食管炎(別名：食道炎)
掛號(hào)科室： 消化內(nèi)科
發(fā)病部位：食道
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：燒心、胸骨后疼痛
相關(guān)疾?。?/strong> 食管潰瘍 胃炎 食管潰瘍
相關(guān)檢查：食管鋇餐檢查、胃鏡
相關(guān)手術(shù)：內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)
相關(guān)藥品：奧美拉唑、阿莫西林
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（1000-10000元）
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食管炎b級(jí)會(huì)癌變的幾率
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廖江濤
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食管炎吃什么食物有利于恢復(fù)
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廖江濤霉菌性的食管炎屬于是霉菌感染導(dǎo)致的食管炎癥，屬于消化道念珠菌感染。平時(shí)應(yīng)該盡量注意清淡飲食，不要吃太油膩的食物，不要吃辛辣刺激性的食物?？梢杂每拐婢乃幬?，如氟康唑，或者是制霉菌素片進(jìn)行治療。這種真菌感染，喜歡陰暗、潮濕、酸性的環(huán)境，所以不要吃酸性的食物，可以適量的多吃堿性的食物，改善食道的酸堿度。
作者：肖軍 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 閱讀量： 4908
由于Barrett食管是一種癌前病變，因此部分患者會(huì)轉(zhuǎn)化為食管癌，而另外一部分患者則會(huì)轉(zhuǎn)化為正常食管，具體時(shí)間目前尚無定論。Barrett食管炎是一種食管癌前病變，發(fā)生原因往往是由于長(zhǎng)時(shí)間反流性食管炎，造成食管和胃交接部位的黏膜發(fā)生腸上皮化生。這種疾病在我國(guó)發(fā)生率較低，西方歐美國(guó)家的食管癌多數(shù)都是由Barrett食管轉(zhuǎn)化而來，而我國(guó)真正是由Barrett食管轉(zhuǎn)化為食管癌的病例較少。
作者：肖軍 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 閱讀量： 4133
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：本篇病例患者為男性，52歲，以主訴7天前無明顯誘因出現(xiàn)呃逆為主要癥狀入院就診，查體未見異常，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管有糜爛滲血點(diǎn)，依據(jù)患者癥狀及輔助檢查，診斷為“反流性食管炎”，立即給予患者抑酸、止血、補(bǔ)液等藥物治療。3天后癥狀緩解，患者病情平穩(wěn)后予以出院。【基本信息】男、52歲【疾病類型】反流性食管炎【就診醫(yī)院】中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院【就診時(shí)間】2021年4月【治療方案】藥物治療（注射用泮托拉唑鈉、痛血康膠囊、葡萄糖注射液、維生素C注射液、氯化鈉注射液、硫糖鋁混懸凝膠、康復(fù)新液）【治療周期】住院治療3天，1個(gè)月門診隨訪【治療效果】呃逆癥狀消失，病情穩(wěn)定后出院，復(fù)診潰瘍面縮小一、初次面診患者男，主訴約7天前無明顯誘因出現(xiàn)呃逆，無惡心、嘔吐，無反酸、燒心，無腹脹、腹痛，近2天出現(xiàn)咳嗽后咽部疼痛，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)，在外未行特殊治療，自發(fā)病以來，神志清，精神可，大小便正常。今日來我院查體均未見異常，行胃鏡檢查，做胃鏡過程中可見食管下段近齒狀線可見多個(gè)條帶狀糜爛伴滲血，齒狀線欠清晰，初步診斷為反流性食管炎，可能存在賁門黏膜撕裂癥?；颊邽榍筮M(jìn)一步治療收入院。二、治療經(jīng)過入院后給予一級(jí)護(hù)理，暫禁飲食，與患者溝通該情況主要采取藥物治療，為患者及家屬解答了大概需要的用藥及藥物效果，患者及家屬欣然同意治療計(jì)劃后，給予注射用泮托拉唑鈉，以抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜，口服痛血康膠囊以止血，靜脈輸注葡萄糖注射液、維生素C注射液、氯化鈉注射液，以補(bǔ)充體液，維持機(jī)體基本營(yíng)養(yǎng)所需，癥狀得以緩解后出院繼續(xù)服用硫糖鋁混懸凝膠以保護(hù)胃黏膜，痛血康膠囊以止血，康復(fù)新液以消炎及促進(jìn)潰瘍面愈合。