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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
顱內(nèi)感染(別名：腦內(nèi)感染)
掛號(hào)科室： 神經(jīng)外科
發(fā)病部位：頭部
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：手術(shù)治療、藥物治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：頭痛、嘔吐
相關(guān)檢查：X線平片、CT檢查
相關(guān)手術(shù)：減壓術(shù)
相關(guān)藥品：氟康唑、異煙肼
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（20000—90000元）
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顱內(nèi)感染能治好嗎
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戴穎儀
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顱內(nèi)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)
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韓顯文
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顱內(nèi)感染所致的精神障礙能好嗎
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吳海琴
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顱內(nèi)感染是什么原因引起的
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韓顯文
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治療顱內(nèi)感染費(fèi)用高嗎
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刁芳明
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腦手術(shù)后的并發(fā)癥是什么
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陳建南
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新生兒顱內(nèi)感染嚴(yán)重嗎
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陳淑芳
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中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染怎么辦？
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梅斌菌種概述 鮑曼不動(dòng)桿菌，又稱鮑氏不動(dòng)桿菌，屬于革蘭氏陰性菌，是一種嚴(yán)格需氧、非乳糖發(fā)酵的條件致病菌，是醫(yī)院感染中常見的一種。近年因?yàn)榭股氐臑E用，這種細(xì)菌逐漸產(chǎn)生耐藥性，變成“多重抗藥性鮑曼不動(dòng)桿菌”，治療起來(lái)非常棘手?！ ★B內(nèi)感染鮑曼不動(dòng)桿菌 顱內(nèi)感染是神經(jīng)外科臨床上比較常見的并發(fā)癥，也是中樞神經(jīng)系統(tǒng)非常嚴(yán)重的疾病之一。而如果顱內(nèi)感染了鮑曼不動(dòng)桿菌，那是非常嚴(yán)重的情況，治療起來(lái)非常困難。鮑曼不動(dòng)桿菌本身就是耐藥菌，即使感染到身體其它部位也是非常麻煩的。而如果是顱內(nèi)感染，由于血腦屏障的存在，治療起來(lái)難度進(jìn)一步加大，一般的抗感染治療大多無(wú)效。不過(guò)找對(duì)地方，用對(duì)方法，也還是可以治好的?！ ∧X脊液?？铺厣夹g(shù)治好顱內(nèi)感染鮑曼不動(dòng)桿菌 顱內(nèi)感染的治療在神經(jīng)外科是比較復(fù)雜的，尤其是對(duì)于一些耐藥菌，比如鮑曼不動(dòng)桿菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌等，常規(guī)治療辦法一般無(wú)效。而腦脊液科?？铺厣\療技術(shù)，可以很好地治療顱內(nèi)感染，取得良好效果。目前該技術(shù)已經(jīng)治好千余例在國(guó)內(nèi)多家頂級(jí)醫(yī)院治療失敗后瀕臨死亡或致殘絕境的神經(jīng)外科急危重患者，贏得了患者的良好口碑。
作者：陳紅偉 航空總醫(yī)院 閱讀量： 6835
