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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
骨樣骨瘤(別名：成骨性良性腫瘤)
掛號(hào)科室： 骨腫瘤科
發(fā)病部位：上肢
多發(fā)人群：青少年
治療方法：藥物治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：疼痛、多汗
相關(guān)疾病： 動(dòng)脈瘤 頸動(dòng)脈瘤 動(dòng)脈瘤性骨囊腫
相關(guān)檢查：X線、CT檢查
相關(guān)手術(shù)：瘤巢刮除滅活植骨術(shù)
相關(guān)藥品：水楊酸鹽
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（20000—90000元）
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牛愛(ài)軍骨樣骨瘤是比較常見(jiàn)的良性腫瘤，是成骨性腫瘤，好發(fā)于青少年，臨床表現(xiàn)有特征性，具體如下：1、夜間痛較明顯，日間疼痛會(huì)緩解；2、水楊酸類(lèi)藥物可以很好緩解疼痛。骨樣骨瘤是良性腫瘤，通常不會(huì)引起轉(zhuǎn)移，但是因?yàn)榭梢鹁植砍晒切云茐?，進(jìn)而導(dǎo)致相應(yīng)部位疼痛，若癥狀較重，大部分患者需手術(shù)治療。綜合以上，骨樣骨瘤臨床表現(xiàn)主要是夜間痛，水楊酸類(lèi)藥物可明顯緩解疼痛。
作者：張亞平 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5276
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要： 本篇病例為15歲男孩，因出現(xiàn)左足拇趾疼痛，呈持續(xù)性加重，夜間明顯，并伴有局部腫脹，而來(lái)我院就診。就診后給予患者完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，臨床診斷為骨樣骨瘤。隨后給予患者進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后輔以相應(yīng)的藥物治療。經(jīng)治療后，患者不適癥狀得到緩解，腫瘤未見(jiàn)復(fù)發(fā)。【基本信息】男、15歲【疾病類(lèi)型】骨樣骨瘤【就診醫(yī)院】南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院【就診時(shí)間】2021年12月【治療方案】手術(shù)治療（骨腫瘤刮除術(shù)）+外用藥物（聚維酮碘溶液）+靜脈注射（注射用頭孢曲松鈉）【治療周期】住院治療7天，定期復(fù)查【治療效果】腫瘤未見(jiàn)復(fù)發(fā)，預(yù)后良好一、初次面診15歲男孩，就診前一段時(shí)間無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左拇趾疼痛，導(dǎo)致上體育課的時(shí)候無(wú)法跑步或踢球，并且左拇趾逐漸腫脹，疼痛呈持續(xù)性加重，在夜間尤為劇烈。家屬見(jiàn)此情況很擔(dān)心，遂帶其到當(dāng)?shù)卦\所治療，但效果不佳，隨后帶其來(lái)我院就診。經(jīng)體格檢查，見(jiàn)患者左足拇趾肥大，皮膚顏色、溫度正常，觸、叩拇趾近節(jié)趾骨有疼痛。進(jìn)行X線片檢查，結(jié)果顯示左足拇趾近節(jié)遠(yuǎn)端腓側(cè)有單發(fā)性內(nèi)生軟骨瘤，骨皮質(zhì)變薄，輕度膨脹，見(jiàn)細(xì)小不透光顆粒，病灶周?chē)歉善べ|(zhì)硬化。進(jìn)一步完善病理檢查，結(jié)果顯示腫瘤與骨組織分界清晰，腫瘤內(nèi)骨樣組織核心呈棕紅色，間雜有黃白色沙礫樣物。