仍然需要主動(dòng)活動(dòng)足趾，以促進(jìn)下肢血液循環(huán)，使靜脈回流加快，預(yù)防深靜脈血栓，同時(shí)改善足部肌肉力量。在石膏去除后，增強(qiáng)肌肉力量訓(xùn)練，糾正下肢肌肉萎縮。手術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于術(shù)后預(yù)防粘連以及關(guān)節(jié)僵硬比較重要，需要長期堅(jiān)持。如康復(fù)訓(xùn)練引起腫脹、疼痛，可以對(duì)局部使用冰袋冷敷30分鐘。2-3個(gè)月后骨折完全愈合可以逐漸負(fù)重行走，恢復(fù)正常生活和工作。五、個(gè)人感悟神經(jīng)肌肉異常也是馬蹄內(nèi)翻足的常見原因，發(fā)生的病理變化通常為持續(xù)加重，足部韌帶、肌腱、筋膜會(huì)日漸變短、攣縮，以內(nèi)側(cè)肌和足底肌最為明顯，而腓骨肌和足伸肌則會(huì)被拉長發(fā)生松弛。在病變初期，使用手法進(jìn)行矯正，配合支具固定，可以起到比較理想的治療效果。病變進(jìn)展到一定程度時(shí)，則需要采用手術(shù)方法進(jìn)行糾正。手術(shù)后并不意味著治療結(jié)束，后期康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于術(shù)后的恢復(fù)效果具有重要影響。
作者：張維嘉 哈爾濱市第一醫(yī)院 閱讀量： 3478
后足外翻的具體治療要根據(jù)目前外翻畸形的嚴(yán)重程度，以及病人的實(shí)際年齡綜合判斷。要是年齡特別小，還處在生長發(fā)育過程中，并且整個(gè)外翻的角度并不是特別大，可以量身打造一個(gè)支具或者石膏外固定矯正一段時(shí)間，在這個(gè)過程中定期拍片復(fù)查，看本身外翻畸形的發(fā)生、發(fā)展和變化，沒有明顯的進(jìn)一步加重，或者還能夠矯正過來，完全可以繼續(xù)堅(jiān)持治療。但是已經(jīng)成年人，并且現(xiàn)在后足外翻的畸形特別嚴(yán)重，影響正常下地走路、日常生活以及出現(xiàn)疼痛，應(yīng)該進(jìn)行矯形的手術(shù)治療，絕大部分都是通過截骨矯形，然后固定。
作者：趙瑞波 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5049
成人足外翻，還是建議穿寬松的運(yùn)動(dòng)鞋，或者是棉布鞋，比較松軟腳面的材質(zhì)類的鞋，以避免對(duì)外翻關(guān)節(jié)造成局部的壓迫，進(jìn)而長時(shí)間的活動(dòng)加劇局部的腫脹疼痛以及關(guān)節(jié)囊的增生。如果一旦出現(xiàn)疼痛腫脹的癥狀，就需要休息，局部同樣可以進(jìn)行理療?？梢酝庥梅鏊滞磕ň植浚詼p輕疼痛，嚴(yán)重的積液，也可以進(jìn)行抽吸，這個(gè)時(shí)候也有助于局部疼痛的緩解。必要的時(shí)候可以進(jìn)行外科性的手術(shù)治療，進(jìn)行截骨矯形術(shù)治療。
作者：孫英飛 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 4378
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北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 骨科
