動脈瘤
掛號科室： 血管外科
發(fā)病部位：血管
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：膨脹性、搏動性腫塊
相關(guān)疾?。?/strong> 動脈粥樣硬化 腹主動脈瘤 冠心病
相關(guān)檢查：多普勒超聲檢、CTA
相關(guān)手術(shù)：動脈瘤切除術(shù)
相關(guān)藥品：波立維、阿司匹林
治療費用：市三甲醫(yī)院約（30000-50000元）
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主動脈夾層動脈瘤的好發(fā)人群
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劉輝
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顱內(nèi)動脈瘤患者術(shù)后兩年可以打羽毛球嗎
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動脈瘤破裂腦出血該怎么辦
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導(dǎo)致顱內(nèi)動脈瘤的先天性因素有哪些
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楊永凱
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顱內(nèi)動脈瘤血管栓塞術(shù)后并發(fā)癥
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牟凌動脈瘤介入手術(shù)是近年來開展的一種新型手術(shù)，痛苦小、失血少，無需進行大規(guī)模開胸手術(shù)，但其并發(fā)癥發(fā)生率較高。通常來講，所有可作為治療手段向患者提供的醫(yī)學(xué)手術(shù)方法，成功率均較高，患者需根據(jù)疾病程度，到經(jīng)驗豐富的大型醫(yī)療中心進行手術(shù)，即便最簡單的小手術(shù)，若在沒有經(jīng)驗，或設(shè)備、資質(zhì)不全的地方進行，手術(shù)風(fēng)險均較高。
作者：付慶林 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4346
股動脈瘤是一種常見的疾病，多見于股總動脈，對于這種疾病，相信大家并不陌生，為了加深大家對股動脈瘤的認(rèn)識，下面就為大家詳細介紹股動脈瘤的病因，希望對大家有所幫助。 (一)發(fā)病原因 1.創(chuàng)傷 股部的刀刺傷或槍彈傷可造成血管壁破裂或完全離斷，先在周圍軟組織中形成局限性，搏動性血腫，以后逐漸被增生的纖維組織所包圍，血塊液化，吸收后形成假性動脈瘤;股部鈍挫傷，擠壓傷等間接創(chuàng)傷可使動脈中膜受損，彈力纖維斷裂，管壁局部薄弱，在壓力作用下逐漸擴張形成動脈瘤，外傷性股動脈瘤患者年齡較輕，在20～40歲之間，均為假性動脈瘤?！ ?.動脈粥樣硬化 是歐美國家最為常見病因，患者年齡多在50歲以上，常伴有高血壓，冠心病或多發(fā)性動脈瘤，動脈粥樣硬化的動脈壁內(nèi)膜增厚，滋養(yǎng)血管受壓發(fā)生管壁營養(yǎng)障礙，彈力纖維層斷裂，鈣化等使部分管壁退行性變，薄弱而膨出形成動脈瘤，一般為真性動脈瘤?！ ?.感染 可通過血流途徑如敗血癥，唿吸道感染，細菌性心內(nèi)膜炎或血管周圍局部化膿性感染的直接波及等內(nèi)源性感染途徑和開放性創(chuàng)傷，醫(yī)源性感染等外源性途徑使滋養(yǎng)血管或血管壁產(chǎn)生小膿腫，造成動脈中膜薄弱而成瘤，感染性動脈瘤容易破裂，近年來，創(chuàng)傷逐漸成為感染性股動脈瘤的主要原因?！ ?.醫(yī)源性因素 隨著介入治療的廣泛開展，動脈插管損傷形成假性股動脈瘤的報道逐漸增加，此外血管重建手術(shù)的增多，因吻合口局部血腫，感染或吻合技術(shù)不精等原因引起吻合口局部或全部的薄弱，斷裂而逐漸形成吻合口假性動脈瘤亦有增多趨勢?！ ?.其他原因 如動脈中膜退行性變性，先天性動脈中層缺陷(如Marfan綜合征等)亦可引起的股動脈瘤，但較為少見?！ ?