顱內(nèi)感染是一種較為嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，多是由于顱腦的外傷和開顱手術(shù)引起的，它可以發(fā)生在任何的年齡段，這種炎性疾病會(huì)對(duì)腦組織甚至腦干造成不同程度的損害。在臨床中發(fā)現(xiàn)，顱內(nèi)感染的患者在早期會(huì)出現(xiàn)渾身乏力、嗜睡、發(fā)熱、四肢酸痛等癥狀，急性起病的患者還會(huì)出現(xiàn)抽搐、智力異常、精神障礙、失語(yǔ)偏癱甚至昏迷，顱內(nèi)感染是非常危險(xiǎn)的，如果不及時(shí)治療延誤了病情的話將有可能感染面積擴(kuò)大，導(dǎo)致殘疾或死亡。因此顱內(nèi)感染患者必須及時(shí)的得到有效的治療?！ 〖词故且豁?xiàng)非常危險(xiǎn)且復(fù)雜的疾病，但是只要能得到有效的治療顱內(nèi)感染多數(shù)患者是可以得到緩解和恢復(fù)的。經(jīng)過(guò)多年的臨床實(shí)踐，腦嵴液神經(jīng)外科在治療顱內(nèi)感染方面逐漸總結(jié)出了一套腦嵴液?？凭C合療法。在這套療法中，就有專門針對(duì)顱內(nèi)感染的治療，能有效的抑制病原菌對(duì)腦組織及腦干的侵襲。現(xiàn)在，通過(guò)這套綜合療法，已經(jīng)拯救了很多生命垂危的顱內(nèi)感染重癥患者?！ ≡谶@套療法中，主要以患者的治療效果或臨床效果作為手術(shù)成敗的標(biāo)準(zhǔn)，除去治療顱內(nèi)感染之外，還能對(duì)腦積水分流術(shù)后的感染能很好的解決，并且擅長(zhǎng)自發(fā)性腦積水，小兒腦積水，腦創(chuàng)傷、腦出血等引起的繼發(fā)性腦積水的治療，能最大限度的減少顱內(nèi)感染的發(fā)生。
作者：陳紅偉 航空總醫(yī)院 閱讀量： 4833
顱內(nèi)感染一般是在患者機(jī)體抵抗力變差的時(shí)候，一些病毒，細(xì)菌，真菌等趁虛而入侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致顱內(nèi)發(fā)生感染。不同患者，感染部位和病原體不同，表現(xiàn)癥狀也大有不同。 顱內(nèi)感染癥狀復(fù)雜多樣 臨床中，腦炎、腦膜炎、腦膿腫引發(fā)顱內(nèi)感染幾率很大，而神經(jīng)外科領(lǐng)域的顱內(nèi)感染多由外傷和手術(shù)后引起；據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，開顱術(shù)后顱內(nèi)感染的發(fā)生率高達(dá)0.20%～27.59%。顱內(nèi)感染的臨床癥狀表現(xiàn)復(fù)雜多樣，可以表現(xiàn)為發(fā)熱，也可以表現(xiàn)為頭痛、嘔吐，還有患者可表現(xiàn)為意識(shí)障礙、頸項(xiàng)強(qiáng)直等?！ ★B內(nèi)感染確診依據(jù) 單純依靠癥狀并不能準(zhǔn)確判斷顱內(nèi)是否發(fā)生感染，還應(yīng)結(jié)合其他檢查進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估。臨床中，當(dāng)腦脊液檢查中白細(xì)胞WBC>0.01X109/L,以多核細(xì)胞增高為主，腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)呈陽(yáng)性結(jié)果，即可診斷為顱內(nèi)感染。對(duì)于已經(jīng)確診的病人，建議盡早前往醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)治療，否則會(huì)給自己健康帶來(lái)很多嚴(yán)重后果。目前，臨床有一套特色診療技術(shù)，針對(duì)不同顱內(nèi)感染患者，制定個(gè)性化診療方案，實(shí)現(xiàn)良好效果。
作者：陳紅偉 航空總醫(yī)院 閱讀量： 4615
術(shù)后顱內(nèi)感染治療方案，在神經(jīng)外科中，很多疾病需要開顱手術(shù)進(jìn)行治療。開顱手術(shù)是一種有創(chuàng)性的治療，這種有創(chuàng)操作，會(huì)使原本受到頭皮、顱骨、腦膜保護(hù)的腦組織或嵴髓與外界相通，致使病原菌有可乘之機(jī)，使外界的病原菌有可能有機(jī)會(huì)進(jìn)入顱內(nèi)，造成顱內(nèi)感染。 其實(shí)也不僅僅是開顱手術(shù)，腦室引流、腰大池引流、腦室腹腔分流術(shù)等等有創(chuàng)操作都有可能造成顱內(nèi)感染。尤其是很多腦積水的患者，有時(shí)候可能治療周期比較長(zhǎng)，術(shù)后發(fā)生感染的幾率可能會(huì)更高?！ 〕Ｒ姷娘B內(nèi)感染病原菌多為革蘭陽(yáng)性球菌，但近年來(lái)隨著多種高級(jí)別抗生素的應(yīng)用以及大家對(duì)顱內(nèi)感染過(guò)于恐慌而導(dǎo)致的“臨床濫用”問題，使本來(lái)還算好治的顱內(nèi)感染，到后期發(fā)展成為難以治愈、甚至無(wú)藥可治的耐藥細(xì)菌，有些人會(huì)感染一些“超級(jí)耐藥細(xì)菌”或稱全耐藥細(xì)菌，臨床常見抗生素對(duì)其無(wú)效?！ ∧敲葱g(shù)后顱內(nèi)感染治療方案是怎樣的呢？ 對(duì)于術(shù)后顱內(nèi)感染的治療，不僅僅是一個(gè)抗炎殺菌的過(guò)程，而是一項(xiàng)綜合的系統(tǒng)的醫(yī)療工程。對(duì)于不同類型的顱內(nèi)感染患者，不同的原發(fā)病，不同的并發(fā)癥，以及患者不同的身體條件等等，要區(qū)別對(duì)待，需要一整套系統(tǒng)完備的治療方案，并需要周密組織實(shí)施，在實(shí)施過(guò)程中還可能遇到各種問題而需要對(duì)方案進(jìn)行即時(shí)的調(diào)整優(yōu)化，以達(dá)到更快更好的治療效果。
作者：陳紅偉 航空總醫(yī)院 閱讀量： 98139
