- 科普
知識(shí) -
健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
頸椎間盤(pán)突出
掛號(hào)科室： 骨科
發(fā)病部位：頸部
多發(fā)人群：男性
治療方法：手術(shù)治療、藥物治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：疼痛、麻木感
相關(guān)疾?。?/strong> 頸椎病 交感神經(jīng)型頸椎病 神經(jīng)根型頸椎病
相關(guān)檢查：X線檢查、CT檢查
相關(guān)手術(shù)：半椎板切除術(shù)
相關(guān)藥品：頭孢曲松鈉
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000—20000元）
01:58
頸椎間盤(pán)突出需要做哪些檢查
48670次播放124次點(diǎn)贊
韋文姜
01:13
頸椎間盤(pán)突出可以復(fù)位嗎
22281次播放374次點(diǎn)贊
邢澤軍
01:45
頸椎椎管狹窄治療
38483次播放317次點(diǎn)贊
申劍
01:50
頸椎間盤(pán)突出癥手術(shù)指征
41509次播放134次點(diǎn)贊
孫潤(rùn)芳
01:51
頸椎間盤(pán)膨出怎么辦
31210次播放284次點(diǎn)贊
石志才
01:49
頸椎牽引一次做多長(zhǎng)時(shí)間
21346次播放118次點(diǎn)贊
石志才
01:50
頸椎間盤(pán)突出治療方法
30679次播放354次點(diǎn)贊
惠文鵬
02:37
頸椎間盤(pán)突出能自愈嗎
81960次播放7次點(diǎn)贊
張煜輝（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：本案例患者為女性，51歲，右側(cè)肢體無(wú)力1年，保守治療半年后癥狀加重，出現(xiàn)走路不穩(wěn)，故來(lái)我院就診，檢查后明確為頸椎間盤(pán)突出癥，提示脊髓受壓。進(jìn)行后路減壓手術(shù)治療，隨后順利出院。術(shù)后1月后回院復(fù)查，癥狀好轉(zhuǎn)，肢體肌力恢復(fù)正常?！净拘畔ⅰ颗?、51歲【疾病類型】頸椎間盤(pán)突出癥【就診醫(yī)院】中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院【就診時(shí)間】2020年8月【治療方案】手術(shù)治療（后路減壓手術(shù)）+藥物治療（布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片）【治療周期】住院治療14天，出院1個(gè)月后回院復(fù)查【治療效果】癥狀好轉(zhuǎn)，肢體肌力恢復(fù)正常一、初次面診患者1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力，曾于外院就診，建議手術(shù)治療，患者拒絕，遂進(jìn)行保守治療（具體不詳）。近來(lái)保守治療效果不佳，右側(cè)肢體無(wú)力加重，出現(xiàn)行走不穩(wěn)，故前來(lái)我院就診。進(jìn)行?？茩z查示四肢活動(dòng)可，四肢肌力減弱約4級(jí)，感覺(jué)輕度減退，雙側(cè)hoffman征陽(yáng)性，腱反射亢進(jìn)，腦膜刺激征陰性，巴彬斯基征陽(yáng)性。行磁共振平掃頸椎示頸椎退行性變；C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎間盤(pán)突出并C5/6、C6/7水平椎管狹窄；C5/6水平脊髓內(nèi)異常信號(hào)，符合變性MRI表現(xiàn)；掃描野內(nèi)C7椎體后緣椎管內(nèi)異常信號(hào)；C5/6、C6/7水平黃韌帶略肥厚；掃描野內(nèi)T3椎體骨質(zhì)內(nèi)異常信號(hào)，初步診斷為：頸椎間盤(pán)突出癥，收入院治療。二、治療經(jīng)過(guò)患者磁共振平掃頸椎，示C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎間盤(pán)向后方突出，硬膜囊受壓；C5/6水平脊髓內(nèi)見(jiàn)斑片狀長(zhǎng)T2異常信號(hào)，STIR呈高信號(hào)，提示患者脊髓受壓，結(jié)合病史，確定后路減壓手術(shù)治療為最佳方案。與患者及家屬溝通，講解手術(shù)的必要性，取得同意遂開(kāi)展治療。在全麻下將病變部位進(jìn)行切除，植入植骨，有效解除脊髓壓迫，增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性。