頰癌(別名：頰黏膜癌)
掛號科室： 腫瘤外科
發(fā)病部位：口腔
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：手術(shù)治療、放療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：潰破、磨牙
相關(guān)疾?。?/strong> 霍奇金淋巴瘤 淋巴癌 淋巴結(jié)腫大
相關(guān)檢查：CT檢查、血液檢查
相關(guān)手術(shù)：頰、頜、頸聯(lián)合根治術(shù)
相關(guān)藥品：順鉑、芬必得
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000—50000元）
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怎么判斷是不是頰癌
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秦鈾
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頰黏膜癌需要化療嗎
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丁乾
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如何預(yù)防頰黏膜癌復(fù)發(fā)
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丁乾
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頰癌復(fù)發(fā)率高嗎
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秦鈾
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頰癌的危害有哪些
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丁乾
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頰癌怎么治療
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董煜
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頰癌轉(zhuǎn)移皮膚癥狀
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秦鈾
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頰癌晚期擴散的癥狀
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秦鈾頰癌的早期癥狀具體表現(xiàn)以下幾個方面：第一、頰癌早期癥狀有時并不明顯，患者往往容易忽視。第二、有的患者會表現(xiàn)出牙齦出血、疼痛、腫脹、潰瘍、腫物，經(jīng)過藥物治療其效果不佳。第三、頰癌早期有的會出現(xiàn)糜爛、出血、隆起或腫物存在，在這種情況下建議患者一定要積極就醫(yī)，必要時做活檢行病理檢查，能夠明確病變性質(zhì)，從而有針對性地治療。若早期頰癌患者經(jīng)過有效的積極治療，五年生存率較高，甚至能夠治愈。若發(fā)現(xiàn)較晚，患者需要除手術(shù)治療之外，需行放化療、靶向治療、免疫生物治療等綜合治療，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量、延長患者的生存期。
作者：李建璜 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6443
之前接診過一位92歲右頰癌患者，現(xiàn)在把這個病例拿出來回顧和分享，希望讓大家更能客觀的認(rèn)識高齡腫瘤患者手術(shù)根治的可行性?！ 〔±喗椋骸 ∵@是一位92歲的老年女性患者，因“發(fā)現(xiàn)右頰腫物7個月”，于2019年3月26日入住我科?；颊咴?個月前出現(xiàn)右頰部如花生粒大小的腫物，如當(dāng)時能切取病理并局部擴大切除手術(shù)會相對簡單。但當(dāng)?shù)蒯t(yī)生認(rèn)為高齡腫瘤患者無法手術(shù)，于是患者及家屬也就放棄了進(jìn)一步治療。但隨后腫物日漸增大，并出現(xiàn)疼痛和潰爛，嚴(yán)重影響進(jìn)食和生活質(zhì)量。于是患者兒女帶上老人上廣州求醫(yī)，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院也因考慮患者高齡和全身情況不理想不予住院治療，最后，患者兒女經(jīng)人介紹來我院就醫(yī)。患者來時全身情況確實很不理想，我深刻記得當(dāng)時患者是其小孩以輪椅推進(jìn)診室的，身體相當(dāng)孱弱。 