有的患者在開顱術(shù)后會(huì)產(chǎn)生一些不適的反應(yīng)，這時(shí)很多患者都會(huì)懷疑會(huì)不會(huì)是顱內(nèi)感染，顱內(nèi)感染是開顱術(shù)后非常常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，若是嚴(yán)重的顱內(nèi)感染將會(huì)使患者有殘疾乃至死亡的危險(xiǎn)，因此要分辨清是否是顱內(nèi)感染，這需要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行診斷?！ 〉降自趺磁袛嗍秋B內(nèi)感染，一般有以下標(biāo)準(zhǔn)： 一般的顱內(nèi)感染發(fā)生在術(shù)后的3-7天，醫(yī)生在檢查時(shí)會(huì)詳細(xì)的詢問以往病史，詢問癥狀，患者的臨床癥狀有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、產(chǎn)生有是障礙、頸項(xiàng)強(qiáng)直等，同時(shí)進(jìn)行全面的體格檢查，再結(jié)合腦嵴液中的白細(xì)胞、糖、蛋白等數(shù)值，同時(shí)若腦嵴液細(xì)菌培養(yǎng)呈陽(yáng)性的結(jié)果，并且有確定的感染原因的，就可以確定為是顱內(nèi)感染。若腦嵴液的細(xì)菌培養(yǎng)成陰性，可進(jìn)行多次留取腦積液進(jìn)行培養(yǎng)，因?yàn)槟X嵴液培養(yǎng)假陰性的結(jié)果也比較常見?！ ★B內(nèi)感染是一項(xiàng)非常復(fù)雜，且治療難度較大的一種疾病，引起的原因可能是病毒性的感染，也可能是真菌性的感染，更可能是結(jié)核性的感染引起，又有可能是進(jìn)行了開顱手術(shù)或是顱內(nèi)異物置入而引起的顱內(nèi)感染，顱內(nèi)感染只要能找到正確的可靠的治療方式，絕大多數(shù)還是能恢復(fù)的，要積極的采取治療措施，不能錯(cuò)過(guò)的手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)。
作者：陳紅偉 航空總醫(yī)院 閱讀量： 4025
顱內(nèi)感染是神經(jīng)外科中比較常見的并發(fā)癥之一，也是中樞神經(jīng)系統(tǒng)較為嚴(yán)重的疾病之一。多由于細(xì)菌、病毒、寄生蟲、支原體、衣原體、霉菌、立克次體等病原體侵入到中樞神經(jīng)系統(tǒng)即顱腦內(nèi)，而產(chǎn)生一系列癥狀，包括腦炎、腦膜炎和腦膿腫等?！ ★B內(nèi)感染的癥狀？ 顱內(nèi)感染早期一般表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、頸項(xiàng)強(qiáng)直等，腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)可為陽(yáng)性結(jié)果，腦脊液性狀及化驗(yàn)多有變化;嚴(yán)重的可能不能自主進(jìn)食，二便失禁，持續(xù)昏迷等。鮑曼不動(dòng)桿菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌(綠膿)感染多表現(xiàn)為膿性腦脊液，常規(guī)的抗感染治療一般無(wú)效?！ ∪绾卧\斷顱內(nèi)感染？ 顱內(nèi)感染診斷標(biāo)準(zhǔn)：1.臨床上有高熱、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)感染的癥狀和體征。2.腦脊液檢查中白細(xì)胞WBC>0.01X109/L,以多核細(xì)胞增高為主。糖<2.25mmol/L、氯化物<120mmol/L、蛋白>0.45g/L。3.腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)呈陽(yáng)性結(jié)果。4.有肯定的感染原因，如腦脊液漏等。凡具備第3條者可確定診斷，如腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)陰性者需綜合其余各條?！ ★B內(nèi)感染的治療及費(fèi)用？ 顱內(nèi)感染的治療在臨床上比較棘手。如果是革蘭陽(yáng)性球菌引起的顱內(nèi)感染，本來(lái)是相對(duì)比較好治，但是由于近年來(lái)多種高級(jí)別抗生素的應(yīng)用甚至臨床的濫用，導(dǎo)致本來(lái)還算好治的顱內(nèi)感染發(fā)展成為難以治愈的耐藥菌感染。像鮑曼不動(dòng)桿菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌等就屬于耐藥性的超級(jí)細(xì)菌，一般的抗生素治療大多無(wú)效，甚至?xí)诱`治療?！ ∷赃@時(shí)，及時(shí)選擇一種正確的方法進(jìn)行治療是非常重要的。目前有一整套腦脊液?？铺厣\療技術(shù)，針對(duì)各種病原菌感染，采用獨(dú)特的方式進(jìn)行精準(zhǔn)的抗感染治療，進(jìn)行腦脊液的凈化、腦室壁的恢復(fù)等，可以取得滿意的效果。那么治療顱內(nèi)感染費(fèi)用高嗎?治療費(fèi)用并不高，而且通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷之后，個(gè)人承擔(dān)的部分也就不多了。
作者：陳紅偉 航空總醫(yī)院 閱讀量： 7211
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南京腦科醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