術(shù)后給予患者頸椎制動(dòng)，服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，進(jìn)行消炎鎮(zhèn)痛，使用甲鈷胺片，對(duì)受損神經(jīng)進(jìn)行修復(fù)。三、治療效果住院治療第14天，患者一般情況良好，無(wú)腹痛、發(fā)熱、異常流血等現(xiàn)象，手術(shù)傷口愈合佳，精神狀態(tài)可，飲食、睡眠、二便正常。目前已經(jīng)達(dá)到出院指征，遂予以出院。出院1個(gè)月后回院復(fù)查，手術(shù)部位傷口愈合良好，主訴較術(shù)前右側(cè)肢體肌力明顯增強(qiáng)，走路時(shí)步態(tài)穩(wěn)。復(fù)行專科檢查，四肢肌力5級(jí)，巴彬斯基征陰性。復(fù)行磁共振檢查，C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎間盤(pán)回歸正常位，C5/6水平脊髓內(nèi)信號(hào)正常，患者恢復(fù)進(jìn)展佳。囑其堅(jiān)持康復(fù)鍛煉，期間若有肢體無(wú)力、發(fā)麻等異常癥狀，及時(shí)回院復(fù)查。四、注意事項(xiàng)患者病情好轉(zhuǎn)后，我也為其感到開(kāi)心，為了患者得到更好地恢復(fù)，我不忘強(qiáng)調(diào)術(shù)后在生活中還需要注意以下幾點(diǎn)：1、注意膳食均衡，尤其是鈣質(zhì)及蛋白質(zhì)的補(bǔ)充，可以多吃雞蛋、牛肉、魚(yú)肉等食物，對(duì)疾病的恢復(fù)有促進(jìn)作用；2、術(shù)后加強(qiáng)對(duì)頸部的保護(hù)，制動(dòng)期行動(dòng)應(yīng)輕柔，建議下床活動(dòng)時(shí)家屬陪伴左右，以免因術(shù)后早期肌肉力量差，而發(fā)生跌倒、滑倒等意外傷害；3、注意休息，建立良好的做習(xí)慣，保證充足的睡眠，避免熬夜、過(guò)度勞累。五、個(gè)人感悟頸椎間盤(pán)突出癥好發(fā)于中老年人群，建議此類人群每半年進(jìn)行一次常規(guī)體檢，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病。因?yàn)閷?duì)于該病，輕者通過(guò)保守治療預(yù)后良好，重者則需要進(jìn)行手術(shù)治療，早期進(jìn)行干預(yù)治療可以提高患者生活質(zhì)量，減輕疾病帶來(lái)的痛苦。本篇病例患者，出現(xiàn)肢體無(wú)力癥狀1年，經(jīng)保守治療半年后，癥狀加重以致走路不穩(wěn)，診斷時(shí)病情進(jìn)展稍重，若能早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，早期治療效果會(huì)很大程度上提高。
作者：叢琳 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 3467
腰椎間盤(pán)突出癥的微創(chuàng)手術(shù)方式比較多，目前臨床中常用的有神經(jīng)根阻滯術(shù)、射頻臭氧消融術(shù)、椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)、MED鏡下髓核摘除術(shù)、常規(guī)開(kāi)窗髓核摘除術(shù)?！ ⊙甸g盤(pán)突出疾病在目前非常常見(jiàn)，所以需要做手術(shù)的時(shí)候患者面臨兩個(gè)選擇手術(shù)，做傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)還是做的微創(chuàng)手術(shù)?！ 鹘y(tǒng)的椎間盤(pán)手術(shù)方式就是在直視下小切口進(jìn)行髓核摘除，這種手術(shù)方式非常經(jīng)典安全。但是隨著近年來(lái)的微創(chuàng)，經(jīng)皮打通道進(jìn)行椎間盤(pán)摘除，也迅速興起。做這個(gè)手術(shù)的好處是創(chuàng)傷小，經(jīng)通道接到顯示器上進(jìn)行操作?！ 〖热贿x擇微創(chuàng)，弊端就是有一定復(fù)發(fā)率，但是復(fù)發(fā)率也不是很高。因?yàn)槲?chuàng)通道下摘除就面臨只能把突出來(lái)病變地方做部分摘除，這樣就有摘除不完全的風(fēng)險(xiǎn)，存在一定的復(fù)發(fā)率。
作者：陶惠人 深圳大學(xué)總醫(yī)院 閱讀量： 4916