三、治療效果患者入院后給予抑酸、止血等治療后2日查房，患者呃逆減輕，無惡心、嘔吐，無腹脹、腹痛，無胸悶、胸痛，查體各項(xiàng)均正常，行胃腸鏡檢，顯示食管糜爛炎癥，無活動(dòng)性出血，可改為流質(zhì)飲食，患者恢復(fù)進(jìn)食后飲食正常。病理結(jié)果均正常，出院持續(xù)藥物治療，初診后1月復(fù)診，患者胃鏡顯示潰瘍面縮小，治療有效。四、注意事項(xiàng)患者出現(xiàn)呃逆不適及時(shí)前往醫(yī)院就診，檢查未出現(xiàn)惡性病變，炎癥病損經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)后出院，我由衷為患者感到高興。同時(shí)叮囑患者出院后需注意合理飲食，避免進(jìn)食過熱或過燙的食物，避免進(jìn)食辛辣刺激食物，并禁飲酒，避免刺激食管糜爛部位，引起血管擴(kuò)張出血。并注意合理安排休息，日常注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免進(jìn)食后久坐、久臥。此外，應(yīng)注意1個(gè)月內(nèi)門診復(fù)診，定期復(fù)查胃鏡，避免長(zhǎng)期存在的胃食管炎出現(xiàn)惡性病變，如有不適及時(shí)到醫(yī)院就診。五、個(gè)人感悟本篇病例患者出現(xiàn)呃逆7天來就診，幸運(yùn)的是檢查僅為反流性食管炎，一般經(jīng)藥物治療即可改善。在臨床上，有很多患者不把惡心反胃當(dāng)回事，沒有其他癥狀和體征時(shí)均不就醫(yī)，但不明誘因的呃逆出現(xiàn)，就提示著胃腸消化系統(tǒng)存在異常，需及時(shí)前往醫(yī)院檢查，并建議飲食不規(guī)律，或經(jīng)常飲酒長(zhǎng)期吸煙的人群定期進(jìn)行胃腸鏡檢查。另外，反流性食管炎多治愈緩慢，需長(zhǎng)期堅(jiān)持注意飲食健康。
作者：關(guān)琳 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 4929
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：本篇病例患者是一位45歲的男性，長(zhǎng)期吸煙、飲酒，半年多前出現(xiàn)進(jìn)食困難等不適癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診服藥治療后，有所改善，但2天前不適癥狀加重，于是前來就診。經(jīng)過一系列檢查后確診為反流性食管炎，行藥物治療后，基本痊愈，囑患者忌煙戒酒改善生活習(xí)慣，并定期復(fù)診，預(yù)防復(fù)發(fā)?！净拘畔ⅰ磕?、45歲【疾病類型】食管炎【就診醫(yī)院】中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院【就診時(shí)間】2020年4月【治療方案】靜脈注射（注射用奧美拉唑鈉）+口服藥物（替普瑞酮膠囊、多潘立酮片、奧美拉唑腸溶片）【治療周期】住院1周，持續(xù)隨訪【治療效果】病情好轉(zhuǎn)，不適癥狀基本消失一、初次面診患者男、45歲，有20年吸煙史和飲酒史，主訴半年多前無明顯誘因出現(xiàn)進(jìn)食困難，進(jìn)食后嘔吐，有時(shí)雙側(cè)肋下陣發(fā)性隱痛，但無胸痛、燒心、返酸、明顯梗阻感，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后，確診為反流性食管炎，并服用藥物治療（具體藥物不詳）有所好轉(zhuǎn)，2天前再次出現(xiàn)上述癥狀，并不能進(jìn)食，今為進(jìn)一步診療來院。行胃鏡檢查，提示鏡下可見食管黏膜充血水腫、可見條狀紅斑，并存在潰瘍面，可確診為反流性食管炎，并取局部組織行病理檢查，門診以“反流性食管炎”收入院。二、治療經(jīng)過入院后，進(jìn)行鑒別診斷，明確為反流性食管炎的情況，之后與患者及家屬詳細(xì)介紹患者的病情，并為他們講解目前可行的治療方案?；颊呒凹覍偕塘亢?，決定行藥物治療。針對(duì)患者的病情，決定給予注射用奧美拉唑鈉，抑制胃酸分泌；替普瑞酮膠囊，保護(hù)胃黏膜；多潘立酮片促進(jìn)食管蠕動(dòng)，加快胃排空，在用藥期間密切觀察患者的基本情況。住院1周后，患者出院居家服用奧美拉唑腸溶片、替普瑞酮膠囊、多潘立酮片鞏固治療，并定期復(fù)診。