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    骨樣骨瘤

    就診指南


    掛號科室: 骨腫瘤科

    發(fā)病部位:上肢

    多發(fā)人群:青少年

    治療方法:藥物治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:無遺傳性

    相關(guān)癥狀:疼痛、多汗

    相關(guān)疾病: 動脈瘤 頸動脈瘤 動脈瘤性骨囊腫

    相關(guān)檢查:X線、CT檢查

    相關(guān)手術(shù):瘤巢刮除滅活植骨術(shù)

    相關(guān)藥品:水楊酸鹽

    治療費用:市三甲醫(yī)院約(20000—90000元)

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    15歲男孩腳趾疼確診骨樣骨瘤,及時手術(shù)1年未復發(fā)!

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理)摘要: 本篇病例為15歲男孩,因出現(xiàn)左足拇趾疼痛,呈持續(xù)性加重,夜間明顯,并伴有局部腫脹,而來我院就診。就診后給予患者完善相關(guān)檢查,根據(jù)檢查結(jié)果,臨床診斷為骨樣骨瘤。隨后給予患者進行手術(shù)治療,術(shù)后輔以相應的藥物治療。經(jīng)治療后,患者不適癥狀得到緩解,腫瘤未見復發(fā)。【基本信息】男、15歲【疾病類型】骨樣骨瘤【就診醫(yī)院】南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院【就診時間】2021年12月【治療方案】手術(shù)治療(骨腫瘤刮除術(shù))+外用藥物(聚維酮碘溶液)+靜脈注射(注射用頭孢曲松鈉)【治療周期】住院治療7天,定期復查【治療效果】腫瘤未見復發(fā),預后良好一、初次面診15歲男孩,就診前一段時間無明顯誘因出現(xiàn)左拇趾疼痛,導致上體育課的時候無法跑步或踢球,并且左拇趾逐漸腫脹,疼痛呈持續(xù)性加重,在夜間尤為劇烈。家屬見此情況很擔心,遂帶其到當?shù)卦\所治療,但效果不佳,隨后帶其來我院就診。經(jīng)體格檢查,見患者左足拇趾肥大,皮膚顏色、溫度正常,觸、叩拇趾近節(jié)趾骨有疼痛。進行X線片檢查,結(jié)果顯示左足拇趾近節(jié)遠端腓側(cè)有單發(fā)性內(nèi)生軟骨瘤,骨皮質(zhì)變薄,輕度膨脹,見細小不透光顆粒,病灶周圍骨干皮質(zhì)硬化。進一步完善病理檢查,結(jié)果顯示腫瘤與骨組織分界清晰,腫瘤內(nèi)骨樣組織核心呈棕紅色,間雜有黃白色沙礫樣物。根據(jù)患者癥狀以及相關(guān)檢查結(jié)果,可確診為骨樣骨瘤,于是將患者收治入院。二、治療經(jīng)過入院后,與患者及家屬溝通病情,建議進行手術(shù)治療,患者及家屬考慮后表示同意。隨后給予患者完善術(shù)前相關(guān)檢查,結(jié)果均未見明顯異常,可排除手術(shù)禁忌。隨即給予患者進行骨腫瘤刮除術(shù),由于病變部位較為局限,周圍骨硬化范圍小,最終將病灶去除,患處留有1-2厘米的縫合傷口。術(shù)后為防止傷口感染,給予患者注射用頭孢曲松鈉靜脈注射。術(shù)后第2天,給予患者傷口常規(guī)換藥消毒,用聚維酮碘溶液消毒局部后重新包扎。三、治療效果術(shù)后患者創(chuàng)面輕微疼痛,能夠耐受,無發(fā)熱等不適癥狀,精神狀態(tài)尚可,能夠正常飲食和休息。住院治療第7天,患者傷口愈合良好,未見局部腫脹、滲血、感染等現(xiàn)象,遂拆線后予以出院休養(yǎng)。定期復查期間,患者腫瘤未見復發(fā),提示預后良好。四、注意事項患者經(jīng)治療后,病情得以控制,對此我十分欣慰。為了保證治療效果,我囑咐患者注意以下幾點:1、手術(shù)后應補充營養(yǎng)、熱量,進食高蛋白、高維生素類食物,如肉類、家禽、新鮮蔬菜、魚類等,以保證營養(yǎng)均衡,促進局部快速恢復,忌油膩和辛辣食物;2、在局部未恢復之前,適度進行功能鍛煉,避免劇烈活動,以防受到外傷,導致傷口撕裂;3、注意傷口護理,避免沾水,不能受到污染,出院后如出現(xiàn)不適癥狀及時隨診。五、個人感悟骨樣骨瘤雖說是良性骨腫瘤,但出現(xiàn)癥狀后也應該引起重視,一定要及時就醫(yī),避免錯過最佳的治療時機,從而影響手術(shù)效果,為今后生活帶來不便。本文患者確診骨樣骨瘤后,經(jīng)過及時的手術(shù)治療,已經(jīng)回歸了正常的生活、學習,定期復查期間未見腫瘤復發(fā),治療效果良好。

