頰癌
掛號(hào)科室： 腫瘤外科
發(fā)病部位：口腔
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：手術(shù)治療、放療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：潰破、磨牙
相關(guān)疾?。?/strong> 霍奇金淋巴瘤 淋巴癌 淋巴結(jié)腫大
相關(guān)檢查：CT檢查、血液檢查
相關(guān)手術(shù)：頰、頜、頸聯(lián)合根治術(shù)
相關(guān)藥品：順鉑、芬必得
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000—50000元）
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頰癌術(shù)后復(fù)發(fā)癥狀
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秦鈾
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頰癌沒轉(zhuǎn)移是早期嗎
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秦鈾
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頰癌轉(zhuǎn)移皮膚癥狀
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秦鈾
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頰癌復(fù)發(fā)會(huì)快速轉(zhuǎn)移嗎
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秦鈾
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頰癌早期能治好嗎
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秦鈾
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口腔頰癌浸潤1mm嚴(yán)重嗎
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秦鈾
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頰癌術(shù)后有什么后遺癥
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秦鈾
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怎么判斷是不是頰癌
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秦鈾頰癌的早期癥狀具體表現(xiàn)以下幾個(gè)方面：第一、頰癌早期癥狀有時(shí)并不明顯，患者往往容易忽視。第二、有的患者會(huì)表現(xiàn)出牙齦出血、疼痛、腫脹、潰瘍、腫物，經(jīng)過藥物治療其效果不佳。第三、頰癌早期有的會(huì)出現(xiàn)糜爛、出血、隆起或腫物存在，在這種情況下建議患者一定要積極就醫(yī)，必要時(shí)做活檢行病理檢查，能夠明確病變性質(zhì)，從而有針對(duì)性地治療。若早期頰癌患者經(jīng)過有效的積極治療，五年生存率較高，甚至能夠治愈。若發(fā)現(xiàn)較晚，患者需要除手術(shù)治療之外，需行放化療、靶向治療、免疫生物治療等綜合治療，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量、延長患者的生存期。
作者：李建璜 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5853
之前接診過一位92歲右頰癌患者，現(xiàn)在把這個(gè)病例拿出來回顧和分享，希望讓大家更能客觀的認(rèn)識(shí)高齡腫瘤患者手術(shù)根治的可行性。 病例簡介： 這是一位92歲的老年女性患者，因“發(fā)現(xiàn)右頰腫物7個(gè)月”，于2019年3月26日入住我科?；颊咴?個(gè)月前出現(xiàn)右頰部如花生粒大小的腫物，如當(dāng)時(shí)能切取病理并局部擴(kuò)大切除手術(shù)會(huì)相對(duì)簡單。但當(dāng)?shù)蒯t(yī)生認(rèn)為高齡腫瘤患者無法手術(shù)，于是患者及家屬也就放棄了進(jìn)一步治療。但隨后腫物日漸增大，并出現(xiàn)疼痛和潰爛，嚴(yán)重影響進(jìn)食和生活質(zhì)量。于是患者兒女帶上老人上廣州求醫(yī)，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院也因考慮患者高齡和全身情況不理想不予住院治療，最后，患者兒女經(jīng)人介紹來我院就醫(yī)。患者來時(shí)全身情況確實(shí)很不理想，我深刻記得當(dāng)時(shí)患者是其小孩以輪椅推進(jìn)診室的，身體相當(dāng)孱弱?！ ≡\療經(jīng)過： 入院查體，患者意識(shí)清，精神差，消瘦明顯。