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    骨纖維肉瘤

    就診指南


    掛號(hào)科室: 骨腫瘤科

    發(fā)病部位:骨骼

    多發(fā)人群:青壯年

    治療方法:手術(shù)治療、放化療

    是否傳染:無(wú)傳染性

    是否遺傳:無(wú)遺傳性

    相關(guān)癥狀:疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)受限

    相關(guān)疾?。?/strong> 骨腫瘤 骨樣骨瘤 慢性骨髓炎

    相關(guān)檢查:X線檢查、CT檢查

    相關(guān)手術(shù):根治性切除術(shù)

    相關(guān)藥品:阿霉素、順鉑

    治療費(fèi)用:市三甲醫(yī)院約(30000-50000元)

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    47歲男性腿疼,竟為纖維肉瘤惹的禍!

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)摘要:47歲男性患者主訴腿部疼痛的癥狀已經(jīng)持續(xù)1周,還伴有腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的現(xiàn)象,經(jīng)休息、按揉腿部后仍未見(jiàn)緩解的傾向,因此來(lái)到醫(yī)院進(jìn)行診察。結(jié)合患者的臨床癥狀、X線檢查結(jié)果,診斷為骨纖維肉瘤,選用手術(shù)、藥物治療后,疾病已得到控制,腿部疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的現(xiàn)象消失。【基本信息】男、47歲【疾病類型】纖維肉瘤(骨纖維肉瘤)【就診醫(yī)院】浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年3月【治療方案】手術(shù)治療(根治性局部切除手術(shù))+口服藥物(阿奇霉素片、鹽酸左氧氟沙星膠囊)【治療周期】院內(nèi)治療14天,每月按時(shí)就醫(yī)復(fù)查【治療效果】疾病已得到控制,腿部疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的現(xiàn)象消失一、初次面診初次見(jiàn)到患者時(shí),患者主訴腿部疼痛、腫脹,還伴有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的現(xiàn)象,上述癥狀已經(jīng)持續(xù)1周,一直未見(jiàn)緩解,在此期間未自行服用藥物?;颊呒韧w健,無(wú)高血壓、糖尿病等病史,查體時(shí)發(fā)現(xiàn)患者大腿部位的關(guān)節(jié)活動(dòng)度較差,按壓有疼痛感。完善X線檢查后,發(fā)現(xiàn)患者股骨處遠(yuǎn)端呈膨脹溶骨性骨質(zhì)破壞,可見(jiàn)到殘留的骨嵴,不伴有骨膜反應(yīng),結(jié)合患者的臨床癥狀、X線檢查結(jié)果,可診斷為骨纖維肉瘤,于是收治入院。二、治療經(jīng)過(guò)因骨纖維肉瘤對(duì)放、化療并不敏感,因此建議患者盡快行根治性局部切除手術(shù)治療,早期治療也有助于改善預(yù)后,患者聽(tīng)后同意手術(shù)治療。為患者進(jìn)行麻醉后,進(jìn)行術(shù)區(qū)皮膚消毒、鋪上手術(shù)洞巾,在患者大腿處行手術(shù)切口,將股骨處的纖維肉瘤與周圍組織進(jìn)行游離并摘除,之后再將手術(shù)切口進(jìn)行逐層縫合,手術(shù)結(jié)束后將患者安全送回病房。術(shù)后為患者開(kāi)具口服藥物,即阿奇霉素片、鹽酸左氧氟沙星膠囊,這兩個(gè)藥物具有抗感染、殺菌的功效,從而預(yù)防術(shù)后繼發(fā)感染。三、治療效果術(shù)后第1天,患者意識(shí)清晰,飲食、大小便均正常,體溫36.5℃,手術(shù)切口無(wú)滲血、流膿的情況,說(shuō)明手術(shù)順利。之后每天均為患者進(jìn)行查體,每次檢查均比前一次好。術(shù)后治療第14天,患者自述腿部疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的現(xiàn)象消失,手術(shù)切口處的皮膚恢復(fù)情況良好,可以下地活動(dòng),X線檢查未發(fā)現(xiàn)股骨處遠(yuǎn)端,呈膨脹溶骨性骨質(zhì)破壞等異常現(xiàn)象,疾病已得到控制,遂出院。四、注意事項(xiàng)當(dāng)患者經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療順利出院時(shí),我的心里也感到十分開(kāi)心。出院時(shí)我反復(fù)叮囑患者,每月應(yīng)按時(shí)就醫(yī)復(fù)查,以便隨時(shí)了解自身病情的進(jìn)展、恢復(fù)情況。在家里也應(yīng)進(jìn)行腿部功能鍛煉,促進(jìn)腿部恢復(fù),因患者的腿部骨頭較為脆弱,建議患者避免做長(zhǎng)跑、打籃球、跳高等較易誘發(fā)腿部不適或大幅度的運(yùn)動(dòng),以防造成病理性骨折。另外,患者應(yīng)注意保持充足睡眠,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,避免抽煙、喝酒等不良生活習(xí)慣,進(jìn)而輔助病情好轉(zhuǎn)。五、個(gè)人感悟臨床上疾病類型以及病情輕重不同,所采取的治療方案也有一定的差別,因此我建議當(dāng)發(fā)現(xiàn)自身存在明顯異常癥狀或患有某種疾病后,及時(shí)就醫(yī)診治。就像本次病例中的男性患者一樣,應(yīng)結(jié)合患者疾病特點(diǎn)以及患者自身情況,予以手術(shù)、抗感染藥物治療。每位患者入院時(shí)均對(duì)作為醫(yī)生的我們抱有較大的期待,因此我們也要認(rèn)真為患者檢查、治療疾病。

    作者:王浩浩 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 閱讀量: 3504

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