診療經(jīng)過： 入院查體，患者意識清，精神差，消瘦明顯。右頰部可見菜花樣腫物，約5.0×4.0cm，表面部分潰爛，出血；質(zhì)偏硬，邊界不清，觸痛明顯，腫物和頰部皮膚無明顯粘連。雙側(cè)頸部及頜下未捫及明顯腫大淋巴結(jié)。左前胸壁皮下見留置心臟起搏器。CT結(jié)果示：右側(cè)頰部腫塊侵犯右頰頰肌/翼外肌/咬肌/口輪匝肌及右側(cè)上頜竇下/外側(cè)壁骨質(zhì)。雙側(cè)篩竇/右側(cè)上頜竇炎癥。右肺上葉前段/中葉少許纖維灶；縱隔少許腫大淋巴結(jié)。入院后病理活檢考慮：右頰部鱗狀細(xì)胞癌。對于這樣的高齡腫瘤患者來說，腫瘤的治療需要考慮的不僅是疾病本身，還有患者的全身情況，這個非常關(guān)鍵。因此，入院后我們完善了相關(guān)檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者的N-端腦鈉肽前體：5725.Opg/ml，血紅蛋白98g/L，白蛋白27.8g/L，心臟彩超結(jié)果示：二尖瓣瓣環(huán)及瓣葉鈣化并輕度返流；三尖瓣中度返流；輕度肺動脈高壓；肺動脈瓣輕度返流。 對于這樣的高齡且全身情況不理想的腫瘤患者的治療，多學(xué)科聯(lián)合會診有助于制定合理的整體治療方案。為此，我邀請了ICU、心血管內(nèi)科、心臟外科、麻醉科、營養(yǎng)科等科室一起會診討論評估患者的全身情況和圍手術(shù)期需要的注意事項以及各種可能并發(fā)癥的應(yīng)對策略。我們于4月4日為患者行了“右頰癌擴大切除+擇區(qū)性頸淋巴清掃+補片修補術(shù)”。手術(shù)過程順利，術(shù)中生命體征平穩(wěn)。術(shù)后患者轉(zhuǎn)入ICU，一周后轉(zhuǎn)入我科普通病房?；颊咝g(shù)后出現(xiàn)下肢靜脈血栓，我們對此進(jìn)行了積極治療，最終患者未見其他并發(fā)癥，術(shù)區(qū)也愈合良好?！ 』颊咝g(shù)后恢復(fù)如何？ 術(shù)后，患者康復(fù)很好。復(fù)診時，患者全身情況良好，包括進(jìn)食、精神等方面都較術(shù)前明顯改善?；颊吆图覍俣急硎痉浅８屑ぁＶ档靡惶岬氖?，該患者的子女非常孝順，住院期間一直陪伴在前后，術(shù)后一直在鼓勵母親康復(fù)訓(xùn)練，這也說明圍手術(shù)期精細(xì)護(hù)理，包括家人的精神支持和關(guān)懷對于病人的康復(fù)也是非常重要?！ 〔±衷骸 τ谶@樣的高齡腫瘤患者，首先家屬和患者要充分知情，對疾病充分認(rèn)識，手術(shù)必定存在風(fēng)險，且高齡患者手術(shù)風(fēng)險也相應(yīng)增加，但多學(xué)科會診以及充分和完善的治療計劃將有助于降低可能的并發(fā)癥，提高手術(shù)治療的安全性和有效性?！ ∑浯?，很多腫瘤手術(shù)，特別是很多口腔癌，手術(shù)通常都是最主要的治療手段。第一次的手術(shù)治療好壞往往決定了患者的預(yù)后，且很多高齡患者往往也僅存一次手術(shù)治療的機會。因而，對于這樣的救命手術(shù)，我們外科醫(yī)生在具備精湛的手術(shù)技巧同時必須要有擔(dān)當(dāng)?shù)木?。如果天天都做常?guī)且全身情況好的患者，外科醫(yī)生往往很難有質(zhì)的提高。對于復(fù)雜、非常規(guī)手術(shù)、全身情況不理想、高齡的患者，充分完善的認(rèn)識和分析病情，完備的規(guī)劃治療方案，無疑將有助于培養(yǎng)一個外科醫(yī)生的品格?！ ∫虼耍蚁霃娬{(diào)的是高齡腫瘤患者并非都沒有手術(shù)機會，只能放棄或接受姑息治療方案。我最近也做了不少八十幾歲的高齡腫瘤患者的手術(shù)，現(xiàn)在住院的還有一個是84歲的老奶奶，通過術(shù)前會充分評估和準(zhǔn)備，手術(shù)治療是完全有可能實現(xiàn)。
作者：范松 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 閱讀量： 5301
鄧立力 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
腫瘤內(nèi)科
"在臨床上臉頰癌的早期，常常沒有特異性的臨床癥狀出現(xiàn)，疾病往往比較隱匿，容易被病人忽視。臉頰癌早期的常見癥狀如下：\n1、皮膚的病變...
夏永華 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
兒童口腔科
頰癌患者應(yīng)多吃蛋白質(zhì)含量高和高熱量的半流質(zhì)食物，適量攝入新鮮蔬菜和水果，忌食油膩食物，忌辛辣等刺激性飲食，禁煙、酒。（1）宜多吃富含...
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華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 腫瘤中心