右頰部可見菜花樣腫物，約5.0×4.0cm，表面部分潰爛，出血；質(zhì)偏硬，邊界不清，觸痛明顯，腫物和頰部皮膚無明顯粘連。雙側(cè)頸部及頜下未捫及明顯腫大淋巴結(jié)。左前胸壁皮下見留置心臟起搏器。CT結(jié)果示：右側(cè)頰部腫塊侵犯右頰頰肌/翼外肌/咬肌/口輪匝肌及右側(cè)上頜竇下/外側(cè)壁骨質(zhì)。雙側(cè)篩竇/右側(cè)上頜竇炎癥。右肺上葉前段/中葉少許纖維灶；縱隔少許腫大淋巴結(jié)。入院后病理活檢考慮：右頰部鱗狀細(xì)胞癌。對(duì)于這樣的高齡腫瘤患者來說，腫瘤的治療需要考慮的不僅是疾病本身，還有患者的全身情況，這個(gè)非常關(guān)鍵。因此，入院后我們完善了相關(guān)檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者的N-端腦鈉肽前體：5725.Opg/ml，血紅蛋白98g/L，白蛋白27.8g/L，心臟彩超結(jié)果示：二尖瓣瓣環(huán)及瓣葉鈣化并輕度返流；三尖瓣中度返流；輕度肺動(dòng)脈高壓；肺動(dòng)脈瓣輕度返流?！ ?duì)于這樣的高齡且全身情況不理想的腫瘤患者的治療，多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診有助于制定合理的整體治療方案。為此，我邀請(qǐng)了ICU、心血管內(nèi)科、心臟外科、麻醉科、營養(yǎng)科等科室一起會(huì)診討論評(píng)估患者的全身情況和圍手術(shù)期需要的注意事項(xiàng)以及各種可能并發(fā)癥的應(yīng)對(duì)策略。我們于4月4日為患者行了“右頰癌擴(kuò)大切除+擇區(qū)性頸淋巴清掃+補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)”。手術(shù)過程順利，術(shù)中生命體征平穩(wěn)。術(shù)后患者轉(zhuǎn)入ICU，一周后轉(zhuǎn)入我科普通病房?；颊咝g(shù)后出現(xiàn)下肢靜脈血栓，我們對(duì)此進(jìn)行了積極治療，最終患者未見其他并發(fā)癥，術(shù)區(qū)也愈合良好?！ 』颊咝g(shù)后恢復(fù)如何？ 術(shù)后，患者康復(fù)很好。復(fù)診時(shí)，患者全身情況良好，包括進(jìn)食、精神等方面都較術(shù)前明顯改善?；颊吆图覍俣急硎痉浅８屑?。值得一提的是，該患者的子女非常孝順，住院期間一直陪伴在前后，術(shù)后一直在鼓勵(lì)母親康復(fù)訓(xùn)練，這也說明圍手術(shù)期精細(xì)護(hù)理，包括家人的精神支持和關(guān)懷對(duì)于病人的康復(fù)也是非常重要?！ 〔±衷骸 ?duì)于這樣的高齡腫瘤患者，首先家屬和患者要充分知情，對(duì)疾病充分認(rèn)識(shí)，手術(shù)必定存在風(fēng)險(xiǎn)，且高齡患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)增加，但多學(xué)科會(huì)診以及充分和完善的治療計(jì)劃將有助于降低可能的并發(fā)癥，提高手術(shù)治療的安全性和有效性?！ ∑浯?，很多腫瘤手術(shù)，特別是很多口腔癌，手術(shù)通常都是最主要的治療手段。第一次的手術(shù)治療好壞往往決定了患者的預(yù)后，且很多高齡患者往往也僅存一次手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。因而，對(duì)于這樣的救命手術(shù)，我們外科醫(yī)生在具備精湛的手術(shù)技巧同時(shí)必須要有擔(dān)當(dāng)?shù)木瘛Ｈ绻焯於甲龀Ｒ?guī)且全身情況好的患者，外科醫(yī)生往往很難有質(zhì)的提高。對(duì)于復(fù)雜、非常規(guī)手術(shù)、全身情況不理想、高齡的患者，充分完善的認(rèn)識(shí)和分析病情，完備的規(guī)劃治療方案，無疑將有助于培養(yǎng)一個(gè)外科醫(yī)生的品格?！ ∫虼?，我想強(qiáng)調(diào)的是高齡腫瘤患者并非都沒有手術(shù)機(jī)會(huì)，只能放棄或接受姑息治療方案。我最近也做了不少八十幾歲的高齡腫瘤患者的手術(shù)，現(xiàn)在住院的還有一個(gè)是84歲的老奶奶，通過術(shù)前會(huì)充分評(píng)估和準(zhǔn)備，手術(shù)治療是完全有可能實(shí)現(xiàn)。
作者：范松 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 閱讀量： 5162
鄧立力 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
腫瘤內(nèi)科
"在臨床上臉頰癌的早期，常常沒有特異性的臨床癥狀出現(xiàn)，疾病往往比較隱匿，容易被病人忽視。臉頰癌早期的常見癥狀如下：\n1、皮膚的病變...
李振杰 主治醫(yī)師
河南大學(xué)淮河醫(yī)院
口腔科
頰粘膜部位的癌癥。首先需要確診一下是否是癌癥，一般需要取活檢做病理檢查以確診。如果確定是癌癥的話，需要及早手術(shù)治療，手術(shù)之前會(huì)全面的...
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