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髂骨致密性骨炎(別名：致密性髂骨炎;骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎)
掛號(hào)科室： 骨科
發(fā)病部位：下肢
多發(fā)人群：中年女性
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：腰骶部或下腰部疼痛
相關(guān)疾?。?/strong> 骨膜炎 骨結(jié)核病 妊娠合并癥
相關(guān)檢查：X線、CT及MRI檢查
相關(guān)手術(shù)：骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)
相關(guān)藥品：阿莫西林、布洛芬
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（20000-50000元）
孕婦在分娩以前需要進(jìn)行骨盆測(cè)量，來(lái)評(píng)估胎兒能否經(jīng)陰道順產(chǎn)。骨盆測(cè)量分為骨盆外測(cè)量以及內(nèi)測(cè)量?！ ∫?、骨盆外測(cè)量：使用骨盆出口測(cè)量器，測(cè)量時(shí)檢查者面向孕婦外陰部，主要測(cè)量和記錄以下幾項(xiàng)： 1、髂棘間徑：測(cè)量?jī)蓚?cè)髂前上棘外側(cè)緣間的距離； 2、髂嵴間徑：測(cè)量?jī)蓚?cè)髂嵴外緣間的最寬距離，能夠間接了解骨盆入口橫徑長(zhǎng)度； 3、骶恥外徑：測(cè)量恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至第五腰椎棘突下凹陷處的距離； 4、出口橫徑：測(cè)量?jī)勺墙Y(jié)節(jié)內(nèi)緣間的距離； 5、出口后矢狀徑：骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)間的距離，即為出口后矢狀徑； 6、恥骨弓角度：用左、右兩拇指尖斜著對(duì)攏，放置于恥骨聯(lián)合下緣，左、右兩拇指平放于恥骨降支上面，測(cè)量?jī)赡粗搁g的角度并記錄。 二、骨盆內(nèi)測(cè)量：使用中骨盆測(cè)量器，主要測(cè)量以下幾項(xiàng)： 1、對(duì)角徑：檢查者伸入陰道，中指尖觸骶岬上緣中點(diǎn)，食指上緣緊貼恥骨聯(lián)合下緣，以另一手食指正確標(biāo)記此接觸點(diǎn)，抽出陰道內(nèi)的手指，測(cè)量中指尖至此接觸點(diǎn)間的距離，即為對(duì)角徑； 2、坐骨棘間徑：測(cè)量方法是一手食指、中指放入陰道內(nèi)，分別觸及兩側(cè)坐骨棘，估計(jì)其間距離； 3、坐骨切跡寬度：寬度為坐骨棘與骶骨下部間的距離，即骶棘韌帶寬度。
作者：張媛媛 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 12948
對(duì)于髂骨致密性骨炎，可以采取以下幾種方式進(jìn)行治療：一、早期注意休息保護(hù)，避免受涼，有效的緩解病人局部炎癥癥狀。二、可以口服消炎鎮(zhèn)痛的藥物治療，比如尼美舒利膠囊、布洛芬緩釋膠囊，效果非常不錯(cuò)。對(duì)于痛點(diǎn)比較明確的，可以局部進(jìn)行封閉注射，或者短期內(nèi)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。三、可以配合中醫(yī)中藥進(jìn)行治療，比如可以配合針灸、推拿、中藥熏洗、烤電等。四、如果病人通過(guò)常規(guī)的保守治療仍然不能改善，需要積極進(jìn)行手術(shù)治療，可以進(jìn)行局部關(guān)節(jié)融合手術(shù)，緩解病人疼痛的癥狀，效果也非常不錯(cuò)。
作者：楊序程 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4889
