顳下頜關節(jié)病
掛號科室： 口腔科
發(fā)病部位：頭部
多發(fā)人群：45歲左右
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：關節(jié)疼痛、彈響
相關疾病： 顳下頜關節(jié)紊亂病 顳下頜關節(jié)脫位
相關檢查：口腔科檢查、X線
相關手術：關節(jié)盤修復術
相關藥品：地西泮、乙酰水楊酸鈉
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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劉志明顳下頜關節(jié)病針灸效果比較明顯，有立竿見影的效果。主要治療的是顳頜關節(jié)紊亂，效果比較突出。顳頜關節(jié)脫位、外傷這種情形效果不太明顯，治療的主要是顳頜關節(jié)紊亂方面的疾病，如顳頜關節(jié)部位疼痛、張口困難、咀嚼困難，這類型的表現(xiàn)效果比較明顯。主要治療是在顳頜關節(jié)部位尋找病人的特殊反應點，即特殊疼痛的點，找到特殊疼痛的點，中醫(yī)叫做阿是穴，在反應點上穴位注射改善循環(huán)的藥，如維生素B1、B12，還有消除無菌性炎癥的藥，地塞米松，或還有改善微循環(huán)的藥654-2，改善局部循環(huán)，去除局部炎癥，可以改善由于顳頜關節(jié)發(fā)炎帶來的疼痛，還有張口受限，活動功能障礙帶來的各種癥狀。穴位注射以后再配合細火針淺點刺，細火針有溫通的作用，可以改善局部氣血運行，改善局部營養(yǎng)代謝，消除局部腫脹，疼痛一系列癥狀。顳頜關節(jié)紊亂這種病一般情況下通過穴位注射、細火針點刺，多數(shù)病人會一次治愈。
作者：韓桂玲 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 5722
顳頜關節(jié)炎，又稱下頜關節(jié)炎，是指顳骨與下頜骨關節(jié)處肌肉韌帶及神經的慢性損傷性炎癥，可引起其活動功能失調，發(fā)生彈響或疼痛。通常情況下，如果癥狀輕微，可能自愈，但若癥狀嚴重，則無法自愈，需要進行針對性治療。如果癥狀輕微，只是張、閉口有疼痛感等癥狀，顳頜關節(jié)炎沒有發(fā)展到器質損害的情況，通過日常護理和糾正不良的咀嚼習慣，通?？纱偈蛊渥杂?；若患者感覺局部疼痛嚴重，伴紅腫，以及張口受限，造成一定的功能障礙等情況，要做到早發(fā)現(xiàn)早治療，大多數(shù)患者需要經過專業(yè)的治療才能痊愈，常見的如服用依托考昔、塞來昔布等藥物進行治療，也可通過超短波、離子導入、熱敷等物理療法緩解不適，若上述治療方法效果有限，還可考慮手術治療。患有顳頜關節(jié)炎后，在日常生活中，應注意避免食用堅硬的食物，避免過大的張口動作，如大笑、大吼大叫、大口進食等一切可能造成下頜骨運動過大的行為，也應避免受涼，同時睡眠時避免采取側臥或者俯臥，以免下巴受壓，使癥狀加重。
作者：謝春 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 5800
掛鉤疼，又叫顳下頜關節(jié)炎，也叫顳下頜關節(jié)紊亂綜合征。通常是顳下頜關節(jié)結構損傷，以及周圍韌帶和軟組織改變或功能紊亂，引發(fā)顳下頜關節(jié)活動障礙、疼痛不適，可由情緒因素、創(chuàng)傷因素、口腔異常等因素誘發(fā)。1、情緒因素：如果患者平時易怒、焦急、緊張、抑郁、過度興奮以及失眠等，容易引發(fā)顳下頜關節(jié)出現(xiàn)紊亂，進而引發(fā)掛鉤疼；2、創(chuàng)傷因素：如果患者發(fā)生張口過大、外力撞擊、突然咬硬物等急性創(chuàng)傷，容易導致關節(jié)及周圍軟組織挫傷、勞損、功能失調，可能會出現(xiàn)掛鉤疼的情況；3、口腔異常：如果患者智齒錯位萌出、重度磨耗、牙尖早接觸或者嚴重牙齒畸形、單側咀嚼等，也有可能牽涉性引起掛鉤疼。掛鉤疼的患者，建議及時前往醫(yī)院尋求口腔科醫(yī)生的幫助，進行物理治療、藥物治療、針灸治療等。
作者：謝春 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 10564
晚上睡覺磨牙齒，可能是精神壓力大、咬合紊亂以及遺傳等因素導致，可以通過減壓、調整咬合關系、佩戴軟性頜墊等方法來緩解。1、減壓：晚上睡覺磨牙多和心理因素有關，患者應注意放松心情、調整心態(tài)。尤其是在入睡前，可以適當泡熱水澡、聽輕音樂，保證睡眠環(huán)境安靜、舒適。平時盡量避免食用含有咖啡因的食物，如咖啡、巧克力等，多吃含維生素和鈣質的食物，例如牛奶、新鮮水果。通過合理鍛煉也可以減壓，比如練瑜伽。睡前可以按摩放松咬肌肌肉，減少磨牙的發(fā)生；2、調整咬合關系：因為咬合關系紊亂造成磨牙的患者，可以到口腔科做咬合關系的相關檢查，調整部分牙體組織，消除咬合干擾，協(xié)調牙齒、關節(jié)和肌肉關系，必要時進行正畸，使咬合關系平衡；3、佩戴軟性頜墊：軟性頜墊是由有一定彈性和厚度的軟性塑料做的牙墊，夜間佩戴睡覺，可以避免上下牙直接接觸，緩沖和隔離上下牙的碰撞。但是這種方法只能減輕磨牙造成的危害，不能徹底解決磨牙問題；4、其他：夜間睡覺磨牙可能與寄生蟲病有關，確診有寄生蟲感染的患者可以服用驅蟲藥進行治療；缺鈣造成磨牙的患者，可以采用補充維生素D與鈣質的方式來改善。此外，還可采用中醫(yī)針灸的方式配合治療，以降低肌肉張力，改善夜間磨牙癥狀。