頸椎間盤(pán)突出具體手術(shù)的費(fèi)用不能一概而論，要看檢查結(jié)果顯示的頸椎間盤(pán)突出的特點(diǎn)，是否合并有韌帶肥厚，或者是否有多個(gè)節(jié)段的頸椎間盤(pán)突出，是否有間盤(pán)突出的時(shí)候還合并有韌帶的鈣化，并且要看神經(jīng)壓迫的情況，是否需要做融合或者是選擇做前路的手術(shù)還是后路的手術(shù)，這樣的話費(fèi)用都是差別很大。就一個(gè)節(jié)段的頸椎間盤(pán)突出，并且沒(méi)有其它合并癥的這種疾病舉例來(lái)說(shuō)，需要做間盤(pán)摘除的同時(shí)，做植骨融合固定的話，費(fèi)用是在50000元左右，要單純的只做這個(gè)間盤(pán)摘除固定，沒(méi)有做其他的融合的手術(shù)，那費(fèi)用是在30000元左右。再進(jìn)行多個(gè)節(jié)段的手術(shù)治療，有可能需要80000元甚至更多。
作者：肖文峰 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5917
頸椎間盤(pán)突出癥中醫(yī)治療措施包括：1、針灸：一般選取夾脊穴、風(fēng)池穴、外關(guān)穴、后溪穴、合谷穴等穴位；2、推拿：根據(jù)頸椎間盤(pán)突出癥患者的具體情況，來(lái)決定是否進(jìn)行推拿；3、中藥：如果出現(xiàn)頸項(xiàng)部、背部酸痛不適，可進(jìn)行藥透治療；4、牽引：可以配合牽引療法，緩解患者頸項(xiàng)部不適及疼痛。一般通過(guò)規(guī)范、系統(tǒng)的治療，大部分患者的癥狀會(huì)得到緩解。
作者：韓桂玲 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 4395
頸椎椎間盤(pán)突出的矯正包括手術(shù)矯正以及通過(guò)康復(fù)鍛煉達(dá)到矯正，對(duì)于沒(méi)有手術(shù)指證的患者來(lái)說(shuō)，日常生活中可以通過(guò)一些康復(fù)鍛煉的方法來(lái)達(dá)到一定程度的矯正，包括挑選合適高度的枕頭以及游泳、做頸椎操和頸椎牽引等，這一系列方法都有一定矯正椎間盤(pán)突出的作用。對(duì)于伴有神經(jīng)癥狀或者硬膜囊受壓產(chǎn)生病理征，并且患者的肌力、感覺(jué)都存在影響的病人來(lái)說(shuō)，需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行糾正。手術(shù)矯正的方法包括前路、后路和現(xiàn)在比較流行的微創(chuàng)手術(shù)，其目的都是解除頸椎椎間盤(pán)突出對(duì)神經(jīng)血管的壓迫，從而達(dá)到徹底緩解癥狀的目的。
作者：成亮 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3754
不同原因?qū)е碌念i椎痛，其治療方法不同，頸椎疼痛首先要明確是什么原因?qū)е碌?，如果是外傷?dǎo)致的頸椎疼痛，需要積極的完善頸椎的CT、三維重建以及核磁共振檢查，明確具體損傷的程度，如果具有手術(shù)指征，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。具體如下： 1、肌肉痛：比如落枕或者頸部扭到拉傷導(dǎo)致的疼痛，一般自我恢復(fù)即可，并不需要特殊治療。自我恢復(fù)的過(guò)程一般需要3-7天左右，在恢復(fù)過(guò)程中，疼痛會(huì)逐漸加重，一般在落枕當(dāng)天疼痛較輕，3天左右疼痛加重，需要口服和外用藥治療，避免出現(xiàn)疼痛加重的現(xiàn)象。一般口服藥物是非甾體類的藥物，比如芬必得，具有緩解疼痛、消除炎癥的作用。外用貼的或者擦的軟膏，滲透到皮膚和肌肉里，起到局部加強(qiáng)的作用?？诜⑼庥盟?-7天，疼痛能夠緩解； 2、神經(jīng)型頸椎痛：需要做頸椎核磁找到具體的壓迫位置，確定是否需要手術(shù)治療。
作者：陶惠人 深圳大學(xué)總醫(yī)院 閱讀量： 4370
鄂曉強(qiáng) 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
骨科
"如果出現(xiàn)頸椎壓迫神經(jīng)，需要看是壓迫了神經(jīng)根，還是壓迫了脊髓才能給予藥物治療。如果壓迫了神經(jīng)根有可能是兩種情況，第一種有可能是機(jī)械性...
鄂曉強(qiáng) 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
骨科
"如果能夠明確是頸椎壓迫血管造成腦供血不足，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療，但是這種情況在臨床上并不多見(jiàn)。最常見(jiàn)的頸椎病類型就是神經(jīng)根型和脊髓...
全部 北京 上海 廣東 廣西 江蘇 浙江 安徽 江西 福建 山東 山西 河北 河南 天津 遼寧 黑龍江 吉林 湖北 湖南 四川 重慶 陜西 甘肅 云南 新疆 內(nèi)蒙古 海南 貴州 青海 寧夏 西藏
廣東省第二人民醫(yī)院 介入血管科