雙側(cè)髂骨致密性骨炎主要見(jiàn)于中年女性，主要是妊娠后期以及分娩后所導(dǎo)致。是由于骶髂關(guān)節(jié)位置經(jīng)常受到異常刺激或損傷，導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)的髂骨部位損傷。髂骨致密性骨炎也與身體重量以及久坐、久蹲等慢性勞損有關(guān)。通常采取以下治療措施：1、多臥床休息，在下床時(shí)最好戴腰圍行腰部支撐，避免骶髂關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)勞損以及外傷。并注意避免久坐、久蹲以及過(guò)度彎腰，平時(shí)注意骶髂關(guān)節(jié)保暖不能受涼。2、應(yīng)用暖水袋或炒熱的粗鹽在骶髂關(guān)節(jié)位置熱敷，能夠促進(jìn)局部炎癥代謝，減輕局部疼痛感。3、口服消炎止痛藥如氯諾昔康、塞來(lái)昔布，減輕骶髂關(guān)節(jié)周?chē)难装Y病灶，減輕疼痛感。4、頑固性疼痛治療效果較差，可考慮行骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)。手術(shù)后不會(huì)復(fù)發(fā)也不會(huì)留有些其他后遺癥，預(yù)后較好。
作者：李星晨 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 5033
髂骨致密性骨炎可以采取如下的方式進(jìn)行治療：1、在炎癥的急性期，要保持臥床制動(dòng)休息。千萬(wàn)不能夠繼續(xù)負(fù)重活動(dòng)，尤其不能夠使這個(gè)部位受涼，以免使部位的炎癥加重。2、可以首先口服消炎、消腫、止痛的藥物進(jìn)行治療。一般可以先采取口服尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體類(lèi)藥物治療。如果經(jīng)過(guò)這樣的處理沒(méi)有明顯緩解，可以做局部的痛點(diǎn)封閉治療或者可以短期內(nèi)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行注射治療。3、在上面治療的基礎(chǔ)上，還可以輔助針灸、推拿、中藥熏洗、拔罐、烤電、熱敷之類(lèi)的理療方式。另外，中成藥或者中藥湯劑，對(duì)該類(lèi)疾病也有著非常好的緩解治療作用。但是在使用之前，要請(qǐng)正規(guī)的中醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行辨證論治，然后對(duì)癥下藥，效果才比較好。4、在上述癥狀達(dá)到緩解之后，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做相應(yīng)的功能鍛煉才能夠獲得更好的康復(fù)。5、在極少數(shù)的情況下，經(jīng)過(guò)常規(guī)保守治療仍然無(wú)效，可以做骶髂關(guān)節(jié)的手術(shù)。手術(shù)的原理主要是使骶髂關(guān)節(jié)融合，以減輕部位的疼痛。
作者：成亮 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4402
骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎是髂骨與骶骨之間的關(guān)節(jié)面骨密度升高，可以為單側(cè)也可以為雙側(cè)，因?yàn)槭且环N自限性疾病，一般于半年到數(shù)年之后癥狀就可以消失或緩解。但是密度增高并不隨之消失，其病因尚不清楚，可能與妊娠、外傷、感染以及勞損等有一定的關(guān)系。主要有以下的表現(xiàn)：1、腰骶部及下腰部的疼痛，偶爾可以出現(xiàn)臀下部以及大腿后側(cè)放射樣疼痛，在進(jìn)行查體時(shí)骨盆分離試驗(yàn)、四字試驗(yàn)常為陽(yáng)性，病人常常有血沉增高。2、骶髂關(guān)節(jié)也還可以導(dǎo)致下肢放射性慢性疼痛，但是并沒(méi)有骨質(zhì)的破壞。骶髂關(guān)節(jié)炎可以進(jìn)行以下的治療，對(duì)于較輕者可以適當(dāng)臥床休息、腰圍外固定，嚴(yán)重者需要口服塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉片，同時(shí)要鼓勵(lì)病人鍛煉腹肌。嚴(yán)重者需要進(jìn)行骶髂關(guān)節(jié)融合手術(shù)，一般的病人預(yù)后比較好。
作者：肖進(jìn) 廣東省人民醫(yī)院 閱讀量： 5154
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河南省人民醫(yī)院 皮膚科