二)發(fā)病機制 股動脈瘤主要發(fā)生于股三角，股總動脈之上，由髂外動脈瘤向下累及股總動脈很罕見，單發(fā)于股淺和股深動脈瘤有時報道，但罕見，也有股動脈分支旋股外側(cè)動脈瘤的報道，真性動脈瘤多為菱形，而損傷所致的假性動脈瘤，多呈球形。 根據(jù)動脈瘤侵及部位，Cutler等將股動脈瘤分為2型，瘤體局限在股總動脈上者稱Ⅰ型，瘤體延及股深動脈開口者稱Ⅱ型，2型的發(fā)病率約相等?！ 用}粥樣硬化性動脈瘤患者中，男性多見，年齡常在50歲以上，常伴有高血壓和其他部位的動脈硬化性疾病存在，因此這種動脈瘤常非孤立存在，95%有第2個動脈瘤，92%有髂動脈瘤，59%為雙側(cè)，外傷性股動脈瘤患者年齡較輕，為20～40歲，多為假性動脈瘤，經(jīng)股動脈穿刺插管誘發(fā)股動脈假性動脈瘤的概率約為l%，臨床上常做的主-股動脈和股-腘動脈旁路移植術(shù)都需要以股動脈做流入流出道，吻合口一旦滲漏，即可在局部形成假性動脈瘤，這兩種旁路手術(shù)引起股動脈吻合口動脈瘤的發(fā)生概率為1.5%～3%，且主-股動脈旁路較股-腘動脈旁路更易引起吻合口動脈瘤，股動脈瘤和腘動脈瘤都可因為動脈瘤內(nèi)血栓形成或脫落栓塞遠端動脈可造成遠端肢體的急性缺血. 通過上述文章的介紹，我們對股動脈瘤的發(fā)病原因有了一定的了解，對于這種疾病，我們應(yīng)該要引起足夠的重視，在日常生活中我們應(yīng)該要多加注意，遠離一切誘發(fā)股動脈瘤的因素，時刻預(yù)防股動脈瘤。
作者：武鵬飛 長治市中醫(yī)醫(yī)院 閱讀量： 75300
顱內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)的術(shù)后護理很重要也很關(guān)鍵。手術(shù)后往往需要專門的神經(jīng)重癥監(jiān)護室進行治療，前期主要護理要點如下：1、頭抬高：頭抬高要15°-30°左右；2、注意觀察病人神志、瞳孔變化，通過神志、瞳孔側(cè)面了解病人的病情變化；3、病人如果有昏迷，應(yīng)該及時吸痰，監(jiān)測生命體征，如血壓、脈搏還有呼吸情況；4、觀察病人腦內(nèi)顱內(nèi)壓情況。如病人反映頭痛嚴(yán)重，提示顱內(nèi)壓力增高，必要時應(yīng)該及時復(fù)查顱腦CT，了解顱內(nèi)壓是否明顯增高，有沒有再次手術(shù)的指征；5、做好基礎(chǔ)護理，如定期翻身拍背，能夠有效促進病人更快的恢復(fù)，早日痊愈。
作者：孫一睿 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 閱讀量： 5238
顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)，分為介入栓塞治療和開顱夾閉手術(shù)，其的后遺癥可以分為兩方面：一、開顱手術(shù)組織創(chuàng)傷較大，術(shù)中顯露清楚，動脈瘤破裂出血時易于控制，夾閉完全復(fù)發(fā)率低，可以最大限度清除蛛網(wǎng)膜下腔及腦內(nèi)血腫，但損傷腦組織血管的可能性相對較大，術(shù)后癲癇、失語、感覺運動障礙發(fā)生幾率較高。二 介入手術(shù)對組織創(chuàng)傷較小，血管內(nèi)操作對腦組織神經(jīng)影響較小，但可能會出現(xiàn)穿刺點血腫，動脈瘤破裂出血時難以控制，故風(fēng)險較高；血管受刺激易痙攣、血栓形成而造成腦梗塞，產(chǎn)生語言。運動和感覺障礙，栓塞不完全長期復(fù)發(fā)率稍高。
作者：張智峰 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4106
介入術(shù)后護理注意項目： 1.保持唿吸道，尿道的通暢?！ ?.術(shù)后兩天絕對臥床休息，限制體力活動3-4周，防止彈簧圈脫落。 3. 穿刺點的護理：術(shù)后股動脈穿刺部位加壓包扎后，嚴(yán)密觀察穿刺肢足動脈搏動情況及下肢溫度、顏色和末梢血運情況，觀察穿刺局部有無滲血及血腫、瘀斑形成?！ ?. 給予高蛋白，高熱量，高營養(yǎng)，易消化飲食?！ ?.防止癲癇的發(fā)作?！ ￠_顱術(shù)后護理注意項目： 1.嚴(yán)密觀察病情變化 術(shù)后應(yīng)主要觀察患者的意識、瞳孔、肢體活動、生命體征以及頭痛情況?！ ?. 防止顱內(nèi)壓及血壓突然增高 保持血壓平穩(wěn)，因為血壓過高會造成手術(shù)部位血管破裂引起再出血，血壓過低則會造成腦缺血、腦梗死；保持病室環(huán)境安靜，避免情緒激動，保持大便通暢。 3. 尼莫通的應(yīng)用 尼莫通能明顯減輕患者繼發(fā)性腦損害的發(fā)生，早期使用可有效擴張腦血管,晚期因為腦血管中膜變性、纖維增生，不能起解痙作用?！ ?. 切口護理 術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察切口引流管的情況，若引流液為鮮紅、粘稠可能有活動性出血，應(yīng)及時報告醫(yī)生，同時保持切口敷料外觀整潔干燥，發(fā)現(xiàn)敷料潮濕應(yīng)及時告知醫(yī)生?！ ?.防止癲癇發(fā)作。