作者：夏永華 哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 4872
顳下頜關節(jié)紊亂綜合癥（Temporo-mandibularJointDysfunctionSyndrome）是口腔頜面部常見的疾病之一。在顳下頜關節(jié)疾病中，此病最為多見。好發(fā)于青壯年，以20～30歲患病率最高。顳下頜關節(jié)紊亂綜合癥多發(fā)于青壯年。其發(fā)病機理尚未完全明了。本癥的主要特點為關節(jié)區(qū)酸脹疼痛、運動時彈響、張口運動障礙等。多數(shù)屬關節(jié)功能失調、預后良好；但極少數(shù)病例也可發(fā)生器質性改變。 根據(jù)病史，存在上述主要癥狀，診斷為顳下頜關節(jié)紊亂綜合征并不困難。輔助診斷常用的方法有：①X線平片（關節(jié)薛氏位和髁狀突經咽側位），可發(fā)現(xiàn)有關節(jié)間隙改變和骨質改變，如硬化、骨質破壞和增生、囊樣變等。②關節(jié)造影（上腔造影因操作容易而多用、下腔造影國內應用較少），可發(fā)現(xiàn)關節(jié)盤移位、穿孔、關節(jié)盤附著的改變以及軟骨面的變化。近年來，不少學者應用關節(jié)內窺鏡檢查，可發(fā)現(xiàn)本病的早期改變，如關節(jié)盤和滑膜充血、滲出、粘連以及未分化成熟的軟骨樣組織形成的“關節(jié)鼠”等。由于本病有很多類型，治療方法各異。因此，應作出具體類型的診斷。如翼外肌痙攣、可復性關節(jié)盤移位或關節(jié)盤穿也等?！ ≈委煷胧骸 ?、矯正咬合關系由口腔?？茩z查治療 2、封閉療法可用0.25－0.5％普魯卡因3～5ml作翼外肌封閉。穿刺點在乙狀切跡中點，垂直進針，深度約2.5～3cm，回抽無血時注藥。常用于張口過大的病員?！ ?、氯乙烷噴霧配合按摩，可以緩解咀嚼肌痙攣。噴氯乙烷時要成霧狀，間斷噴射，配合按摩，防止凍傷。并要注意保護眼、耳，遠離火源。 4、針刺療法取穴：下關、聽宮、頰車、合谷、配翳風、太陽?！ ?、超短波、離子導入、電興奮及磁療等局部理療有一定療效?！ ≈委煹耐瑫r，要糾正不良習慣（如單側咀嚼），并防止張口過大等?！ 〔∫驅W： 1、創(chuàng)傷因素很多病員有局部創(chuàng)傷史。如曾承外力撞擊、突咬硬物、張口過大（如打呵欠）等急性創(chuàng)傷；還有經常咀嚼硬食、夜間磨牙以及單側咀嚼習慣等。這些因素可能引起關節(jié)挫傷或勞損，咀嚼肌群功能失調對本癥的發(fā)生也有一定影響。 2、咬合因素不少病員有明顯的咬合關系紊亂。如牙尖過高、牙齒過度磨損、磨牙缺失過多、不良的假牙、頜間距離過低等。咬合關系的紊亂，可破壞關節(jié)內部結構間功能的平衡，促使本癥的發(fā)生?！ ?、全身及其他因素神經精神因素與本病可有一定關系。如有些病員有情緒急躁、精神緊張、容易激動等情況。此外，有的病員有風濕病史，有的發(fā)病與受寒有關?！ ★D下頜關節(jié)紊亂綜合癥主要的臨床表現(xiàn)有局部酸脹或疼痛、彈響和運動障礙。疼痛部位可在關節(jié)區(qū)或關節(jié)周圍；并可伴有輕重不等的壓痛。關節(jié)酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯。彈響在張口活動時出現(xiàn)。響聲可發(fā)生在下頜運動的不同階段，可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。常見的運動阻礙為張口受限，但也可出現(xiàn)張口過大或張口時下頜偏斜。此外，還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等癥狀。
作者：馬敬君 中山市人民醫(yī)院 閱讀量： 10275
吳軍樓 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
口腔科
"顳下頜關節(jié)炎，表現(xiàn)為下頜運動功能的障礙，另外就是疼痛，然后開口會有響聲，咀嚼東西無力。說顳下頜關節(jié)發(fā)生炎癥，其實是我們的顳下頜關節(jié)...
李寶花 主治醫(yī)師
佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
口腔科
掛鉤疼是臨床上常見的顳下頜關節(jié)的一種疾病。病因多見于咬合創(chuàng)傷或者是咬合關系紊亂。如果吃硬物引起牙體組織的磨耗嚴重，牙齒的咬合關系就會...
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成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 美容整形科