三、治療效果患者入院治療1天后，患者可以進(jìn)食；持續(xù)治療4天后，嘔吐、肋下陣發(fā)性隱痛基本消失，進(jìn)食也基本恢復(fù)正常；住院第6天，復(fù)查胃鏡，提示鏡下食管黏膜充血水腫消失，潰瘍面基本愈合，患者基本恢復(fù)，同意患者出院。出院后2個(gè)月，回門診復(fù)查胃鏡，鏡下顯示食管黏膜未見明顯異常，患者自述不適癥狀基本消失，說明治療效果較好，患者基本好轉(zhuǎn)。四、注意事項(xiàng)患者入院治療后，病情好轉(zhuǎn)，基本可以正常進(jìn)食，吃過東西也不會(huì)有嘔吐的癥狀，面色與入院前相比更為健康，我也由衷為患者的癥狀好轉(zhuǎn)而感到開心。同時(shí)叮囑患者，雖然反流性食管炎已經(jīng)基本康復(fù)，但是仍然需要改善生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，盡量做到早起早睡，規(guī)律作息，三餐定時(shí)定量，可逐漸減少吸煙量和飲酒量，循序漸進(jìn)忌煙戒酒。另外，不建議吃辛辣、過燙、過酸的食物，這是因?yàn)榉戳餍允彻苎兹菀讖?fù)發(fā)，日常注意做好預(yù)防才能降低該病的復(fù)發(fā)率。最后建議每年復(fù)查一次胃鏡，若有異常及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性處理。五、個(gè)人感悟在食管炎中，反流性食管炎最為常見，且發(fā)病率呈持續(xù)上升趨勢(shì)，尤其好發(fā)于長(zhǎng)期吸煙、飲酒的人群，類似于本篇病例的患者，確診該病與不良的日常習(xí)慣密切相關(guān)。因此，想要預(yù)防該病，或降低該病的復(fù)發(fā)率，就應(yīng)調(diào)整自己的飲食和生活習(xí)慣，嚴(yán)格忌煙戒酒，健康飲食，減少外因?qū)δc胃的刺激。
作者：關(guān)琳 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 3864
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)摘要：45歲女性患者無誘因出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，經(jīng)檢查確診為急性腸胃炎、食管炎。經(jīng)抗感染、抑酸、補(bǔ)液等治療后，患者病情平穩(wěn)，順利出院。食管炎多是由于食道黏膜受到刺激或損傷引起，其中最常見的為胃酸刺激，建議患者平日保護(hù)腸胃，注意飲食，以預(yù)防食管炎的發(fā)生?！净拘畔ⅰ颗?、45歲【疾病類型】食管炎【就診醫(yī)院】中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院【就診時(shí)間】2021年9月【治療方案】靜脈注射（法莫替丁注射液、氯化鉀注射液、維生素C注射液、維生素B6注射液、硫酸鎂）+口服藥物（枸櫞酸鉍鉀膠囊、硫糖鋁混懸凝膠、奧美拉唑腸溶膠囊、富馬酸伏諾拉生片）【治療周期】住院治療7天，出院后2周電話隨訪【治療效果】患者病情穩(wěn)定，反酸、燒心、惡心、嘔吐等情況緩解，順利出院一、初次面診患者自訴于6天前無明顯誘因出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無宿食，無鮮血及咖啡樣物質(zhì)，5天前無明顯誘因出現(xiàn)腹瀉，2-3次/天，開始為糊狀便，后逐漸變?yōu)辄S色稀便，無黏液膿血便、血便、黑便，并表示有燒心、吞咽疼痛。我予患者基礎(chǔ)查體，患者腹部柔軟，上腹部壓痛，無反跳痛，余腹部無壓痛、反跳痛，腹部無包塊。腹部叩診呈鼓音，肝腎區(qū)無叩擊痛，無移動(dòng)性濁音，腸鳴音活躍，約5-7次/分?；颊哐什筐つo充血，扁桃體無腫大，頸動(dòng)脈搏動(dòng)正常，頸靜脈無怒張，雙肺呼吸音清晰。隨后給予患者血常規(guī)、便常規(guī)檢測(cè)，結(jié)果回報(bào)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞比率、紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板均升高，大便潛血為陽性。結(jié)合實(shí)驗(yàn)室結(jié)果與患者基礎(chǔ)查體結(jié)果我初步診斷為食管炎。建議患者入院治療，患者同意?；颊呷朐汉?，完善胃鏡檢查，檢查中可見食管黏膜色白，表面粗糙，距門齒約29cm可見小片狀黏膜發(fā)紅，邊界清，NBI呈茶褐色改變，胃底體黏膜不均勻橘紅色，充血水腫，皺襞形態(tài)及分布正常，黏液渾濁，量中。胃角弧形，軟；胃竇部黏膜色澤不均，充血水腫。