作者：靳世剛 日照市人民醫(yī)院 閱讀量： 86959
主動脈是人體內(nèi)最大的動脈，它直接從心臟發(fā)出，將富含氧的動脈血運送至全身各部。位于胸腔的主動脈稱為胸主動脈，順嵴柱左側(cè)下行延至膈肌進入腹部，稱為腹主動脈。腹主動脈主要向下半身供血。至肚臍水平分為雙側(cè)髂動脈，分別向雙下肢及盆腔供血?！ 「怪鲃用}正常直徑在1.5～1.8cm左右，在主動脈內(nèi)的動脈血流持續(xù)壓力沖擊下，造成動脈壁局部薄弱，使其部分膨脹或凸出。若膨脹或凸出超過正常值的50%，稱為腹主動脈瘤，是所有主動脈擴張性疾病中最常見的一種?！ ∮捎趧用}壁薄弱部分受壓，使其逐漸擴張形成動脈瘤，原理就像吹氣球一樣，一旦動脈直徑增寬超過安全范圍，就有可能造成破裂，直接威脅到人們的生命安全。每年美國確診的腹主動脈瘤病例約有200000人，其中約有15000人面臨破裂的風(fēng)險。近些年，我國腹主動脈瘤的發(fā)病率呈現(xiàn)上升的趨勢，統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，65歲以上的老年人中，腹主動脈瘤的發(fā)病率約為8.8%。有很多患者會在無任何癥狀的情況下突然發(fā)生動脈瘤破裂，而且，這類瘤體破裂的患者死亡率可達80%～90%以上。因此，醫(yī)學(xué)界也把腹主動脈瘤叫做人體內(nèi)的“定時炸彈”。幸運的是，目前我們可以利用高效、安全的手段，在患者出現(xiàn)癥狀之前早期診斷、治療甚至治愈腹主動脈瘤。 如何早期預(yù)防？ 1 、加強衛(wèi)生宣教，提高人們的健康意識，養(yǎng)成良好的健康衛(wèi)生習(xí)慣。對55歲以上的老年人要嚴(yán)格控制脂肪攝入量，避免暴飲暴食。常進食低脂、低糖、高纖維素、高蛋白食品及新鮮蔬菜水果，有助于降低動脈粥樣硬化的發(fā)病率?！ ? 、注意行為調(diào)節(jié)，戒煙戒酒，對于長期吸煙在每天20支以上者要嚴(yán)格控制，難以戒煙者要耐心勸說，說明利弊，逐漸減少，以利降低有害氣體對血管壁的損傷?！ ?、保持充足睡眠、情緒穩(wěn)定、心情舒暢，避免過度緊張、情緒激動。積極參與力所能及的社會活動，適當(dāng)?shù)捏w育活動，提高機體抗病能力。避免用力排便和劇烈咳嗽。 4、嚴(yán)格控制肥胖、高血脂、積極治療糖尿病和高血壓?！ ?、一旦確診患有腹主動脈瘤，更應(yīng)嚴(yán)格控制血壓，避免外傷、用力排便和劇烈咳嗽。禁忌一切增加腹壓的活動，嚴(yán)密觀察有無腹痛。預(yù)防腹主動脈瘤破裂?！ 「怪鲃用}瘤的治療方式有那些？ 近年來，腹主動脈瘤的外科治療隨著血管外科技術(shù)的發(fā)展而不斷提高,已由最初的結(jié)扎、栓塞、包裹,發(fā)展到現(xiàn)在經(jīng)典的經(jīng)腹手術(shù)動脈瘤切除人工血管置換,以及最近新興的血管腔內(nèi)修復(fù)和腹腔鏡動脈瘤切除人工血管置換等。
作者：王榮飛 聊城市第二人民醫(yī)院 閱讀量： 87163
金畢 主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
血管外科
"動脈瘤能治好，但要取決于哪個部位的動脈瘤，絕大部分的動脈瘤是可以治好的。目前治療動脈瘤的方法主要是手術(shù)切除動脈瘤，用人工血管置換，...
金畢 主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
血管外科
"動脈瘤形成的原因主要是動脈硬化，感染也可能導(dǎo)致動脈瘤的形成，動脈損傷、動脈發(fā)育不全也可以導(dǎo)致動脈瘤。上述各種原因都可以導(dǎo)致動脈瘤，...
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臨汾市中心醫(yī)院 心臟血管外科