    作者:陳永和 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 閱讀量: 4935

    骨樣骨瘤的臨床表現(xiàn)

    骨樣骨瘤是比較常見的良性腫瘤,是成骨性腫瘤,好發(fā)于青少年,臨床表現(xiàn)有特征性,具體如下:1、夜間痛較明顯,日間疼痛會緩解;2、水楊酸類藥物可以很好緩解疼痛。骨樣骨瘤是良性腫瘤,通常不會引起轉(zhuǎn)移,但是因為可引起局部成骨性破壞,進而導致相應部位疼痛,若癥狀較重,大部分患者需手術(shù)治療。綜合以上,骨樣骨瘤臨床表現(xiàn)主要是夜間痛,水楊酸類藥物可明顯緩解疼痛。

    作者:張亞平 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量: 5099

    骨樣骨瘤能自愈嗎

    骨樣骨瘤不能自愈,需行刮除術(shù)或邊緣切除。骨樣骨瘤是良性成骨性腫瘤,特征是疼痛劇烈,但瘤巢較小,周圍有反應性增生骨,早期是活躍的Ⅱ期病變,數(shù)年后轉(zhuǎn)化為Ⅰ期病變。臨床表現(xiàn),好發(fā)于年輕患者,男性多見,部位多位于長骨干的皮質(zhì)內(nèi),也可見于脊柱的附件,有位置局限的劇烈疼痛,也有夜間疼痛,服用阿司匹林能緩解癥狀。位置表淺,且反應骨明顯者,局部可觸及骨性包塊,發(fā)生于脊柱附件者可有疼痛性脊柱側(cè)凸。X光片表現(xiàn),位于皮質(zhì)骨內(nèi)的單發(fā)的低密度瘤巢及周圍增生的反應骨,有時需要采用斷層片方可顯示瘤巢。偶爾瘤巢位于松質(zhì)骨,反應無少,則難有典型表現(xiàn)。CT掃描可準確顯示瘤巢位置及大小,周圍有高密度硬化骨包繞。

    作者:林漲源 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量: 4104

    骨樣骨瘤問答

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    劉文生副主任醫(yī)師

    北京積水潭醫(yī)院  骨腫瘤科

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    個人簡介: 劉文生,男,北京積水潭醫(yī)院,骨腫瘤科,副主任醫(yī)師。專注骨與軟組織腫瘤的診斷及規(guī)范化治療,惡性腫瘤的化療及保肢治療,骨轉(zhuǎn)移癌的綜合治療及止痛治療,1991年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學醫(yī)療系。 展開
    個人擅長: 專注骨與軟組織腫瘤的診斷及規(guī)范化治療,惡性腫瘤的化療及保肢治療,骨轉(zhuǎn)移癌的綜合治療及止痛治療。 展開
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