根據(jù)胃鏡檢查結(jié)果，明確診斷為急性腸炎；食管炎；慢性胃炎。二、治療經(jīng)過患者入院后我給予患者法莫替丁注射液配合0.9%氯化鈉注射液靜脈滴注，抑制胃酸分泌。同時(shí)配合氯化鉀注射液、維生素C注射液、維生素B6注射液靜脈滴注補(bǔ)液治療，保證患者體內(nèi)電解質(zhì)平衡。氯化鉀注射液輸注期間患者主訴輸液部位腫脹、疼痛，我告訴患者氯化鉀為刺激性藥物，輸注過程可能會(huì)出現(xiàn)不適感，隨給予患者硫酸鎂濕敷，減慢滴速，后患者表示癥狀緩解。待患者嘔吐癥狀好轉(zhuǎn)后，我囑咐患者可少量多次進(jìn)食，盡量選擇清淡易消化的流食或半流食，以保護(hù)胃腸道，患者表示積極配合，癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。三、治療效果患者住院治療第7天，已無特殊不適，自訴燒心癥狀緩解，吞咽時(shí)疼痛好轉(zhuǎn)，進(jìn)食后無惡心、嘔吐，無腹痛?；颊叱鲈呵安轶w以及血常規(guī)、便常規(guī)檢測(cè)，查體結(jié)果為上腹部無壓痛，無反跳痛，余腹部無壓痛、反跳痛，腹部無包塊。肝脾肋下未觸及，Murphy氏征陰性。腹部叩診呈鼓音，肝腎區(qū)無叩擊痛，無移動(dòng)性濁音，腸鳴音正常，雙下肢無水腫。血常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)正常，便常規(guī)大便潛血為陰性，遂給予出院?；颊叱鲈汉?周，進(jìn)行電話隨訪，患者表示恢復(fù)情況良好，食欲佳，無特殊不適，對(duì)治療過程滿意。四、注意事項(xiàng)患者住院期間病情穩(wěn)定，我由衷地為患者感到高興，出院前我積極對(duì)患者進(jìn)行健康宣教。我告知患者需繼續(xù)服用枸櫞酸鉍鉀膠囊、硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜，奧美拉唑腸溶膠囊、富馬酸伏諾拉生片抑制胃酸，以上藥物可保護(hù)胃腸道及食道，以鞏固病情。出院后應(yīng)注意休息，避免勞累，并繼續(xù)進(jìn)行藥物治療，堅(jiān)持按療程及醫(yī)囑服藥，以免病情反復(fù)。注意改善飲食習(xí)慣，可少食多餐，以低鹽低脂、清淡易消化的飲食為主，避免食用辛辣刺激的食物或者飲料，飯后不要立刻躺下，應(yīng)進(jìn)行走動(dòng)，以促進(jìn)胃消化，同時(shí)避免下蹲、彎腰等增加腹壓的動(dòng)作，以免食物反流。腸炎、胃炎、食管炎容易復(fù)發(fā)，因此建議半年進(jìn)行胃鏡復(fù)查，以監(jiān)測(cè)病情。五、個(gè)人感悟?qū)τ谑彻苎讈碚f，臨床最常見的為反流性食管炎，即胃、十二指腸內(nèi)容物反流，刺激食道黏膜，導(dǎo)致其出現(xiàn)炎性病變。本文患者就是由于長(zhǎng)時(shí)間的嘔吐，導(dǎo)致食道黏膜受損，從而引發(fā)了食管炎。食管炎若不積極治療，可能會(huì)導(dǎo)致食管狹窄，出現(xiàn)吞咽困難、胸痛、燒心等癥狀。因此建議年輕患者每3年進(jìn)行一次胃鏡檢查，像文中患者已屬于中年，則建議1年進(jìn)行一次胃鏡檢查，以預(yù)防消化道疾病。
作者：關(guān)琳 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 3777
食管炎的治療，主要分以下兩個(gè)方面：1、日常生活調(diào)控，飲食清淡，不能吃過辣、過甜、過酸的食物，不能喝濃茶，飯后適當(dāng)立位和坐位，休息一段時(shí)間后方可平臥；2、藥物治療有抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑、胃動(dòng)力藥、潤(rùn)腸通便藥等，如果日常調(diào)護(hù)和藥物治療的效果不好時(shí)，建議到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行服藥治療。
作者：歐陽淼 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5206
周中銀 主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
"食道有炎癥可以口服奧美拉唑、枸櫞酸莫沙必利以及鋁碳酸鎂進(jìn)行治療，食道炎癥最常見的原因是因?yàn)槲甘彻芊戳?，主要是胃?nèi)的內(nèi)容物以及胃酸、...
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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 腫瘤科