根據(jù)患者癥狀以及相關(guān)檢查結(jié)果，可確診為骨樣骨瘤，于是將患者收治入院。二、治療經(jīng)過(guò)入院后，與患者及家屬溝通病情，建議進(jìn)行手術(shù)治療，患者及家屬考慮后表示同意。隨后給予患者完善術(shù)前相關(guān)檢查，結(jié)果均未見(jiàn)明顯異常，可排除手術(shù)禁忌。隨即給予患者進(jìn)行骨腫瘤刮除術(shù)，由于病變部位較為局限，周?chē)怯不秶?，最終將病灶去除，患處留有1-2厘米的縫合傷口。術(shù)后為防止傷口感染，給予患者注射用頭孢曲松鈉靜脈注射。術(shù)后第2天，給予患者傷口常規(guī)換藥消毒，用聚維酮碘溶液消毒局部后重新包扎。三、治療效果術(shù)后患者創(chuàng)面輕微疼痛，能夠耐受，無(wú)發(fā)熱等不適癥狀，精神狀態(tài)尚可，能夠正常飲食和休息。住院治療第7天，患者傷口愈合良好，未見(jiàn)局部腫脹、滲血、感染等現(xiàn)象，遂拆線后予以出院休養(yǎng)。定期復(fù)查期間，患者腫瘤未見(jiàn)復(fù)發(fā)，提示預(yù)后良好。四、注意事項(xiàng)患者經(jīng)治療后，病情得以控制，對(duì)此我十分欣慰。為了保證治療效果，我囑咐患者注意以下幾點(diǎn)：1、手術(shù)后應(yīng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、熱量，進(jìn)食高蛋白、高維生素類(lèi)食物，如肉類(lèi)、家禽、新鮮蔬菜、魚(yú)類(lèi)等，以保證營(yíng)養(yǎng)均衡，促進(jìn)局部快速恢復(fù)，忌油膩和辛辣食物；2、在局部未恢復(fù)之前，適度進(jìn)行功能鍛煉，避免劇烈活動(dòng)，以防受到外傷，導(dǎo)致傷口撕裂；3、注意傷口護(hù)理，避免沾水，不能受到污染，出院后如出現(xiàn)不適癥狀及時(shí)隨診。五、個(gè)人感悟骨樣骨瘤雖說(shuō)是良性骨腫瘤，但出現(xiàn)癥狀后也應(yīng)該引起重視，一定要及時(shí)就醫(yī)，避免錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)，從而影響手術(shù)效果，為今后生活帶來(lái)不便。本文患者確診骨樣骨瘤后，經(jīng)過(guò)及時(shí)的手術(shù)治療，已經(jīng)回歸了正常的生活、學(xué)習(xí)，定期復(fù)查期間未見(jiàn)腫瘤復(fù)發(fā)，治療效果良好。
作者：陳永和 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 閱讀量： 5046
骨樣骨瘤不能自愈，需行刮除術(shù)或邊緣切除。骨樣骨瘤是良性成骨性腫瘤，特征是疼痛劇烈，但瘤巢較小，周?chē)蟹磻?yīng)性增生骨，早期是活躍的Ⅱ期病變，數(shù)年后轉(zhuǎn)化為Ⅰ期病變。臨床表現(xiàn)，好發(fā)于年輕患者，男性多見(jiàn)，部位多位于長(zhǎng)骨干的皮質(zhì)內(nèi)，也可見(jiàn)于脊柱的附件，有位置局限的劇烈疼痛，也有夜間疼痛，服用阿司匹林能緩解癥狀。位置表淺，且反應(yīng)骨明顯者，局部可觸及骨性包塊，發(fā)生于脊柱附件者可有疼痛性脊柱側(cè)凸。X光片表現(xiàn)，位于皮質(zhì)骨內(nèi)的單發(fā)的低密度瘤巢及周?chē)錾姆磻?yīng)骨，有時(shí)需要采用斷層片方可顯示瘤巢。偶爾瘤巢位于松質(zhì)骨，反應(yīng)無(wú)少，則難有典型表現(xiàn)。CT掃描可準(zhǔn)確顯示瘤巢位置及大小，周?chē)懈呙芏扔不前@。
作者：林漲源 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4287
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山東大學(xué)第二醫(yī)院 檢驗(yàn)科
